Лекарственные препараты, назначаемые детям, должны быстро и эффективно устранять симптомы заболеваний. Кроме того, они должны быть максимально безопасными для чувствительного детского организма. Этим требованиям соответствует суспензия Нимулид, которая назначается детям для устранения болевого синдрома, купирования воспаления и снижения температуры тела. Прежде чем давать лекарство ребенку, родители должны внимательно изучить его состав, способ дозирования, возможные побочные эффекты и противопоказания.
Препарат производится крупной индийской фармацевтической компанией Panacea Biotec. Суспензия (зачастую ее называют сиропом) для приема внутрь представляет собой вязкую жидкость желтого оттенка. Благодаря приятному аромату и сладковатому вкусу малыши с удовольствием принимают такое лекарство.
Лекарственное средство фасуется по 60 мл в стеклянные бутылочки с закручивающейся алюминиевой крышкой. Каждая емкость помещена в упаковку из плотного картона, в которую вложена подробная инструкция по применению. Для удобства дозирования сироп снабжен пластиковым мерным колпачком.
В состав суспензии для детей Нимулид входят следующие компоненты:
нимесулид (действующее вещество);
пищевой стабилизатор Е 415;
сорбитол 70%;
глицерин;
подсластитель;
макрогола глицерилгидроксистеарат;
натрия метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат;
консерванты Е 211 и Е 222;
диоксид кремния коллоидный;
пищевые добавки Е 330 и Е 104;
кислота хлористоводородная;
ароматизаторы «ваниль» и «манго».
Нимулид обладает следующим действием:
противовоспалительным;
обезболивающим;
жаропонижающим;
противоотечным – в слабой степени.
Лекарственное средство действует непосредственно на центры боли и терморегуляции. После приема препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При этом максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема лекарства. Нимулид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы крови.
Суспензия расщепляется печенью. Период ее полувыведения из плазмы крови составляет от 2 до 3 часов. При использовании лечебных доз около 98% от их количества выделяется с мочой в течение 24 часов. При продолжительном приеме препарата в организме ребенка не происходит накопление действующего вещества.
Показания к использованию для детей
Нимулид используется при наличии у детей следующих заболеваний и состояний:
болевого и гипертермического синдромов, сопровождающих воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
дисменорейных болях у девочек, достигших полового созревания;
для купирования болезненных ощущений и повышения температуры тела на постоперационном и посттравматическом этапах;
мышечных болей различного происхождения;
воспалений сухожильных тканей;
приступов зубной и головной боли;
воспалительных процессов в ЛОР-органах.
Специалисты не рекомендуют самостоятельно применять Нимесулид при лечении детей. Назначать лекарственное средство, особенно малышам младшего возраста, должен исключительно врач.
Инструкция по применению для детей с дозировками по возрасту, длительность лечения
Каждая упаковка с лекарством снабжена инструкцией по применению, в которой имеется подробная информация о том, с какого возраста можно применять препарат у детей, в каких дозировках нужно давать суспензию ребенку, сколько раз в день следует использовать лекарственное средство. Дозировка препарата зависит от возраста и массы тела малыша.
Несмотря на то, что производитель не рекомендует применять Нимулид до 2 лет, при наличии медицинских показаний педиатр может назначить суспензию грудничку до 1 года. Назначение лекарства носит строго индивидуальный характер.
При этом врач обязательно учитывает особенности организма маленького пациента и сопутствующие заболевания. Кроме того, оценивается вероятность возникновения у ребенка негативных последствий во время использования лекарственного средства. Режим дозирования суспензии для детей по возрасту представлен в таблице.
Масса тела, кг
Однократная доза, мл
Суточная кратность применения, раз
7-9
1
2-3
10-12
1,5
3
13-15
2
16-19
2,5
20-23
3
24-26
3,5
27-39
4-5
≥ 40
10
2
Максимальная суточная доза суспензии составляет 0,5 мл/кг. Препарат принимается ребенком перорально. Перед использованием флакон с раствором следует тщательно взболтать. Отмерять лекарство нужно с помощью мерного колпачка. Однократная доза сиропа для малышей определяется из расчета 15 мг/1,5 мл на 1 кг массы тела ребенка. Средство рекомендуется использовать не более 3 раз в сутки.
Лекарство нужно принимать перед приемом пищи. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта сироп следует давать детям в конце или после еды. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенные врачом дозировки. Длительность использования Нимулида у детей без согласования с педиатром не должна превышать 10 дней.
Противопоказания и возможные побочные реакции у ребенка
Противопоказания к использованию Нимулида для малышей:
повышенная чувствительность к компонентам суспензии;
обострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения;
кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
полное или частичное сочетание астмы, полипов в носу или пазухах с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
патологии печени и почек;
обострение воспалительных процессов в кишечнике;
нарушения свертываемости крови;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
негативные реакции со стороны печени при применении препаратов, содержащих действующее вещество Нимулида;
подтвержденная гиперкалиемия;
постоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования;
совместное применение с медикаментами, обладающими гепатотоксическими свойствами.
