Дети, иммунная система которых еще недостаточно развита, часто подвержены различным заболеваниям. У малышей старше грудного возраста нередко встречается псевдотуберкулез. При легком течении болезнь не представляет угрозы детскому здоровью. Патология, отягощенная осложнениями, может стать причиной опасных поражений внутренних органов, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом. Каждый родитель должен уметь определять у ребенка симптомы псевдотуберкулеза, знать основные способы устранения заболевания и соблюдать меры профилактики.
Описание заболевания
Псевдотуберкулез, или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (далее – ДСЛ), представляет собой острое инфекционное зооантропонозное заболевание, которое сопровождается гипертермическим синдромом, признаками отравления организма, скарлатиноподобными высыпаниями, нарушением функционирования тонкого кишечника, печени и других органов и систем. Инфицированию подвержены дети старше 6 месяцев. Малыши в возрасте 7-12 месяцев крайне редко болеют ДСЛ. Пик заболеваемости приходится на зимнее и весеннее время года.
Причины возникновения у детей
Возбудителем заболевания является Yersinia pseudotuberculosis – грамотрицательная кокковидная палочка. Иерсиния псевдотуберкулеза, относящаяся к факультативным анаэробам, обладает высокой чувствительностью к:
- температурам свыше 60 градусов – погибает через 30 минут нахождения в таких условиях;
- дезинфицирующим препаратам (2% раствор хлорамина, лизол, хлорид ртути) – гибнет в течение 1 минуты;
- кипячению – гибель наступает моментально;
- ультрафиолетовому излучению;
- высушиванию.
Наряду с этим, болезнетворные бактерии устойчивы к:
- низким температурам – активно размножаются в холодильнике, выживают после заморозков на почве;
- различным питательным условиям;
- водной среде – в воде способны обитать в течение нескольких лет.
Природными резервуарами инфекции являются:
грызуны;- олени;
- домашние животные и птицы;
- человек (в крайне редких случаях).
Заражение детей ДСЛ происходит несколькими путями:
- алиментарным (фекально-оральным) – при употреблении зараженных овощей, молочных продуктов, воды из незнакомых источников, еды, долго хранящейся в холодильнике;
- контактным – при близком контакте с животными-носителями возбудителя инфекции (мышами, крысами, птицами, собаками, бывающими на улице);
- аэрогенным – при вдыхании возбудителя с частицами пыли или влаги;
- при заглатывании зараженной бактериями воды во время купания в открытых водоемах.
Стадии и симптомы псевдотуберкулеза
- Инкубационный период. Длится 3-18 дней без каких-либо проявлений.
- Начальная. Происходит резкое ухудшение самочувствия малыша, сопряженное развитием гипертермического синдрома, слабостью, сонливостью, приступами острой боли в области желудка, обильными выделениями из носа, болезненными ощущениями в мышцах тела, возникновением серо-белого налета на языке, диареей. В этот период невозможно отличить ДСЛ от других инфекций с похожими симптомами (сальмонеллеза, отравления организма, гастроэнтерита). Начальная стадия в среднем длится 3-4 суток.
- Разгар заболевания. Признаки болезни становятся более специфичными. На коже ребенка появляется сыпь розоватого или бледно-красного цвета в виде одиночных точек либо обширных пятен (на фото). У большинства детей возникает отечность суставов, при прикосновении к ним малыши жалуются на сильную боль. В это время температура спадает и исчезает налет с языка. При этом у ребенка наблюдается вздутие живота, в ряде случаев в области аппендикса возникают острые болезненные ощущения. При отсутствии лечения происходит поражение внутренних органов: увеличивается печень и селезенка, замедляется пульс, в сердце появляется систалический шум, развивается гипотония.
- Рецидивы и обострения. Возникают в случае неправильно выбранной тактики лечения. Снижение защитных сил организма у детей может стать причиной рецидива заболевания.
