Причины, симптомы и лечение дисбактериоза у грудничков и новорожденных, профилактика патологии

 Рубрика:   Гастроэнтерология

Человеческий организм весьма сложен и состоит из множества внутренних систем. Их отлаженная работа обеспечивает хорошее самочувствие и нормальную жизнедеятельность человека. Сбой в функционировании любой из них вызывает ряд соответствующих последствий и патологий.

В то время как проблемы с некоторыми системами и органами развиваются постепенно и скрыто, нарушение пищеварения дает о себе знать моментально, проявляясь в виде характерной симптоматики. Существует много заболеваний, связанных с неправильной работой кишечника, вызванных разными причинами. В их число входит и дисбактериоз.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз – это нарушение работы пищеварительного тракта, которое было спровоцировано дисбалансом между вредоносными и полезными микроорганизмами в кишечнике. Если ребенок здоров, то его полезная микрофлора преобладает над патогенной флорой. Однако ряд факторов может изменить их соотношение. Количество болезнетворных элементов возрастает, среди которых:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • грибки.

Такой патологический процесс способен развиться в любом возрасте, но чаще встречается дисбактериоз у грудничка. Грудные дети подвержены нарушениям работы ЖКТ ввиду того, что их пищеварительная система еще неокончательно сформирована. Особенно часто этот диагноз ставят новорожденным.

Дисбактериоз не является отдельным заболеванием, а представляет собой последствие или осложнение других патологий. Для назначения надлежащего лечения нужно установить причину расстройства.

В медицинской практике принято выделять четыре степени развития болезни:

  1. Первая. Соотношение полезных и патогенных микроорганизмов склоняется в сторону первых, поэтому отклонений в состоянии и поведении малыша не наблюдаются. Однако условно-патогенные бактерии уже можно обнаружить в каловых массах. Лечение не требуется, и флора восстанавливается самостоятельно. Возникают отклонения при введении прикорма, переходе на новый режим питания или употреблении кормящей мамой не рекомендованных продуктов.
  2. Вторая. Дисбаланс становится заметен, и это приводит к вздутию и поносу. Необходима корректировка рациона.
  3. Третья. Сопровождается сильным преобладанием вредных бактерий. Нужно срочное вмешательство для предотвращения размножения патогенной микрофлоры и перехода процесса в хроническую форму. Характерные отличия: длительный понос и боли в животе.
  4. Четвертая. Идет быстрое размножение вредоносных микроорганизмов, что приводит к интоксикации и снижению веса.

Почему у грудничка нарушается кишечная микрофлора?

Во время нахождения плода в утробе матери в его кишечнике отсутствуют какие-либо микроорганизмы, так как он находится в стерильной среде. Заселение первой микрофлоры происходит во время родов при прохождении малышом родовых путей. Далее полезные и другие бактерии заселяются при контакте с окружающей средой, кормлении грудным молоком.

У новорожденных может наблюдаться так называемый транзитный дисбактериоз, сопровождающийся частыми срыгиваниями и коликами. Однако в течение первого месяца жизни происходит нормализация микрофлоры.

У детей грудного возраста существует не одна причина, из-за чего бывает дисбактериоз. Первичное заболевание у грудничков развивается в результате:

  • отказа от естественного вскармливания;
  • слишком раннего перехода на искусственные молочные смеси;
  • применения мамой, которая кормит грудью, антибактериальных препаратов или гормонов.

Причинами развития вторичного дисбактериального процесса служат:

  • патологии ЖКТ;
  • прием антибиотиков;
  • дефицит ферментов пищеварения;
  • незрелость кишечника с физиологической точки зрения, когда нарушен процесс всасывания и моторная функция;
  • неправильно подобранный рацион питания;
  • ранний ввод прикорма;
  • проникновение в желудочно-кишечный тракт паразитов или патогенных бактерий, которые уничтожают полезную микрофлору;
  • травмирование в процессе родов;
  • наличие инфекции или мастита у кормящей женщины.

