Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле. Он испытывает колоссальные нагрузки и часто подвергается различным заболеваниям. Артрит – это болезнь, которая поражает как взрослых, так и детей разного возраста. Воспаление часто развивается вследствие травм, инфекционного процесса или сбоев в работе иммунитета. При отсутствии терапии последствия недуга могут быть очень тяжелыми, вплоть до инвалидности и смерти ребенка.
Что такое артрит тазобедренного сустава, почему он возникает у детей?
Артритом называют воспалительный процесс в суставах, возникший вследствие перенесенных болезней. Это одно из наиболее распространенных поражений суставного аппарата. У детей чаще всего диагностируют реактивный и ювенильный ревматоидный артриты. Причины развития недуга:
перенесенные урогенитальные, легочные и кишечные инфекции, спровоцированные хламидиями, стрептококками, туберкулезной палочкой и т.д.;
перенесенные вирусные болезни (герпес, корь, паротит);
травмы и чрезмерная нагрузка на сустав;
генетическая предрасположенность;
неправильное питание и нарушение обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
частое переохлаждение;
дисплазия суставов;
избыточная масса тела;
различные хронические заболевания;
аллергия;
сильные стрессы;
малоподвижный образ жизни;
плохая экология.
Артрит тазобедренного сустава у детей появляется в течение месяца после перенесенной болезни. Для него характерно быстрое развитие и острое течение.
Разновидности и симптомы воспаления тазобедренного сустава у ребенка
Виды детского артрита:
Ревматический. Наиболее часто диагностируемый тип артрита тазобедренного сустава, развивающийся как осложнение ангины, фарингита и других инфекционных недугов. Проявляется отечностью, нередко поражает оба сустава и сковывает движения.
Аллергический. Развивается остро, пациенты страдают от боли при ходьбе, суставы отекают, на коже появляется сыпь. Часто повышается температура тела, малыша рвет, наблюдается общая слабость.
Псориатический. Причина появления у детей – прогрессирующий псориаз. Характерный симптом – посинение участка кожи вокруг сустава, боль иррадиирует в позвоночник.
Гнойный. При воспалении в тканях начинает накапливаться гной, отсутствие лечения приводит к отравлению организма. Болезнь в начале развития проявляется острой болью, повышенным потоотделением, пожелтением кожи. Затем симптомы усиливаются – возникают слабость, лихорадка, покраснение, отек сустава и резкая боль при надавливании на него.
Подагрический. Является следствием подагры. Проявляется сильными тазовыми болями, покраснением области вокруг пораженного участка и ограничением подвижности сустава.
Спондилоатртит. Ребенок чувствует скованность движений после пробуждения, а боль и отеки тканей могут появляться внезапно. Болезнь сопровождается покраснением и слезоточивостью глаз.
Реактивный. Ребенок жалуется на скованность движений утром, боль, параллельно появляются симптомы поражения глаз и инфицирования мочеполовой системы. При прогрессировании недуга во время ходьбы слышится хруст, на коже образуются пятна или язвы.
Методы диагностики
Диагноз ставит ортопед после всестороннего обследования ребенка. Для выявления причины недуга и стадии его развития используются следующие методы диагностики:
анализы крови и мочи для определения типа возбудителя болезни и наличия воспаления;
исследование околосуставной жидкости;
УЗИ для выявления травм и дегенеративных изменений;
КТ и МРТ — помогают диагностировать воспаление, нарушение кровообращения, состояние мышц и сосудов.
Особенности лечения артрита тазобедренного сустава у детей
Режим дня и питание
В период обострения малышу нужно соблюдать постельный режим, чтобы обеспечить покой тазобедренному суставу. Обычно его придерживаются в период повышения температуры тела и на протяжении месяца после ее нормализации.
Для успешной терапии следует пересмотреть рацион ребенка:
отказаться от жирной, соленой пищи, копченостей;
давать больше фруктов и овощей;
готовить нежирную рыбу, а мясо – только в отварном виде;
следить за тем, чтобы в потребляемых продуктах было достаточно витаминов E, C и B.
Особенно важно придерживаться строгой диеты при наличии избыточного веса. Борьба с лишними килограммами позволит снизить нагрузку на сустав.
Медикаментозная терапия
Лечение поражения тазобедренного сустава зависит от типа болезни. Например, ревматический артрит лечат противовоспалительными медикаментами, а при реактивном воспалении к ним добавляются лекарства для устранения инфекции. Наиболее часто применяются препараты:
при стрептококковом поражении используются Эритромицин, Пенициллин;
для снятия воспаления назначается Ибупрофен, Диклофенак, Амидопирин;
при неэффективности противовоспалительных средств применяются гормональные медикаменты, например, Преднизолон;
при тяжелом течении реактивного артрита назначают противоревматические препараты (Сульфасалазин, Метотрексат);
для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы Румалон, Артепарон;
в комплексной терапии используются биопрепараты Этанерцепт, Инфликсимаб;
для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы Ликопид, Тактивин.
При септическом воспалении ребенка госпитализируют. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет около 3-х недель. При скоплении гноя требуется хирургическое вмешательство для промывания сустава антибиотическими растворами.
Немедикаментозные методы лечения
После преодоления острой фазы болезни назначается физиотерапия, которая включает:
Также для лечения детей могут использоваться талассотерапия, массаж и иглоукалывание. Хороший эффект дают занятия ЛФК – список упражнений подбирается для каждого ребенка индивидуально. Заниматься гимнастикой можно дома или в специальных группах. Параллельно можно использовать народные методы лечения – компрессы, растирания, ванночки из почек сосны, кожуры лимона, соцветий каштана и т.д. При развитии тяжелого поражения сустава требуется операция.
Прогноз и возможные осложнения у ребенка
Прогноз зависит от возбудителя заболевания и запущенности артрита. При своевременном обращении за помощью в 75% случаев удается предотвратить дегенеративные изменения в суставах. Ревматоидный артрит иногда проходит без лечения. Хроническая форма недуга с появлением необратимых деформаций – редкое явление у детей. Однако при отсутствии терапии появляются осложнения:
гнойный артрит;
сепсис;
абсцесс из-за скопления гноя и образование свища;
изменение длины конечностей;
хромота;
болевой синдром при нагрузках и в состоянии покоя;
разрушение хряща;
смещение сустава;
поражение внутренних органов, приводящее к почечной недостаточности или развитию порока сердца;
полное обездвиживание сустава.
Профилактические меры
Специфических мер профилактики артрита не существует. Общие рекомендации помогут максимально снизить риск возникновения недуга:
своевременное лечение вирусных инфекций и воспалительных процессов;
поддержание личной гигиены во избежание заражения патогенными микроорганизмами;
укрепление иммунитета;
избегание переохлаждения суставов;
правильная организация режима дня малыша;
сбалансированное питание;
поддержка постоянной массы тела;
физическая нагрузка согласно возрасту;
чередование периодов труда и отдыха;
ношение правильно подобранной обуви.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
У моей мамы был артрит в подростковом возрасте. Так получилось, что у меня примерно в 10 лет появилась эта же патология. Поскольку в обоих случаях болезнь диагностировали рано, то пролечили быстро и без осложнений. Но меня пугает, что теперь такое может быть у моей дочери из-за генетики.
Ирма
У сына был левосторонний артрит — думали, что потянул мышцу, пока его не забрала скорая.3 недели полного покоя, на руках его носила, врач назначил Ортофен.Сейчас вроде бы все в порядке, но запретили спорт на год — только ЛФК.Тяжело с ним справиться, скачет, бегает — гиперактивный ребенок.
У моей мамы был артрит в подростковом возрасте. Так получилось, что у меня примерно в 10 лет появилась эта же патология. Поскольку в обоих случаях болезнь диагностировали рано, то пролечили быстро и без осложнений. Но меня пугает, что теперь такое может быть у моей дочери из-за генетики.
У сына был левосторонний артрит — думали, что потянул мышцу, пока его не забрала скорая.3 недели полного покоя, на руках его носила, врач назначил Ортофен.Сейчас вроде бы все в порядке, но запретили спорт на год — только ЛФК.Тяжело с ним справиться, скачет, бегает — гиперактивный ребенок.