Почему грудной ребенок писает мало и что при этом делать: причины редкого мочеиспускания, варианты лечения

Отсутствие или малое количество мочеиспусканий – повод задуматься о правильности ухода за малышом. Такое состояние ребенка требует немедленного устранения. Бить тревогу не стоит, если нарушение носит эпизодический характер и не причиняет малышу беспокойства. Далеко не всегда речь идет о патологии, однако обезвоживание и задержка жидкости одинаково опасны для здоровья.

Почему малыш много пьет, но мало мочится? Должен ли грудничок писать ночью? Что делать, если количество мочи резко уменьшилось при простуде, кишечной инфекции или ангине?

Содержание

• 1. Возрастные нормы объема выделяемой мочи и количества мочеиспусканий у детей
• 2. Почему ребенок стал мало писать?
  • 2.1. Физиологические причины редкого справления нужды
  • 2.2. Возможные патологические факторы, снижающие мочеиспускание
• 3. На какие тревожные симптомы следует обратить внимание?
• 4. Необходимые обследования
• 5. Варианты лечения
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Комментарии посетителей по теме статьи

Возрастные нормы объема выделяемой мочи и количества мочеиспусканий у детей

Если ребенок редко мочится, а объем жидкости небольшой, врачи диагностируют олигурию, или недостаточное мочеиспускание. Этот симптом может указывать как на погрешности в уходе, так и на серьезные заболевания. Если в организме не хватает жидкости, цвет мочи с прозрачного желтоватого сменяется на ярко-желтый или темный.

Для понимания, какое мочеиспускание является нормальным для ребенка, педиатры используют следующие нормативы:

Возраст ребенка	Суточный объем мочи, мл	Суточное количество мочеиспусканий	Объем мочи за одно мочеиспускание, мл
0-6 мес.	300-500	20-25	20-35
6-12 мес.	300-600	15-16	25-45
1-3 года	760-820	10-12	60-90
3-5 лет	900-1070	7-9	70-90
5-7 лет	1070-1300	7-9	100-150
7-9 лет	1240-1520	7-8	145-190
9-11 лет	1520-1670	6-7	220-260
11-14 лет	1600-1900	6-7	250-270

Почему ребенок стал мало писать?

Малый объем выделяемой мочи может быть связан с физиологическими причинами, которые легко исправляются. Именно на них следует обратить внимание родителям, обеспокоенным состоянием ребенка. Если принятые меры не дали результата, а здоровье малыша ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Физиологические причины редкого справления нужды

К естественным, физиологическим, причинам редкого мочеиспускания относятся:

• окончание грудного вскармливания и получение молочной смеси;
• малое количество молока у матери или его недостаточная жирность;
• несоблюдение диеты кормящей матерью;
• получение прикорма;
• питье недостаточного количества жидкости;
• жаркие погодные условия или перегревание малыша;
• отказ от подгузника и приучение к горшку;
• изменение привычного образа жизни (начало посещения детского сада или школы).

В жару жидкость из организма выходит посредством пота, поэтому количество выделяемой мочи может снизиться. Это естественный процесс, который не должен вызывать опасений. Однако количество потребляемой жидкости следует увеличить.

Протест против использования горшка приводит к тому, что малыш терпит. Это состояние вредно для ребенка. Возможно, нужно повременить с приучением или сменить педагогические методы.

При изменении привычного образа жизни ребенок также часто отказывается писать. Он может испытывать смущение в детском саду или школе, стесняться сверстников. Когда ребенок долго терпит, это входит у него в привычку. В этом случае родителям нужно узнать причину такого поведения и поговорить с ребенком. Возможно, потребуется помощь детского психолога.

Выяснив причину редкого мочеиспускания, ее можно легко исправить. Для этого следует изменить питьевой режим, питание или образ жизни. Однако не всегда можно решить вопрос без участия медиков.

Возможные патологические факторы, снижающие мочеиспускание

Родители должны знать первые признаки заболеваний мочеиспускательной системы, а в случае их обнаружения срочно обратиться к специалисту. У малышей грудного возраста такие болезни могут протекать тяжело и приводить к осложнениям.

