Жаропонижающие средства при высокой температуре для детей: какое лекарство лучше давать и как часто?

Инфекция, прививка, перегрев на солнце и реакция на продукты – это далеко не полный перечень ситуаций, при которых организм ребенка может отреагировать повышением температуры тела. Это нормальная физиологическая реакция, которая связана с внутренними или внешними процессами, влияющими на обмен веществ в организме – метаболизм.

Основная цель такой реакции – борьба с неблагоприятными факторами. Но не во всех случаях повышенная температура благоприятна для организма. Для того, чтобы снизить жар и облегчить состояние ребенка, разработаны лекарственные препараты с различным механизмом действия. Применять их следует только по назначению врача.

В каком случае нужно давать жаропонижающее средство ребенку?

  1. субфебрильная — от нормальной 36,6°С до 38°С;
  2. фебрильная – от 38 до 39°С. Такая температура доставляет значительные неприятности заболевшему, так как ее сопровождают такие симптомы как: вялость, апатичность, лихорадка, озноб, головная боль;
  3. пиретическая — 39-41°С;
  4. гиперпиретическая — выше 41°С.

Однозначного ответа на вопрос об использовании жаропонижающих средств при фебрильной температуре у медиков нет. Российские врачи основываются на целесообразности снижения температурных показателей до субфебрильных значений, выдвигая на первое место облегчение страданий больного в ущерб естественным адаптивным реакциям, которые происходят в организме.

Пиретическая температура тела свидетельствует об обширном инфекционном процессе в организме, вызванным возбудителями, которые не чувствительны к высокой температуре. Состояние больного характеризуется:

  • лихорадкой;
  • потливостью;
  • резко выраженным ознобом с тремором тела и конечностей;
  • возбужденным или угнетенным состоянием;
  • судорогами.

Пиретическая температура опасна для организма тем, что большая часть жизненных ресурсов расходуется на терморегуляцию, а не на борьбу с инфекцией. В данном случае применение жаропонижающих обязательно.

Гиперпиретическая температура представляет опасность для жизни. Большинство белков в человеческом организме уже при достижении 42°С подвергаются коагуляции с изменением структуры и не подлежат восстановлению. Самостоятельный прием лекарств при таких высоких значениях температуры не рекомендуется. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью – вызвать скорую или самостоятельно доставить больного в больницу.

Какие бывают препараты от высокой температуры?

Все препараты от высокой температуры классифицируются в зависимости от механизма воздействия на организм:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. гомеопатические средства.

В анальгетиках-антипиретиках жаропонижающий эффект напрямую связан с анальгезирующим и болеутоляющим действием препаратов. Ингибируя синтез простагландинов в организме, они способны снижать только высокую температуру (от 38°С). На нормальную температуру не оказывают никакого воздействия, ярко выраженными противовоспалительными свойствами не обладают.

Нестероидные противовоспалительные средства — по времени создания самые ранние жаропонижающие препараты. Первый из этой группы – ацетилсалициловая кислота (аспирин). Прародитель первого жаропонижающего средства – вытяжка из листьев ивы, известна более 4 000 лет и применялась еще в Древнем Египте. Первая лекарственная форма — «Аспирин», запатентованный немецкой компанией «Bayer» в 1899 году.

Жаропонижающий эффект связан с ингибирующим воздействием на фермент циклооксигеназу, который снижает синтез простагландинов в ЦНС. Кроме этого, препараты этой группы для снижения температуры используют дополнительный механизм – повышение теплоотдачи организма за счет расширения подкожных кровеносных сосудов и повышенного потоотделения.

Гомеопатические средства – альтернативные и признанные препараты, в основе которых — разведенные широко используемые лекарственные вещества в сочетании с компонентами растительного и животного происхождения.
Механизм воздействия гомеопатических средств на организм до конца не изучен. Применять их для лечения детей младше 6 месяцев не рекомендуется.

Какое лекарство самое эффективное?

Однозначный ответ на вопрос «Какое жаропонижающее лучше?» не даст ни один врач. И зависит это не от того, что каждый день разрабатываются и испытываются новые, усовершенствованные, комплексные и безвредные для организма препараты. Дело в том, что восприимчивость к лекарственным препаратам у каждого ребенка до 2 лет индивидуальна.

Лекарственное средство, которое способствует эффективному снижению температуры у одного ребенка, может оказаться не эффективным для другого. Степень воздействия и переносимость определяются достаточно часто опытным путем — в результате наблюдения за динамикой температуры тела после приема, длительностью эффекта, проявлением побочных реакций в виде аллергии или нарушения деятельности внутренних органов.

С парацетамолом

Парацетамол относится к первой группе средств с выраженным болеутоляющим эффектом. Считается, что препарат наиболее безопасен по степени побочного воздействия на организм и поэтому широко применяется в педиатрии. Механизм действия парацетамола сходен с анальгином. Парацетамол не оказывает угнетающего воздействия на кроветворную систему. Этот фактор особенно важен при выборе препарата для снижения температуры тела у маленьких детей, начиная с первого месяца жизни. Кроме блокирования выработки повышающего температуру фермента (простагландина), парацетамол способствует расширению подкожных капилляров.

  1. «Калпол»;
  2. «Каффетин»;
  3. «Панадол»;
  4. «Ринза»;
  5. «Риниколд»;
  6. «Седал»;
  7. «Тайленол»;
  8. «Тофф плюс»;
  9. «Эффералган»;
  10. «Цитрапар».

Для усиления действия парацетамола иногда используются дополнительные компоненты в различных пропорциях:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Декстрометорфан;
  • кофеин;
  • Пропифеназон;
  • Фенилэфрин;
  • Фенобарбитал;
  • Хлорфенамин.

Для применения подходят далеко не все из перечисленных препаратов. Использовать запатентованные, но сложные по составу препараты можно исключительно по назначению врача-педиатра. При этом нужно учитывать форму выпуска лекарства — она должна быть обязательно детской. Для изготовления детских жаропонижающих лекарств применяется парацетамол высшей степени очистки. Таким образом, вредное влияние средства на ребенка 2 лет сводится к минимуму.

В формах выпуска препаратов с парацетамолом учитываются особенности детского организма. Средства выпускают в виде сиропов, гелей, порошков для приготовления суспензий/растворов, суппозиториев (свечи).

Для новорожденных и младенцев до 1 года самым оптимальным считается использование жаропонижающего средства в виде ректальных свечей. Такая удобная форма гарантирует поступление всей дозы лекарственного препарата в организм малыша, без риска потери в результате выплевывания или рвоты (подобная реакция не редкость при высокой температуре у грудничков). К тому же, всасывание препарата через слизистую прямой кишки происходит гораздо быстрее, чем при парентеральном введении, лекарственные средства не подвергаются воздействию желудочного сока и впитываются в кровь в той дозе, в которой были введены.

Типичным препаратом в виде ректальных свеч является «Цефекон Д» — разработан для детей в возрасте от 6 месяцев — 12 лет.

Детям старшего возраста (от 3 лет), которые понимают необходимость приема лекарств, можно давать сладкие сиропы или суспензии, в виде теплого питья. Для приготовления горячих напитков в основном используют такие комбинированные средства, как:

  1. «Колдрекс»;
  2. «Терафлю»;
  3. «Ринзасип»;
  4. «Гриппостад» и «Гриппостад С».

С ибупрофеном

По своей эффективности ибупрофен превосходит препараты, в которых действующим веществом является парацетамол. Его применение оправдано в тех случаях, когда температуру не удается сбить с помощью анальгетиков-антипиретиков.

Но самостоятельно применять лекарства с ибупрофеном ни в коем случае нельзя — только по назначению врача. Кроме опасности передозировки, у жаропонижающих препаратов есть неблагоприятный побочный эффект – активные вещества накапливаются в организме. Это означает, что их применение не может быть длительным. Самые известные препараты:

  1. Ибуфен — запатентованное название Ибупрофена, который производится в Польше. Отличие по составу от Нурофена минимальное. Основная форма выпуска – суспензия. На фармацевтическом рынке позиционируется, как специально разработанный препарат для детей до 1 года, снимающий жар. Выпускается в стеклянных флаконах по 100 мг, с ложечкой-дозатором, которая входит в комплект каждой упаковки. Это делает использование лекарства удобным и безопасным. Приятный фруктовый вкус и аромат не вызывает отторжения у детей даже до месяца.
  2. Ибуклин — отличается по составу от предыдущих препаратов. Это комбинированное лекарство, в котором сочетаются ибупрофен и парацетамол. Таким комплексным подходом достигается одновременно усиление жаропонижающих свойств парацетамола и снижение содержания более вредного для организма нестероидного препарата. Для детского лечения до 1 года препарат необходимо использовать с большой осторожностью. Минимальная доза, которая содержится в детском жаропонижающем средстве «Ибуклин Юниор», составляет 125 мг парацетамола и 100 мг ибупрофена (рекомендуем прочитать: дозировка таблеток Ибуклин Юниор для детей от температуры). К тому же форма выпуска тоже не способствует применению для новорожденных — таблетки, покрытые оболочкой, сложно заставить выпить младенца-грудничка. Препарат можно принимать не более 5 дней.
  3. Некст — лекарство на основе ибупрофена, производится в России. Так же, как и Ибуклин, является комбинированным лекарством — в составе есть парацетамол. Кроме обычного «Некста», можно встретить «Некст Уно Экспресс» — препарат, который содержит только ибупрофен в дозе 200 мг, в желатиновых капсулах. Производится в Белоруссии.
  4. МИГ 200 — немецкий препарат, который содержит только ибупрофен (рекомендуем прочитать: в какой дозировке дают Ибупрофен детям при температуре?). Для снятия жара у детей младше 3 лет применяется редко. Этому не способствует форма выпуска – покрытые оболочкой таблетки 200 мг. Производитель позиционирует препарат, как лекарство против мигрени и сильной головной боли.

Гомеопатические средства

Эффективность гомеопатических средств клинически не доказана. Во многом ее приписывают эффекту «плацебо» — психологической установки больного человека на то, что прием таблеток лучше поможет ему вылечиться. Маленькие дети до 3 лет лишены такого понимания. Тысячные доли от дозировки традиционных веществ, которые содержатся в драже, не способны оказывать реального воздействия на механизм выработки простагландинов.

Среди гомеопатических средств можно выделить следующие:

  • Вибуркол – свечи, которые содержат вытяжки лекарственных трав. Побочные реакции от их применения отмечаются редко, в основном аллергия, жаропонижающий эффект препарат не имеет.
  • Грипп-Хель – формально гомеопатическое средство. Разрешен к применению у грудничков с первых дней жизни. Точный состав не известен, побочных эффектов не выявлено.

Правила приема жаропонижающих препаратов для детей

  1. Не давать ребенку до 7 лет жаропонижающий препарат, основываясь только на своих субъективных ощущениях: «измерив» температуру губами или рукой.
  2. Не измерять температуру только одним градусником. Особенно это касается электронных приборов и индикаторов мгновенного измерения температуры. Показания электронного градусника всегда необходимо перепроверить обыкновенным ртутным термометром. Это связано с тем, что большое количество медицинской аппаратуры производится в Китае, соответственно, качество продукции очень низкое, а точность калибровки может разниться вплоть до 1°С. Это очень существенно при определении температуры тела.
  3. Никогда не укутывать больного ребенка, который жалуется на озноб.
  4. Не использовать жаропонижающие средства для детей при температуре ниже 38°С.
  5. Если температура тела у малыша выше 39°С обязательно сочетать прием препарата с обтираниями (лучше использовать теплую воду с уксусом — слабый, слегка кислый раствор). Для обтирания грудного ребенка спирт или водку использовать нельзя, так как детская кожа очень тонкая — спирт легко впитывается и может вызвать опьянение.
  6. Никогда не дробить покрытые оболочкой таблетки. Они разрушаются в желудке и становятся не эффективными.
  7. В течение часа контролировать динамику снижения температуры. Никогда не давать препарат удвоенной дозы, которая превышает рекомендованную для веса ребенка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Тамара

    А я категорически против свечей,может дело в том,что на все такие препараты,которые мы использовали,у моего малыша аллергия. Может это мое субъективное мнение,но я за гомеопатию! Лично нам помогают такие препараты намного лучше.

  2. Василиса

    Считаю самой эффективной формой жаропонижающих для ребенка до года — использовать свечи. Никаких проблем и капризов. Лекарство можно применять по необходимости даже спящему ребенку, не беспокоя его.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: