Как выбрать для ребенка антибиотик: список антибактериальных препаратов в суспензии, свечах и других формах, расчет дозы

Антибиотики назначаются детям в крайних случаях, поскольку эти сильнодействующие медикаментозные препараты обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме того, антибактериальные средства зачастую негативно сказываются на работе неокрепшей детской пищеварительной системы. Однако в ряде случаев антибиотики для детей являются единственным способом устранения тех или иных патологических процессов, протекающих в организме.

Что такое антибиотики и когда в них возникает необходимость?

  • острый гнойный синусит, включая обострение хронической формы;
  • воспаление легких и оболочек головного и спинного мозга;
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
  • отит;
  • скарлатина;
  • синусит верхнечелюстной пазухи;
  • острый тонзиллит, вызванный стрептококковыми инфекциями;
  • флегмонозная ангина;
  • воспаление почек, надгортанника.
Антибиотики у детей чаще всего применяются при бактериальных поражениях лор-органов. Гипертермический синдром не является поводом для использования таких лекарственных средств.
Однако существуют 2 исключения, когда цефалоспорины 2-3 поколения применяются для устранения жара у маленьких пациентов:
  • повышение температуры более 39 градусов у детей младше 3 лет;
  • гипертермический синдром у малышей до 3 месяцев при превышении отметки 38 градусов.

Антибиотикотерапия в перечисленных случаях является крайней мерой. Цефалоспорины при повышении температуры тела у детей указанного возраста применяются при невозможности обследования.


Когда антибиотики бесполезны?

Большинство антибиотиков обладают губительными свойствами лишь в отношении простейших микроорганизмов, они бессильны в борьбе с патологиями, возбудителями которых являются токсичные вещества, споры грибов, вирусы. Эти препараты детям не назначаются в следующих случаях:

  • ботулизм;
  • столбняк;
  • дифтерия;
  • грипп;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • корь;
  • кашель;
  • аллергия;
  • паразитарные заболевания;
  • гипертермический синдром;
  • грибковые поражения;
  • болезни лор-органов вирусной этиологии.

Антибиотики, разрешенные детям

При осуществлении антибиотикотерапии у ребенка удобнее использовать препараты в форме суспензии, таблеток, сиропа. При лечении малышей предпочтение лучше отдавать свечам. Однако антибиотики для них в свечах не производятся. В тяжелых ситуациях маленьким пациентам нередко назначают инъекции. Каждая группа лекарств воздействует на определенные виды болезнетворных микроорганизмов. Существует следующая классификация антибиотиков:

  • противококковые — макролиды, цефалоспорины 1 поколения, Линкомицин;
  • противотуберкулезные — Рифампицин, Стрептомицин;
  • противогрибковые — Кетоконазол, Дифлюкан (рекомендуем прочитать: как давать суспензию «Дифлюкан» детям?);
  • воздействующие на грамотрицательные палочковидные бактерии — цефалоспорины третьего поколения, полимиксины;
  • средства широкого спектра действия — аминогликозиды, амоксициллины.

Когда речь идет о здоровье детей, запрещено самостоятельное применение медикаментозных средств. Назначать антибиотики малышам должен исключительно врач.


Препараты пенициллиновой группы

Лекарства пенициллинового ряда нередко провоцируют развитие аллергии и привыкание, в результате чего организм ребенка с течением времени перестает реагировать на их воздействие. Однако большинство из этих лекарственных средств можно давать малышам с самого рождения. Информация о наиболее эффективных и безопасных для детского здоровья медикаментозных средствах пенициллинового ряда представлена в таблице.

Наименование препаратаФорма выпускаДействующее веществоПротивопоказанияВозрастные ограничения
АмоксициллинТаблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрьТригидрат амоксициллинаИнфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекционные процессы в органах пищеварения, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, диатез аллергической этиологии, астма, поллиноз, гиперчувствительность к действующему веществуОтсутствуют
Флемоксин СолютабТаблетки диспергируемые
АугментинПорошок для разведенияГиперчувствительность к компонентам лекарства и бета-лактамным антибиотикам, желтуха или патологии печени при совместном использовании амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе; возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг — для таблеток 250 мг, 500 мг и 875 мг; возраст до 3 месяцев – для порошка для приготовления суспензии 200 мг и 400 мг; патологии почек — для таблеток 875 мг и порошка для приготовления суспензии 200 мг и 400 мг; фенилкетонурия — для порошка для приготовления суспензии. Относительное противопоказание – заболевания печени.≥ 3 месяцев – для суспензии, ≥ 12 лет – для таблеток
Амоксиклав (рекомендуем прочитать: дозировка и инструкция суспензии «Амоксиклав 250 мг» для детей )Таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекцийХолестатическая желтуха и нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина или клавулановой кислоты; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; чувствительность к компонентам препарата.≥ 12 лет – для таблеток