Еще одним распространенным провокатором дисбактериоза является золотистый стафилококк. Инфицирование им происходит в роддомах и больницах. Разрушая флору кишечника, паразит вызывает дисбактериоз, особенно у ослабленных детей.

Как распознать нарушение

Чтобы нормализовать состояние ребенка, нужно своевременно поставить диагноз. Заниматься диагностикой и назначением лечения должен педиатр, но и родители могут заподозрить наличие проблемы. Среди основных признаков, говорящих об отклонении в работе желудочно-кишечного тракта, отмечают:

  • диарею;
  • нарушенный сон;
  • постоянный плач;
  • беспокойное поведение;
  • аллергические дерматиты;
  • сыпь на кожных покровах как признак интоксикации организма.

У грудничков и новорожденных многие симптомы относятся к нормальным явлениям. Если они приобретают регулярный характер или степень их выраженности растет, то можно заподозрить развитие дисбактериоза.

Симптомы у малыша

Родителям маленьких детей нужно быть готовыми к расстройствам пищеварительной системы. Им следует постоянно следить за поведением, физическим состоянием, дефекациями малыша и другими показателями. О наличии такой проблемы, как дисбактериоз, свидетельствуют симптомы, имеющие отношение к характеристикам кала:

  1. Консистенция. Испражнения приобретают кашеобразную форму, включая комочки не переваренной пищи, либо становятся пенистыми и водянистыми (смотрите на фото). Однако стоит запомнить, что у малышей, которых кормят грудью, стул может быть таким и в норме.
  2. Частота. Проявляться заболевание может по-разному. С той же вероятностью, что и частые, обильные дефекации, у крохи могут быть запоры, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
  3. Цвет. Кал становится зеленоватого оттенка и в нем появляется примесь слизи.
  4. Запах. Для испражнений при нарушениях в работе ЖКТ характерен кислый запах или запах гнили.

Среди других симптомов, помогающих распознать дисбактериоз:

  • вздутие живота после кормления;
  • обильные срыгивания;
  • неприятный запах изо рта;
  • колики;
  • метеоризм и урчание в животе;
  • высыпания на коже, бледный оттенок и сухость кожных покровов;
  • боль в животе;
  • стоматит или молочница в ротовой полости;
  • плохой набор или потеря веса;
  • тошнота и рвота.

Введение прикорма может стать причиной нарушения пищеварения и появления подобных признаков. Однако в большинстве случаев это нормальное кратковременное явление, которое проходит само в процессе того, как желудок ребенка подстроится к новой еде.

Методы диагностики

Заподозрить развитие заболевания родителям помогает описание характерной симптоматики. Симптомы могут проявляться по одному или комплексно. Это повод обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и понять первопричину отклонений. Определить патологию можно с помощью лабораторных методик:

  1. Бактериологическое исследование кала. Благодаря этому можно выявить до 25 типов микроорганизмов.
  2. Посев на условно-патогенную микрофлору. Показывает процент вредоносных бактерий, не учитывая полезные.
  3. Посев на дисбактериоз. Кал для этого нужно собирать до старта антибактериальной терапии или в течение 12 часов после ее прекращения. Метод позволяет определить соотношение здоровой и вредоносной флоры, а также выяснить чувствительность последней к антибиотикам. Процедура занимает около недели, так как для того, чтобы бактерии выросли в конкретной питательной среде, требуется время.
  4. Копрограмма. По ней выявляют степень перевариваемости пищи и наличие в кишечнике воспаления.
  5. Дыхательный экскреторный тест. Это быстрая и эффективная методика, благодаря которой можно получить результат уже в течение нескольких часов. Тест показывает, какими микроорганизмами заселен кишечный тракт и какие продукты жизнедеятельности бактерий в нем присутствуют.

Увы, точную характеристику того, в каком состоянии находится ЖКТ пациента, лабораторные исследования могут дать не всегда. В этом случае дополнительно обращаются к клиническим анализам крови и мочи. Плюс ко всему требуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение дисбактериоза

В большинстве случаев дисбактериоз, а точнее, нарушение работы пищеварительной системы у грудничков лечится в домашних условиях, исключением являются тяжелые отравления или серьезная кишечная инфекция, тогда лечение нужно проводить под наблюдением специалистов. Если симптоматика не проходит дольше 3 дней и усиливается, малыш теряет в весе и его состояние ухудшается, требуется госпитализация.

Сама терапия длится достаточно долго и требует комплексного подхода, который можно разделить на несколько этапов:

  1. В первую очередь пациенту назначают бактериофаги, которые обеспечивают уничтожение условно-патогенных микроорганизмов, при этом не влияя на полезную микрофлору.
  2. Прием сорбирующих препаратов. Сорбенты выводят из организма скопившиеся токсины, ферменты и другие продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий.
  3. После очищения кишечника наступает этап его заселения полезной флорой. Это осуществляется при помощи препаратов и специальных смесей, содержащих лакто- и бифидобактерии. Это так называемые пробиотики и пребиотики. Последнее средство позволяет организму самостоятельно восстанавливать свою микрофлору.
  4. Антибактериальная терапия. Обычно она не применяется, но в определенных ситуациях специалист может прописать прием самых щадящих антибиотиков, например, Макропен или Дифлюкан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению и дозировка суспензии «Макропен» для детей).
  5. Иммуномодуляторы. Они изготавливаются на основе человеческого белка. Для маленьких детей наиболее подходящим считается препарат, в составе которого присутствует иммуноглобулин. Заметный результат наблюдается уже после 1–2 терапевтических курсов.

Комплексное лечение дисбактериоза у грудных деток включает в себя не только прием медикаментозных средств. Немаловажную роль играет правильное питание и режим дня. Эти аспекты имеют свои особенности. Требуются частые прогулки на свежем воздухе, так как благодаря поступлению кислорода в организм обновляется слизистая кишечника.

Еще одним нюансом лечения является физиотерапия. Например, малыши посещают барокамеру. В ней они дышат чистым кислородом. Для восстановления и укрепления иммунной системы назначается лечебный массаж и лазерная физиотерапия. При развитии гиповитаминоза дополнительно рекомендуют прием препаратов группы В, фолиевой, никотиновой и аскорбиновой кислот.

Препараты с живыми бактериями

Основную роль в восстановлении баланса в кишечнике играют препараты, состоящие из живых бактерий:

  1. Пробиотики. В их составе присутствуют бифидо- и лактобактерии, дрожжевые грибы, энтерококки, кишечные полезные палочки. Они стабилизируют микрофлору и процесс пищеварения. Они бывают однокомпонентные, против конкретных штаммов, например Лактобактерин или Бифидумбактерин, и многокомпонентные, в число которых входят Линекс, Ацилакт или Аципол. Встречаются препараты симбиотики Бифилиз, Хилак Форте и Бифиформ, и сорбционные, которые в составе имеют энтеросорбенты, – Пробифор, Флорин форте.
  2. Бактериофаги. Эти лекарства содержат вирусы, способствующие уничтожению конкретных штаммов патогенных микроорганизмов. Особенностью бактериофагов является то, что у вредоносных бактерий не вырабатывается к ним устойчивость. Форма выпуска – раствор для внутреннего применения, но возможен и ректальный ввод при помощи клизмы.

Изменения в питании малыша

На момент решения проблемы дисбактериоза у грудничков следует соблюдать некоторые правила в питании:

  • не вводить прикорм и тем более не давать пробовать новые продукты;
  • дольше оставлять малыша на грудном вскармливании;
  • включить в рацион пребиотики, ускоряющие восстановление микрофлоры;
  • соблюдать диету кормящей маме.

В тех случаях, когда ребенок уже кушает не только мамино молоко, в его рационе должно присутствовать как можно больше кисломолочной продукции. Это кефир, йогурт, желательно приобретенные на молочной кухне.

Профилактика патологии

Профилактика дисбактериоза у ребенка затрагивает не только непосредственно малыша, но и его маму, когда карапуз еще не появился на свет. Прежде чем беременеть, женщине стоит вылечить все патологии, касающиеся половой системы. Это связано с тем, что во время родов малыш проходит по родовым путям, и если в них отсутствуют грибы и патогенные бактерии, то ему ничего не угрожает.

Рацион кормящей женщины также сказывается на самочувствии ребенка. Он должен быть сбалансирован и богат витаминами и полезными микроэлементами, что обеспечит нормальное пищеварение у младенца. Среди продуктов, которые должны в обязательном порядке присутствовать в меню мамы каждый день, кисломолочная продукция:

  • кефир;
  • ряженка;
  • бифидок;
  • йогурт.

На период лактации лучше отдавать предпочтение диетическому мясу. Например, готовить курицу, телятину или кролика. Употребление слишком жирных мясных блюд чревато для малыша пищевой аллергией. Сахар и сладости также нежелательные составляющие в рационе, так как способны вызывать брожение. К ним присоединяются кофе и газированные напитки.

Что касается овощей и фруктов, то и здесь есть ограничения. Некоторые из них способны спровоцировать аллергическую реакцию. Без опасения можно есть:

  • зеленые яблоки;
  • бананы;
  • картофель;
  • морковь;
  • зеленый лук;
  • кабачок;
  • сладкий перец.

Еще один важный аспект профилактики заболевания – раннее прикладывание к груди. После рождения у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое и обеспечивает закладку полезной микрофлоры детского кишечника. Также этому способствует соблюдение правильного режима питания, отсутствие перекармливания грудничка, естественное вскармливание, отказ от перехода на искусственные смеси. Не стоит спешить и слишком рано вводить прикорм. Нужно все делать своевременно.

Фундаментом стабильного пищеварения является питание. Для детей постарше, которые уже не находятся на грудном вскармливании, а потребляют обычную еду, нужно разнообразить меню, отталкиваясь от индивидуальных особенностей крохи.

Мнение Е. О. Комаровского: болезнь, которой нет

У детского врача Евгения Олеговича Комаровского есть свое мнение по поводу такой проблемы, как дисбактериоз. Являясь нарушением баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике, дисбактериоз – это только следствие другого отклонения от нормы в организме, а не самостоятельное заболевание. Если у младенца болит животик, то источником проблемы будет не нарушенное соотношение микрофлоры, а то, что к нему привело.

В ЖКТ постоянно живут и размножаются бактерии, хорошие и плохие, выполняя свои задачи. Сколько их и какое соотношение между ними, определяется индивидуально.
Вывести систему из равновесия может:
  • эмоциональный стресс, вызванный разлукой с мамой;
  • неправильный температурный режим в комнате;
  • пониженная или повышенная влажность в помещении;
  • объем употребленной жидкости или съедаемой еды.

В результате нужно лечить не дисбактериоз, а выяснять его первопричину. Именно то, что вызвало дисбаланс полезной и вредной флоры, требует лечения. Так поступают в большинстве цивилизованных стран, где нет такого понятия и диагноза, как дисбактериоз, а, следовательно, и лекарственных препаратов от него.

Интересное:
Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий

Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Дина

    Нас с роддома загоняли с этим дисбактериозом. Чего мы только не пили, как только не лечились! Взяла дочку в охапку и поехала на частный прием в другой город. Три дня там жили — врач назначала анализы. Потом уехали. Позвонила: мамочка, успокойтесь, кормите грудью и не смотрите на какашки.

  2. маша

    Я мама уже три раза, и еще ни разу не сталкивалась именно с таким диагнозом.Нарушения в работе кишечника, конечно, бывали, но обычно они были связаны с отравлением, инфекцией, приемом антибиотиков или высокой температурой.Обычно это понос или рвота, которые проходят, устранив причину.