К патологиям, при которых снижается количество выделяемой мочи, относятся:

• инфекции мочеполовой системы;
• последствия ангины, гриппа и пр.;
• аномалии строения и функционирования почек;
• растяжение мочевого пузыря;
• у мальчиков — сужение крайней плоти;
• нервное перенапряжение, невроз;
• интоксикация, обезвоживание на фоне заболевания, сопровождающееся рвотой и диареей (кишечная инфекция, ангина и пр.);
• травма головы, позвоночника;
• опухоли в мочеиспускательной системе.

На какие тревожные симптомы следует обратить внимание?

• моча выделяется по капелькам, очень слабо, прерывисто;
• мочеиспускание причиняет малышу боль, он жалуется на рези и жжение, плачет;
• для справления нужды ребенок принимает неестественное положение;
• грудничок не писает ночью, наутро подгузник оказывается пустым;
• малыш может терпеть и не ходить в туалет целый день.

Эти симптомы должны серьезно насторожить родителей. При их возникновении следует срочно обратиться за медицинской помощью, особенно, если речь идет о грудном ребенке.

Также следует незамедлительно вызвать врача, если есть признаки воспаления:

• повышенная температура тела;
• общее состояние вялости, слабости;
• моча поменяла цвет или запах, есть примесь крови;
• отечность после сна;
• мочеиспускание вызывает боль.

Необходимые обследования

Диагноз ставится на основании медицинского исследования, в которое входит:

• общий анализ мочи, по Ничипоренко, по Зимницкому, бакпосев;
• ОАК;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• контрастная рентгенография.

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут потребоваться и другие исследования, о которых расскажет специалист. Лабораторные анализы позволяют определить воспаление и его возбудителя. УЗИ, рентген и томография выявят аномалии строения органов, локализацию воспалительного процесса. При наличии новообразований специалисты определят их размер и расположение.

Варианты лечения

Нельзя давать ребенку никакие лекарственные препараты, использовать народные методы лечения. Противопоказан прием мочегонных средств, потому как они только усугубят течение болезни и смажут клиническую картину заболевания.

Первым шагом должно стать посещение детского нефролога или уролога. В зависимости от поставленного диагноза, назначаются медикаментозные препараты. Принимать их следует в строгом соответствии с рекомендацией врача. При воспалении показана антибиотикотерапия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от возбудителя болезни.

Часто специалист советует сидячие ванны по 15 минут, в которых температура воды постепенно повышается с 26 до 30С. Хорошо помогают лечебные компрессы на область мочевого пузыря. Обязательно соблюдение бессолевой диеты — известно, что соль способна задерживать жидкость в организме.

Если ребенок не может справить нужду, ему ставится катетер, делается спринцевание. При значительном обезвоживании показаны капельницы. Процедуры лучше проводить в условиях стационара. Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей, в некоторых случаях оно может даже угрожать жизни. Если врач обнаружит камни или песок в мочевыделительной системе либо другие серьезные патологии, маленькому пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Редкое мочеиспускание по причине неправильного ухода можно быстро устранить:

• при смене детского питания (переходе на новую смесь, введении прикорма) желательно проконсультироваться у участкового педиатра;
• следовать рекомендациям врача при введении новых продуктов в рацион, давать их по одному наименованию маленькими порциями, следить за реакцией малыша;
• давать ребенку достаточное количество жидкости (особенно летом), для старших детей вода должна быть в постоянном доступе;
• грудничкам полностью исключить соль из рациона, детям постарше давать ее в ограниченном количестве;
• кормить младенца грудью по требованию, в жаркую погоду и при простуде предлагать воду не меньше 2-3 раз в сутки;
• соблюдать гигиену, подмывать ребенка после каждого мочеиспускания и перед сном, чаще менять подгузники;
• не принимать никакие лекарственные препараты без рекомендации врача;
• не настаивать на использовании горшка, если ребенок этого не хочет, приучать постепенно и без негативных эмоций.