Цефалоспорины

Наименование препаратаФорма выпускаДействующее веществоПротивопоказанияВозрастные ограничения
ЦефуроксимПорошок для приготовления раствора для инъекцийЦефуроксимПовышенная чувствительность к компонентам препаратаОтсутствуют
Супракс солютабТаблетки диспергируемыеТригидрат цефиксима
Панцеф (рекомендуем прочитать: суспензия «Панцеф» для детей: инструкция по применению)Таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрьЦефиксим
ЦефтриаксонПорошок для приготовления раствора для инъекцийЦефтриаксон
ЗиннатТаблетки, гранулы для разведенияЦефуроксима аксетилФенилкетонурия, гиперчувствительность к действующему веществу лекарства≥ 3 месяцев

Макролиды

Наименование препаратаФорма выпускаДействующее веществоПротивопоказанияВозрастные ограничения, лет
СумамедТаблетки, капсулы, порошок для разведенияДигидрат азитромицинаЧувствительность к компонентам препарата, тяжелые патологии печени, одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином, недостаток сахаразы и изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция≥ полугода – для жидкой формы, ≥ 3 – для таблеток 125 мг, ≥ 12 – для капсул и таблеток 500 мг
Азитромицин (рекомендуем прочитать: как давать пить сироп «Азитромицин» для детей?)Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые патологии печени и почек, одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином≥ полугода
Хемомицин (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Хемомицин» для детей)Таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального применения и раствора для инфузийЧувствительность к компонентам лекарства, печеночная и почечная недостаточность≥ полугода – для жидкой формы 100 мг, ≥ 1 – для жидкой формы 200 мг, ≥ 12 – для капсул и таблеток
Клацид (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Клацид 125 мг» для детей)Таблетки, гранулы и порошок для разведения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузийКларитромицинУдлинение интервала QT, желудочковая аритмия и тахикардия типа «пируэт» в анамнезе; гипокалиемия; одновременное протекание тяжелой печеночной и печеночной недостаточности; холестатическая желтуха и гепатит в анамнезе, появившиеся в результате применения кларитромицина; порфирия; одновременный прием с рядом препаратов; гиперчувствительность компонентам лекарстваОтсутствуют

Препараты для ингаляций

Наименование препаратаПоказанияСпособ приготовления
МирамистинНасморк, гнойный отит, ларингит, ангина, трахеит, тонзиллит, синуситФлакон препарата разводят с физиологическим раствором в расчете 1:2. Для одной процедуры потребуется около 4 мл готового средства. В течение дня можно осуществлять не более трех ингаляций.
ДиоксидинКашель, вызванный анаэробными микроорганизмами, стафилококками, сальмонеллой, палочковидными протеобактериямиСредство смешивается с физраствором в соотношении 1:4. Для одной процедуры потребуется не более 4 мл готового раствора. В день можно делать не более двух ингаляций.

Как правильно рассчитать дозу и давать детям антибиотики?

Категорически запрещено самостоятельно лечить малышей антибактериальными препаратами. Назначение должен осуществлять исключительно врач.
Антибиотики относятся к сильнодействующим лекарственным средствам, поэтому специалист перед их назначением маленькому пациенту тщательно анализирует необходимость их применения. Легкомысленное использование антибиотиков может привести к опасным последствиям.

Дозировки антибактериальных препаратов зависят от возраста и веса малыша, особенностей его организма и тяжести заболевания, поэтому дозы лекарства детей с одним и тем же диагнозом могут значительно отличаться. Существует 2 формы выпуска антибиотиков:

  • в ампулах – не требует разведения;
  • порошок для разведения – применяется в виде инъекций.

Рассчитать необходимое соотношение между порошком и вводимой жидкостью поможет врач при назначении лекарства.

Во избежание тяжелых последствий для детского здоровья запрещено самостоятельно менять назначенные дозы.

При использовании антибиотиков у детей нужно строго соблюдать следующие правила:

  • длительность применения составляет от 5 до 14 дней;
  • употребление лекарства должно осуществляться в одно и то же время (если нужно принимать препарат дважды в день, перерыв между приемами должен составлять не менее 12 часов);
  • перед каждым использованием емкость со средством нужно тщательно взбалтывать;
  • препарат нужно давать малышу во время еды или сразу после нее;
  • запивать лекарство следует большим количеством воды;
  • для предотвращения развития дисбактериоза совместно с антибиотиками нужно принимать бифидобактерии и лактобактерии;
  • на протяжении всего курса антибиотикотерапии из рациона ребенка рекомендуется исключить жирную, жареную, копченую пищу, продукты с ярко выраженным кислым вкусом;
  • при отсутствии улучшения состояния малыша по прошествии 2-3 дней с начала приема лекарств ребенка нужно немедленно показать врачу для коррекции терапии.

Как часто допускается лечение детей антибиотиками?

Педиатры сходятся во мнении, что чем реже используются эти медикаменты в лечении малышей, тем лучше. Специалисты объясняют это тем, что у болезнетворных микроорганизмов с течением времени неизбежно вырабатывается устойчивость к воздействию любого антибактериального препарата, что в дальнейшем значительно осложняет лечение многих опасных заболеваний. Кроме того, антибиотики оказывают негативное воздействие на растущий детский организм.

На время терапии малышей антибактериальными средствами родителям следует учитывать следующие рекомендации:

  • к использованию антибиотиков нужно прибегать только в крайних случаях;
  • если антибиотикотерапия проводится у малыша впервые, лечение следует начинать с самого слабого препарата;
  • по окончании терапии необходимо использовать пробиотики и абсорбенты.

Чем антибиотики опасны для детей?

При неправильном или слишком частом применении у маленьких пациентов антибиотики могут провоцировать следующие осложнения:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • негативное воздействие на клетки печени;
  • развитие у возбудителя заболевания устойчивости к действующему веществу;
  • аллергическую реакцию или побочные явления — тошноту, рвоту, головокружение, расстройство пищеварения.

Избежать перечисленных последствий поможет консультация грамотного врача, который назначит медикамент с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Кроме того, при использовании этих сильнодействующих препаратов необходимо неукоснительно соблюдать назначенные дозировки и следовать рекомендациям специалиста.

Антибиотики, запрещенные в педиатрии

  • аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин) — оказывают негативное воздействие на органы слуха и почки;
  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин) – способствуют истончению зубной эмали и замедлению роста костного аппарата;
  • Левомицетин – провоцирует развитие апластической анемии;
  • фторированные хинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин) — угнетают формирование хрящевой системы.

Как восстановить пищеварение и иммунитет после лечения антибиотиками?

Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии у малышей применяются следующие пробиотики:

  1. Линекс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Линекса и как он дается детям?). Нормализует пищеварение, устраняет диарею.
  2. Бифиформ. Препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов.
  3. Бифидумбактерин (рекомендуем прочитать: как правильно разводить Бифидумбактерин в виде ампул для новорожденных?). Восстанавливает микрофлору кишечника, налаживает работу органов пищеварения, обладает иммуномодулирующими свойствами.
  4. Хилак Форте (подробнее в статье: инструкция по применению и дозировка «Хилак Форте» для новорожденных ). Восстанавливает кислотно-щелочной баланс желудка, подавляет рост болезнетворных микроорганизмов.

При снижении защитных сил детского организма в результате воздействия антибиотиков используются такие иммуномодуляторы, как:

  1. Интерферон. Препятствует инфицированию внутренних органов, повышает иммунитет.
  2. Иммуноглобулин. Борется с болезнетворными бактериями и вирусами.
  3. Анаферон. Способствует повышению уровня антител в детском организме.
  4. Афлубин (подробнее в статье: капли «Афлубин» для детей: инструкция по применению ). Оказывает иммуностимулирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Можно ли заменить антибиотики?

Специалисты не рекомендуют заменять антибиотики другими препаратами по ряду причин:

  1. Не существует данных о клинических исследованиях, доказывающих эффективность так называемых заменителей. При замене антибиотиков более безопасными для детского здоровья лекарствами может оказаться, что игра не стоит свеч. Неправильное лечение может привести к опасным, а порой и трагичным последствиям.
  2. Назначение антибиотиков в педиатрии производится с учетом регламентированных протоколов, применяемых к каждому заболеванию. Утвержденными стандартами пользуются все без исключения специалисты детской лечебной практики.
  3. Антибиотики назначают малышам в крайних случаях. Если организм способен самостоятельно справиться с болезнью без сильнодействующих лекарств, антибиотики не применяются.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,40 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Лариса

    Нам при ангине педиатр выписывала Флемоксин Солютаб, сказала, что наиболее безопасный, а он, оказывается, из группы пенициллинов. В следующий раз буду просить, чтобы выписали что-нибудь из макролидов.

  2. Таисия

    Для лечения отита у сына педиатр назначил Аугментин. Несмотря на все мои страхи,препарат не вызвал никаких побочных явлений. Уже на второй день состояние ребёнка значительно улучшилось. Параллельно с Аугментином применяли Бифидумбактерин

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: