Капли и спрей «Назонекс» в нос: инструкция по применению для детей, лучшие аналоги и показания к назначению препарата

 Рубрика:   Детские лекарства

Насморк — симптом многих заболеваний. Он возникает при простуде, вирусных инфекциях, аллергии. Особенно часто выделения из носа появляются у дошкольников, чей иммунитет еще не окреп. Стоит отдать малыша в детский сад, как он начинает болеть, а насморк может держаться несколько недель. Весной и летом в период цветения растений-аллергенов ринит не проходит, пока в воздухе находится пыльца. Эффективным средством, которое помогает бороться с насморком различной этиологии, является гормональный интраназальный медикамент Назонекс для детей.

Описание препарата Назонекс

Назонекс — это гормональный препарат, который призван бороться с симптомами аллергии. Он помогает и при воспалительных процессах в носовых пазухах, которые вызваны инфекционными недугами и являются осложнением простого насморка или гриппа. Эффект от применения спрея обусловлен его воздействием на очаг воспаления, кроме того, он препятствует развитию аллергической реакции.

Состав и формы выпуска

Назонекс выпускается в форме спрея. Капли разлиты в пластиковый флакон, снабженный наконечником с дозатором для удобства использования. Жидкость маслянистая, белого цвета.

Флаконы бывают разных размеров. Самые маленькие вмещают 10 г жидкости, и этого хватает примерно на 60 доз. Другая упаковка рассчитана на 120 доз и содержит 18 г капель. Действующим веществом является глюкокортикостероид — микронизированный мометазона фуроат. 1 доза включает в себя 50 мкг мометазона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Чем обусловлено действие мометазона:

  1. Медиатором боли при воспалениях являются гистамины. Чувствительность ноцицепторов к гистамину повышают простагландины, которые являются метаболитами арахидоновой кислоты. Для высвобождения арахидоновой кислоты необходимо участие фосфолипазы А. Мометазон увеличивает синтез липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы. Как следствие, уменьшается воспалительный процесс.
  2. Предупреждает скопление нейтрофилов, которые вместе с остатками разрушенных воспалением тканей и микроорганизмами образуют гной. Тормозит миграцию макрофагов — клеток, захватывающих бактерии. Все это приводит к уменьшению воспалительного экссудата.
  3. Тормозит хемотаксис, предупреждает высвобождение гистамина из тучных клеток — одного из типов белых кровяных телец. Это приводит к противоаллергическому эффекту.
  4. Интерлейкины 1, 5 и 6 являются медиаторами острой фазы воспаления. Фактор некроза опухоли (ФНО) синтезируется макрофагами и стимулирует продукцию интерлейкинов. Мометазон подавляет синтез ФНО.
  5. Лейкотриены вызывают бронхоспазмы. Мометазон ингибирует их высвобождение из лейкоцитов.
  6. В ходе клинических исследований мометазон препятствовал хемотаксису эозинофилов к месту воспаления. Это происходило благодаря внедрению в стенки верхних и нижних дыхательных путей.

В процессе ингаляции биодоступность мометазона невысока, в основном из-за низкого всасывания. Абсолютная биодоступность составляет 16%, а у пациентов, больных бронхиальной астмой, — всего лишь 10%. Вещество выводится из организма с мочой и желчью.

При распылении средства в носовую полость происходит их частичное проглатывание. Беспокоиться не стоит, ведь препарат практически не всасывается в кишечнике. Он активно метаболизируется печенью и выводится вместе с желчью.

Показания к назначению препарата детям

Основное назначение Назонекса — это лечение и профилактика насморка. Детям Назонекс назначают в следующих случаях:

  1. Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое проявляется в слизистых выделениях, затрудненном дыхании и чихании. Он появляется под воздействием различных аллергенов. Чаще всего это пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, споры грибов. Бывает сезонным, обычно появляется во время цветения березы, тополя, амброзии и других аллергенных растений. Круглогодичный ринит длится несколько месяцев и приобретает хронический характер. Средство разрешено использовать, начиная с 2-летнего возраста.
  2. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа. В зависимости от локализации различают несколько видов недуга. Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Этмоидит — воспаление передних клеток, а сфеноидит — задних клеток решетчатого лабиринта. Фронтит — воспаление лобной пазухи. По этиологии бывает инфекционным, аллергическим или вазомоторным, при котором происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Назонексом часто пользуются как дополнительным медикаментом в составе антибактериальной терапии. Разрешено использовать, начиная с 12 лет.
  3. Аденоиды — гипертрофированная миндалина в глотке, которая образуется из-за гиперплазии лимфоидной ткани. При аденоидах ребенку трудно дышать, он плохо слышит.
  4. Профилактика аллергического насморка. При ежегодных аллергических реакциях допускается профилактическое использование спрея, начиная с 12 лет.
  5. Полипоз носа — гипертрофия слизистой оболочки носа. Полиповидная масса обычно возникает в пазухах и сопровождается аллергическим насморком. Полипы бывают антрохоальными, которые образуются в верхнечелюстном синусе, и этмоидальными — возникающими в решетчатом лабиринте.

Противопоказания и побочные действия

Запрещено использовать Назонекс, если ребенок недавно перенес хирургическое вмешательство или травму носа. Необходимо дождаться полного заживления слизистой, потому что мометазон препятствует заживлению ран.

Не рекомендуется пользоваться спреем при:

  • открытой или латентной формах туберкулеза легких;
  • бактериальной инфекции;
  • грибковом поражении;
  • заражении вирусами, особенно простым герпесом с распространением на глаза.

Если необходимо лечение именно этим препаратом, то его применение допускается даже во время этих болезней, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение Назонексом строго запрещено.

Иногда применение спрея Назонекс у детей вызывает побочные реакции:

  • кровотечение из носа, выделение кровавых сгустков слизи — в 6% случаев;
  • раздражение слизистых покровов носа и чихание — 3%;
  • головная боль — 3%.

Особое внимание необходимо обратить на маленьких детей, которые лечатся глюкокортикостероидами, такими как Назонекс, длительное время. У них может наблюдаться задержка роста. В таких случаях дозу спрея требуется уменьшить до минимальной.

Длительное лечение каплями может вызвать системные побочные действия:

  • синдром гиперкортицизма — дистрофию, гипергликемию, гипокалиемию, гипернатриемию, повышенное артериальное давление, миопатию, кардиомиопатию;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • задержку роста;
  • катаракту — помутнение хрусталика;
  • глаукому — повышенное внутриглазное давление;
  • тревожность;
  • агрессивность.

После длительной терапии может наблюдаться синдром отмены. Появляются боли в суставах, мышцах, вялость, постоянная усталость, плохое настроение. У ребенка снижается иммунитет — он подвержен бактериальным и грибковым инфекциям.

Способ применения и дозировка Назонекса для детей

Схема использования спрея Назонекс отличается в зависимости от того, какие заболевания присутствуют у детей. Длительность лечения, дозировка подбираются врачом индивидуально после того, как будет диагностировано заболевание, которое вызвало ринит. Кроме того, способ применения зависит от возраста ребенка.

Перед использованием необходимо убедиться, что из насадки флакона прекратил выходить воздух, и стала поступать суспензия. Для этого флакон необходимо встряхнуть и нажать на дозирующее устройство несколько раз до тех пор, пока не появятся брызги.

Как правильно пользоваться флаконом с распылителем? Закапывания нужно производить в удобной для ребенка позе, лекарство не вытечет сразу после попадания в носовую полость. Поскольку суспензия разбрызгивается с помощью насадки, то запрокидывать голову не надо. Брызгать можно в положении стоя или сидя.

Дозирующую насадку нужно периодически промывать. Для этого аккуратно снимают крышечку с дозатора, а затем вытаскивают наконечник для распыления. Эти элементы флакончика нужно вымыть теплой проточной водой, а затем высушить. После того как система будет собрана, нужно сделать калибровку путем нажатия на дозатор, пока оттуда не пойдут брызги. Чистку нужно проводить регулярно, особенно при длительном использовании. Также систему нужно прочищать, если капли не использовались более 2 недель.

При аденоидах

При аденоидах и полипозе у детей использование Назонекса не рекомендовано. Его применяют в основном для лечения взрослых, достигших совершеннолетия. Однако по решению лечащего врача спрей может использоваться в индивидуальной дозировке.

Взрослым пациентам необходимо закапывать 2 раза в каждую ноздрю дважды в день. За одно впрыскивание распыляется около 50 мкг жидкости. Суммарная доза за весь день не должна превышать 400 мкг.

По мере уменьшения симптомов дозировку необходимо снижать. Допускается уменьшение количества препарата за сутки вдвое. В каждое носовое отверстие делают по два впрыскивания по 50 мкг.

Лечение насморка

Для устранения хронического насморка и синусита Назонекс применяют только в подростковом возрасте и старше. Рекомендованный возраст, когда можно пользоваться спреем — 12 лет. Детям помладше подбирается другое лекарство.

Применять лекарство необходимо строго по инструкции, которая прилагается к упаковке. При индивидуальных особенностях течения недуга у маленького пациента врач может подкорректировать методику применения. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении синусита — 400 мкг в сутки. Это количество спрея делится на несколько подходов: дважды в день по 2 впрыскивания в каждую ноздрю.

Что делать, если синусит не проходит? Допускается повышение дозировки вдвое. Суточное количество возрастает до 800 мкг. В день показаны 2 применения по 4 распыления в каждое носовое отверстие.

При аллергии

Основное предназначение Назонекса — лечение симптомов аллергии и аллергического ринита. Дозировка рассчитывается по возрасту маленького пациента и указана в инструкции к средству.

Если у подростка старше 12 лет аллергический ринит, то дневная доза капель составляет 200 мкг. Схема терапии следующая: в каждую ноздрю необходимо делать по 2 впрыскивания (50 мкг) 1 раз в день. Как правило, лекарство начинает действовать через 12 часов после начала терапии.

Постепенно дозу можно снижать. Если у ребенка наступает облегчение, нет необходимости давать ему такую большую дозу глюкокортикостероида. Количество суспензии можно снизить вдвое и ограничиться одним впрыскиванием в каждую ноздрю 1 раз в день. Таким образом, суточное количество медикамента будет составлять 100 мкг.

Что делать, если лечебный эффект не наступает, а симптомы усиливаются? Врачи разрешают увеличить дозировку. За сутки необходимо сделать по 4 распыления в каждую ноздрю, тем самым увеличив суммарную дозу до 400 мкг.

Как лечить детей, которым еще не исполнилось 12 лет? Максимальное количество препарата не должно превышать 100 мкг. Малышам делают по одному впрыскиванию раз в день. Разовая доза составляет 50 мкг. Возраст, с которого разрешено использовать Назонекс для устранения аллергических симптомов, — 2 года.

Как долго можно использовать спрей? Профилактические мероприятия обычно длятся 2-3 недели. В лечебных целях его нужно использовать до полного устранения симптомов. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Цена и аналоги препарата

Сколько стоит Назонекс? В среднем флакон спрея можно приобрести за 400 руб., но стоимость отличается в зависимости от ценовой политики аптек.

Что делать, если нет возможности купить Назонекс или есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства? Не все могут позволить себе купить средство за такую цену и ищут ему замену подешевле. Препарат можно заменить аналогами, которые также являются глюкокортикостероидами, но содержат другой действующий компонент.

В таблице представлены аналоги Назонекса:

Наименование препаратаФорма выпускаДействующий компонентПоказанияС какого возраста разрешен?
ФликсоназеИнтраназальные каплиФлутиказонАллергический ринит, сенная лихорадка, заложенность в носу, слезотечение, чихание4 года
АвамисСпрейФлутиказон фуроатСимптомы аллергического ринита2 года
НазарелСпрейФлутиказонПрофилактика и лечение сезонного насморка4 года

Назонекс — эффективное средство для устранения сезонных проявлений аллергии. Это рецептурный препарат, поэтому не стоит использовать его для самолечения. Прежде чем покупать спрей-глюкокортикостероид или его аналоги, необходимо проконсультироваться с иммунологом-аллерголом или ЛОР-врачом.

Интересное:
Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,80 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий

Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Катерина

    Если честно, меня настораживает, что препарат гормональный, для лечения насморка у ребенка я бы не стала использовать.

  2. МАРИНА

    Как хорошо, что мои дети не аллергики. Да и у нас с мужем в роду нет близких с аллергией. У одноклассника ребенок то от аллергического ринита страдает весной, то его высыпает на продукты питания. Это большое мучение как для родителей, так и для малыша.

  3. НАТАЛЬЯ

    Я сама Назонексом спасаюсь, и ребенку нос капаю. Он в меня пошел, аллергик. Доктора говорят, что это хороший препарат, помогает справиться, особенно если ео начать капать заранее, до того, как тополь зацветет.