Наиболее частая проблема, возникающая с поджелудочной железой – это ее воспаление, называемое панкреатитом. Существуют острая и хроническая формы панкреатита, но у детей дополнительно выделяют реактивную. Что кроется за этим понятием, и в чем его отличие от других видов панкреатита? Как диагностировать реактивный тип болезни и помочь ребенку?
Понятие реактивного панкреатита и причины его возникновения у детей
Реактивный панкреатит у детей – это воспалительный процесс в поджелудочной железе (ПЖ). В отличие от истинного панкреатита, когда из-за воспаления перекрываются проточные ходы, и ферменты перестают поступать в кишечник, при реактивном виде под влиянием различных факторов происходит спазм протоков у здоровой ПЖ, который приводит к тому, что вырабатываемые ферменты накапливаются, разъедая стенки органа, тем самым вызывая воспаление. Основные причины реактивного панкреатита у детей:
употребление большого количества жирной, острой, копченой, соленой и кислой пищи или фастфуда;
резкая перемена характера питания;
пищевое отравление;
ОРВИ и другие вирусные и бактериальные инфекции;
травмы живота и спины;
прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
болезни или врожденные проблемы с ЖКТ;
аллергия на употребленный ребенком продукт;
непереносимость лактозы;
стрессы и эмоциональные перенапряжения.
Симптомы патологии у детей
Симптомы реактивного и острого панкреатита схожи между собой:
сильная опоясывающая или пронизывающая боль вверху живота или в нижней части груди, отдающая в спину (у старших детей), и в области пупка — у малышей;
тошнота, непрекращающаяся рвота;
понос;
повышенное газообразование;
обильный белый налет на языке;
ощущение пересушенной слизистой во рту;
сильная жажда;
громкий постоянный плач;
небольшое увеличение температуры тела до 37,5° С;
слабость.
Диагностические методы
Для диагностики заболевания потребуются лабораторные исследования:
общий и биохимический анализ крови, чтобы установить уровень амилазы и прочих показателей (их повышение определяется и при изучении состава мочи);
исследование кала на наличие крахмала, белков и жиров.
Для постановки точного диагноза проводится УЗИ органов брюшной полости, которое покажет увеличение поджелудочной железы, ее неоднородную структуру, наличие уплотнений и прочих аномалий. Возможно проведение компьютерной томографии и гастроскопии.
Первая помощь ребенку при приступе реактивного панкреатита
Реактивный панкреатит у ребенка — довольно опасное заболевание. При появлении симптомов, схожих с проявлениями панкреатита, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В ожидании врача следует обеспечить ребенку лежачее положение и полный покой. На место локализации боли необходимо приложить прохладный компресс или холодную грелку. Несвоевременное оказание медицинской помощи чревато возникновением серьезных последствий.
Особенности лечения
Лечение реактивного панкреатита у детей должно быть направлено не только на уменьшение воспаления и восстановление нормальной функции поджелудочной железы, но и на устранение причины возникновения патологического процесса: инфекций, болезней ЖКТ и т.д. Терапия включает в себя специальную диету и прием медикаментов. Схема лечения должна быть разработана исключительно врачом — самолечение при панкреатите категорически запрещено.
в некоторых случаях показано внутривенное введение глюкозы, физраствора, плазмы.
Специальная диета
При реактивном панкреатите главным аспектом лечения является специальная диета. Первые 2 дня ребенка желательно ничем не кормить, при этом пить разрешено минеральную воду высокого качества, например, Боржоми, Ессентуки. С 3-го дня можно давать протертые легкие супы и каши. Длительность диеты при реактивном панкреатите составляет 2 недели, при остром течении — до 30 суток, а при хроническом — в течение всего периода обострения.
сильно пряные, перченые, копченые, маринованные и консервированные продукты;
консерванты, ароматизаторы, загустители, красители, усилители вкуса и прочие вредные пищевые добавки как в приправах, так и готовых изделиях;
фастфуд;
алкоголь, в т.ч. в лекарственных настойках и сиропах;
жирные сорта рыбы и мяса.
Не раньше чем через 2 недели строгой диеты при реактивном панкреатите разрешены следующие продукты:
мороженое и сгущенное молоко;
колбасы, сосиски, паштеты;
нежирные мясные или рыбные бульоны;
кислые сырые ягоды, овощи и фрукты;
крупы и каши на основе пшеницы и ржи;
кулинарные изделия (в ограниченном количестве), сдоба;
конфеты и шоколад;
различные орехи.
Народные средства
Добиться полного излечения методами народной медицины невозможно, однако такие средства действенны в составе комплексной терапии.
При реактивном воспалении ПЖ после двухнедельного голодания можно постепенно вводить в детский рацион легкие чаи (1 ч.л. на 1 ст. кипятка) на основе:
листьев черники, плодов боярышника и шиповника (как витаминное восстанавливающее организм средство);
цветков календулы, зверобоя, семян фенхеля или укропа (для нормализации процесса пищеварения, уменьшения газообразования);
ромашки аптечной, крапивы (как противовоспалительное).
Возможные осложнения реактивного панкреатита у детей
При своевременном лечении прогноз благоприятен, и осложнения практически не встречаются. Это вызвано тем, что заболевание носит вторичный характер, т.е. имеет первопричину, на устранение которой и направлено основное лечение. При запущенности болезни, отказе от диеты, несоблюдении назначенной терапии, полном отсутствии лечения возможны следующие осложнения:
переход реактивного воспаления ПЖ в истинный панкреатит, чаще — в хроническую форму;
болевой шок при неоказании своевременной помощи;
риск развития сахарного диабета при нарушении выработки инсулина;
патологические изменения работы печени и желчевыводящих путей.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики возникновения панкреатита:
сбалансированное и рациональное питание малыша в соответствии с возрастом;
осторожное введение прикорма «взрослой» едой;
дробное кормление ребенка, исключение перееданий;
профилактика болезней органов пищеварения;
строгое соблюдение дозировок, назначенных врачом, при медикаментозном лечении;
предотвращение и своевременное лечение инфекционных заболеваний и гельминтоза;
незамедлительное обращение к гастроэнтерологу при появлении симптомов, схожих с проявлениями панкреатита;
ограничение употребления фастфуда и жирных кондитерских изделий;
прохождение профилактических медицинских осмотров;
спорт и активный здоровый образ жизни;
поддержание нормальной массы тела, т.к. даже легкая степень ожирения может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Не знаю, как у детей (и слава богу!), но взрослые мучаются от панкреатита очень сильно. У моей свекрови хронический панкреатит, и она порой лежит по нескольку дней на диване, скрючившись от боли, и не может встать. Очень много ограничений в пище.
Ксения
У нас с симптомов были только ужасная рвота и понос. Болей, как ни странно, не было. Подозревая пищевое отравление мы пошли в гастроэнтерологу, где и узнали, что у нас после кишечного гриппа возник реактивный панкреатит. Вылечили быстро, так как вовремя пришли к врачу.
Не знаю, как у детей (и слава богу!), но взрослые мучаются от панкреатита очень сильно. У моей свекрови хронический панкреатит, и она порой лежит по нескольку дней на диване, скрючившись от боли, и не может встать. Очень много ограничений в пище.
У нас с симптомов были только ужасная рвота и понос. Болей, как ни странно, не было. Подозревая пищевое отравление мы пошли в гастроэнтерологу, где и узнали, что у нас после кишечного гриппа возник реактивный панкреатит. Вылечили быстро, так как вовремя пришли к врачу.