- Реконвалесценция. Функционирование организма ребенка приходит в норму, симптомы ДСЛ постепенно исчезают. Во время выздоровления у малыша на руках и стопах может появиться шелушение. Как правило, оно самостоятельно проходит через 2-3 дня.
Способы диагностики
Диагностика ДСЛ включает следующие лабораторные исследования:
- бактериологические – бакпосев крови, мочи, мокроты, кала, мазка из зева;
- иммунологические и серологические – реакция агглютинации, преципитации, связывания комплемента и непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ;
- полимеразную цепную реакцию (применяется в экстренных ситуациях);
- дифференциальную диагностику.
Методы лечения
В большинстве случаев ДСЛ у детей лечат в условиях стационара. Для устранения симптомов заболевания применяется комплексный подход. Схема лечения включает этиотропную, дезинтоксикационную и посиндромную терапии. Во время рецидива или тяжелого течения болезни показан постельный режим. При поражении органов пищеварения и печени вводятся ограничения в еде. Выписка из больницы происходит на 7-10 день после устранения гипертермического синдрома при отсутствии признаков отравления и отклонений в развернутом анализе крови.
Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарственных препаратов:
- антибиотики (Левомицетин, Гентамицин, Доксициклин, цефалоспорины);
- сульфаниламиды;
- химиопрепараты (в крайних случаях);
- дезинтоксикаторы (глюкозо-солевые растворы, плазмозамещающие средства);
- десенсибилизаторы (Диазолин, Димедрол, Тавегил);
- иммуномодуляторы;
- регидратанты;
- витаминные комплексы.
При тяжелых формах ДСЛ короткими курсами используются глюкокортикостероиды. При развитии серьезных осложнений детям назначается операция.
Прогноз и осложнения
При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятен. У большинства малышей по прошествии 3 недель наступает полное выздоровление. Игнорирование симптомов, неправильно выбранная тактика терапии или несвоевременное обращение к врачу могут привести к развитию осложнений:
- острой почечной недостаточности;
- воспаления легких, головного мозга, отделов кишечного тракта;
- артрита;
- уретрита;
- конъюнктивита;
- острого аппендицита, требующего немедленного удаления;
- воспалительного поражения сердечной мышцы;
- полиартрита;
- непроходимости и перфорации кишечника;
- диффузного отека тканей;
- узловой эритемы (рекомендуем прочитать: эритема у детей: фото, признаки и лечение);
- волдырей на коже;
- инфекционно-токсического шока;
- постоянных рецидивов заболевания;
- гибели ребенка.
Перечисленные осложнения фиксируются у детей довольно редко. Однако в любом случае при появлении симптомов ДСЛ не рекомендуется откладывать визит к врачу.
Профилактические меры
В настоящее время не существует вакцинирующих препаратов против псевдотуберкулеза. Чтобы уберечь ребенка от заражения ДСЛ, следует соблюдать ряд профилактических мер:
- истребление крыс и мышей;
- соблюдение санитарных требований при хранении продуктов;
- соблюдение норм гигиены во время приготовления пищи;
- исключение употребления малышом сырой воды из непроверенных источников;
- избегание близкого контакта ребенка с грызунами, уличными животными и птицами;
- проведение разъяснительной беседы с малышом о вреде случайного заглатывания грязной воды во время купания в реке или озере, поедания немытых ягод и зелени с грядки, фастфуда в уличных пунктах продажи.
(5 оценили на 4,60 из 5) 
Loading...
Мой сын тоже однажды заболел. Сделали вывод, что из-за сырой моркови — мыши попадают в хранилища и разносят заразу. А еще слышала, что голуби тоже являются переносчиками, поэтому нельзя маленьким детям играть с ними и ловить.
Cын в 5-летнем возрасте переболел псевдотуберкулезом. Болезнь очень неприятная, лечат ее серьезными препаратами, что не лучшим образом сказывается на организме ребенка. По словам педиатра, главное при псевдотуберкулезе — вовремя выявить заболевание и начать лечение.