Также препарат имеет относительные противопоказания к применению. С большой осторожностью средство следует использовать при:
стойком повышении артериального давления;
сердечной недостаточности;
сахарном диабете;
ишемической болезни сердца;
нарушениях жирового обмена;
повышенном уровне липидов или липопротеинов;
поражениях периферических артерий;
наличии язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
совместном использовании с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
хеликобактериозе;
цереброваскулярной болезни.
При назначении лекарства родители обязательно должны проинформировать врача о наличии в анамнезе ребенка каких-либо заболеваний. Данная мера позволит избежать развития опасных осложнений, вызванных приемом Нимулида.
При несоблюдении назначенных доз возможно возникновение:
изжоги;
приступов тошноты и рвоты;
болезненных ощущений в области желудка;
стула дегтеобразной консистенции;
симптомов желудочно-кишечного кровотечения в виде черных полужидких испражнений;
головных болей;
головокружения;
сонливости;
аллергии в виде высыпаний на коже, крапивницы, покраснения кожных покровов;
сокращений позывов к мочеиспусканию;
отеков;
задержки жидкости в организме;
болезни Верльгофа.
Перечисленные симптомы фиксируются в крайних случаях. При их возникновении необходимо немедленно прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью. Игнорирование данных признаков может привести к развитию опасных, а в ряде случаев — трагичных, последствий.
Мнение Комаровского о суспензии Нимулид
На территории Украины нимесулид, входящий в состав Нимулида, Нимесила, Найза и других жаропонижающих и обезболивающих препаратов, приказом Министерства охраны здоровья Украины от 27.09.2007 № 596 был запрещен к использованию. Известный детский врач Е.О. Комаровский, к мнению которого прислушиваются в профессиональных кругах, на своем сайте прокомментировал этот запрет.
Евгений Олегович подробно изучил такое решение МОЗ Украины и пришел к выводу, что на рынке медикаментозных препаратов существуют гораздо более опасные лекарственные средства, которые, тем не менее, разрешены к использованию детьми. При этом, как отмечает Комаровский, за свою многолетнюю педиатрическую практику он так и не нашел подтверждения риска угрозы печени со стороны нимесулида.
Несмотря на это, Евгений Олегович считает, что Нимулид должен применяться в педиатрии только в экстренных случаях, когда более слабые лекарственные средства не оказывают терапевтического эффекта. По словам врача, в его личной практике имеется множество примеров, когда справиться с жаром и воспалением у малышей помогал лишь этот препарат.
Доктор Комаровский также советует родителям не начинать применение Нимулида с указанных в инструкции доз, которые зачастую оказывают слишком сильный жаропонижающий эффект. Евгений Олегович считает, что избежать резкого снижения температуры тела можно, если однократную дозу лекарственного раствора разделить на 2 приема.
Стоимость и аналоги препарата для детей
Стоимость препарата зависит от региона реализации. На цену также может влиять форма собственности аптечной сети — государственная или частная. В негосударственных аптечных пунктах стоимость средств может быть выше. Не рекомендуется приобретать лекарства через интернет, поскольку сложно проверить их подлинность. Средняя стоимость суспензии Нимулид — 135-173 руб.
Существует множество аналогов Нимулида. Жаропонижающие и обезболивающие препараты, применяемые для лечения малышей, различаются составом, формой выпуска (свечи, таблетки, сироп), способом использования и стоимостью. Аналогом Нимулида является Нимесил. Несмотря на то, что этот препарат не рекомендуется применять при лечении детей младше 12 лет, многие педиатры назначают Нимесил малышам младшего возраста. Информация о других наиболее эффективных и безопасных аналогах Нимулида представлена в таблице.
повышенная чувствительность к ибупрофену или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
полное или частичное сочетание астмы, полипов в носу и пазухах с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (рекомендуем прочитать: полипы в носу у детей: причины, фото и лечение);
эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения;
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
гиперкалиемия;
воспаление кишечника;
недостаток сахаразы и изомальтазы;
непереносимость фруктозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
нарушения свертывания крови.
Цефекон
Суппозитории ректальные
парацетамол
≥ 1 месяца
Повышенная чувствительность к действующему веществу.
Странно, что вы задаете такой вопрос.Ваш лечащий педиатр знает всю историю болезни вашего сына и вправе высказываться о том, какое лечение будет эффективным в конкретном случае.А всеми любимый Комаровский высказывается о препарате в целом.
Татьяна
В одной из передач доктор Комаровский (очень ему доверяю) среди эффективных жаропонижающих детских препаратов упомянул Нимулид. У педиатра уточнила,можно ли использовать при лечении сына это лекарство. Она ответила отрицательно,мол,у него много противопоказаний и побочек. И кому верить?
Странно, что вы задаете такой вопрос.Ваш лечащий педиатр знает всю историю болезни вашего сына и вправе высказываться о том, какое лечение будет эффективным в конкретном случае.А всеми любимый Комаровский высказывается о препарате в целом.
В одной из передач доктор Комаровский (очень ему доверяю) среди эффективных жаропонижающих детских препаратов упомянул Нимулид. У педиатра уточнила,можно ли использовать при лечении сына это лекарство. Она ответила отрицательно,мол,у него много противопоказаний и побочек. И кому верить?