У ребенка перелом носа: по каким симптомам определить травму, как диагностировать и лечить?

Зачастую дети неуправляемы и активны. Они бегают и играют, пренебрегая правилами безопасности. Именно поэтому у них часто встречаются различные травмы: переломы, ушибы и т.д. Достаточно распространенным видом травм является перелом носа. Эта часть лица уязвима в силу своего расположения и анатомических особенностей. Родителям необходимо знать, как распознать перелом носа у ребенка и какую первую помощь нужно оказать.

Причины возникновения и классификация переломов носа

Для правильного лечения нужно различать виды переломов костей носа:

  • вдавленный — как правило, возникает при одностороннем давлении на нос, последствия достаточно опасные (нарушение процесса дыхания и глотания);
  • оскольчатый – появление нескольких точечных травм, задевающих срединную часть лица;
  • пирамидальный — наблюдается смещение носовой перегородки и стенок;
  • фронтальный – характерно вдавливание костей с деформированием перегородки и переломом нескольких костей.

Причиной травмы ребенка может быть:

  • падение с высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • неаккуратность в использовании бытовых приборов;
  • активные игры и занятие спортом (бокс, различные виды борьбы, волейбол и т.д.);
  • потеря сознания;
  • драки;
  • игрушки, которые не соответствуют возрасту.

У ребенка годовалого возраста возможность получения травмы намного выше, так как в возрасте до 1 года включительно хрящ носовой перегородки покрыт мышечной тканью. Уже к трем годам она окостеневает, снижая риск возникновения перелома.

Дети могут получить травму и по другим причинам. Зачастую перелом носа у ребенка для родителей всегда является неожиданностью. Однако важно не почему малыш сломал нос (упал или подрался), а как распознать и вылечить травму.

По каким симптомам понять, что у малыша травма?

Выделяют вторичные и основные симптомы перелома. Опираясь на них, родитель может распознать перелом и вовремя отреагировать, обратившись к травматологу. К основным относятся:

  • боль в носу, которая усиливается при прикосновении и надавливании;
  • наличие специфического хруста;
  • выделения из носовых ходов;
  • кровотечения, интенсивность которых зависит от тяжести травмы;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • шок, иногда потеря сознания;
  • подвижность перегородки носа.

Вторичные признаки:

  • отек носа;
  • гематомы на лице – под глазами, на скулах, около носа;
  • в некоторых случаях наблюдается нарушение целостности кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • деформация формы носа.

Ниже представлено фото сломанного носа, на котором заметны характерные признаки травмы. