Дифлюкан: инструкция по применению суспензии для новорожденных и детей старшего возраста с расчетом дозировки

Трудно найти ребенка, у которого за период взросления совсем не появлялся белый налет во рту. В простонародье заболевание называют «молочницей», вызывает его патологический рост дрожжеподобных грибков Кандида.

Новорожденный может заразиться грибком от матери во время родов. В дальнейшем благоприятную почву для размножения Кандиды подготавливают вирусные инфекции, а также процессы, ослабляющие иммунитет.

Оставленное без внимания заболевание приводит к развитию ряда осложнений, в число которых входит летальный исход у недоношенных детей. При проявлениях молочницы необходимо обратиться к врачу, который подберет одновременно эффективный и щадящий препарат. Одним из таких является «Дифлюкан».

Форма выпуска и состав препарата

Основным действующим веществом «Дифлюкана» является триазольное противогрибковое средство флуконазол. Для лечения молочницы у детей существует три формы выпуска препарата: желатиновые капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствор для внутривенного введения. Подробную характеристику можно увидеть в нижеприведенной таблице:

Форма выпускаОписаниеСодержание активного вещества (мг)Вспомогательные компоненты
Желатиновые капсулыТвердые капсулы с белым содержимым. В зависимости от содержания активного вещества (мг на одну капсулу), имеют маркировки: «FLU-50» – №4; «FLU-100» – №2; «FLU-150» – №1.1 капсула содержит: «FLU-50» – 50 мг; «FLU-100» – 100 мг; «FLU-150» – 150 мг.крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
Порошок для приготовления суспензииПорошок белого цвета, свободный от видимых загрязнений. Выпускается во флаконах по 5 млВ 1 мл готовой суспензии – 10 мг.натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая, сахароза, титана диоксид (Е171), натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, лимонная кислота;
Раствор для в/венного введенияБесцветная жидкость во флаконах объемом по 25, 50, 100 и 200 мл.1 мл раствора – 2 мг.натрия хлорид, вода для инъекций.

Механизм действия

  • candida (albicans, tropicalis, parapsilosis);
  • cryptococcus (neoformans, gattii);
  • blastomyses dermatitides;
  • coccidiodes immitis;
  • histoplazma capsulatum;
  • microsporum spp;
  • trychophyton spp.

Инструкция по применению Дифлюкана

Суспензия «Дифлюкан» является оптимальным вариантом для лечения ограниченных грибковых поражений у детей раннего возраста, так как желатиновую капсулу новорожденный может и не проглотить. Приготовленный из порошка сироп дают детям один раз в сутки при помощи мерной ложки вне зависимости от приема пищи. Особыми указаниями для терапии грудничков является необходимость в интервалах между приемами:

  • в возрасте 3–4 недель – 48 часов;
  • с 5 недели жизни – 24 часа.

Данные условия объясняются несовершенством мочевыводящей системы, из-за чего препарат может задерживаться в крови ребенка до 3 суток. Необходимость ежедневного введения новых доз «Дифлюкана» может привести к повышению концентрации препарата, вследствие чего произойдет передозировка.

В более тяжелых случаях генерализованного поражения организма грибковой инфекцией применяется раствор (в условиях стационара через капельницу 1 раз в сутки). Таблетки подходят как для лечения ограниченных, так и для терапии обширных поражений у старших детей в возрасте от 5 лет.

В каких случаях назначается лекарство?

Общим показанием к назначению препарата является наличие у ребенка следующих заболеваний:

  • кандидоз кожи и слизистых оболочек рта, глотки, пищевода, в том числе в хронической и атрофической форме;
  • неинвазивные инфекции легких и бронхов;
  • инвазивный кандидоз органов дыхания, зрения, брюшины, эндокарда и мочевыводящих путей;
  • микозы стоп и паховой области;
  • онихомикоз ногтевых пластин;
  • генерализированный кандидоз с подтвержденным наличием грибка в крови и поражением внутренних органов (всех или отдельных элементов);
  • микозы, такие как трихофития и лишай отрубевидный;
  • поражение криптококкозом мозговых оболочек и внутренних органов;
  • в профилактических целях для предотвращения развития грибковой инфекции у онкологических больных, проходящих лучевую и химиотерапию.

Какие есть противопоказания?

Основным противопоказанием к лечению «Дифлюканом» считается восприимчивость пациента к составляющим элементам суспензии. С осторожностью и только по назначению детского врача-педиатра препарат назначают ребенку, страдающему от следующих недугов:

  • проблем с печенью;
  • различных форм аллергии;
  • патологии сердца органического происхождения.

Схема применения и дозировка

Длительность курса при органических поражениях – от 3 недель, при более обширных и тяжелых формах – от 3 месяцев.
Рекомендуемые инструкцией к препарату дозы для лечения:
  • кандидоза слизистых – в 1 день дается ударная доза препарата из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, в последующие дни доза сокращается до 3 мг на 1 кг веса;
  • генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции – от 6 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в сутки;
  • для профилактики грибковых инфекций – от 3 до 12 мг на 1 кг веса в сутки (дозу рассчитывают в зависимости от длительности и степени нейтропении).

Побочные реакции

К возможным побочным эффектам от применения «Дифлюкана» относят:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • удлинение интервала электрической систолы сердца на электрокардиограмме;
  • трепетание желудочков.

Со стороны нервной системы:

  • судороги;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений.

Со стороны ЖКТ:

  • тошнота, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия;
  • гепатоксичность, желтуха, гепатит, повышение уровня билирубина.

Со стороны кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

Со стороны обмена веществ:

  • гипокалиемия;
  • повышение холестерина в крови.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • отек лица;
  • кожный зуд.

  • сыпь;
  • алопеция;
  • эксфолиативные кожные патологии;
  • эпидермальный некролиз;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

«Дифлюкан» разрешено применять с азитромицином, гидрохлортиазидом, антацидными средствами и циметидином. Клинически доказано усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов.

С учетом имеющихся указаний из инструкции к препарату и под строгим врачебным наблюдением «Дифлюкан» назначают грудным малышам и более старшим детям совместно с препаратами сульфонилмочевины. С осторожностью его применяют с фенитоином, циклоспорином, теофиллином и рифабутином.

Не сочетают медикаментозное средство с цизапридом, терфинадином и такролимусом. Их совместное применение может спровоцировать нарушения в работе сердца и почечную недостаточность.

Чем можно заменить Дифлюкан?

К близким по составу и аналогичным по принципу действия препаратам относятся:

  1. «Нистатин». Действует против грибков Кандида. Антибиотик «Нистатин» в малых дозах предотвращает рост патогенных микроорганизмов, а в больших – полностью их уничтожает. Выпускают препарат в виде мазей, таблеток, ректальных и вагинальных свечей. При генерализованных поражениях грибком возможно комплексное лечение с использованием мазей, таблеток и свечей одновременно. Противопоказаниями к применению является беременность и кормление грудью, заболевания печени и поджелудочной железы, язва желудка.
  2. «Дифлюкан». Притовогрибковое средство с широким спектром действия, назначается при проведении комплексной терапии грибковых заболеваний. Выпускают препарат в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Суточная дозировка «Дифлюкана» не должна превышать 150 мг. При тяжелых хронических формах кандидоза терапия «Дифлюканом» заключается в одноразовом приеме 150 мг препарата раз в месяц в течение 4 – 12 месяцев до полного исчезновения рецидивов.
  3. «Кетаконазол». Эффективный препарат для лечения микоза кистей, стоп, ногтей, кандидоза различных видов и сходных инфекционных заболеваний. Принимается перорально, быстро выводится из организма, не накапливаясь. Практически не имеет противопоказаний к применению.
  4. «Пимафуцин». Эффективен при генерализованных кандидозах желудочно-кишечного тракта и более легких его формах. Является антибиотиком, эффективным в отношении грибков Кандида албиканс и других патогенных инфекций.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Ирина

    У моей дочки до 5 лет молочница была «постоянным спутником». Я так жалею, что поздно узнала про Дифлюкан. До этого по старинке лечились народными методами и некоторыми препаратами, но особого результата они не давали

  2. Александр

    Вызванный активным прорезыванием зубов у маленькой дочери стоматит и последующую молочницу, удалось вылечить препаратом Дифлюкан. Во время лечения не проявилось никаких побочек и негативных последствий.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: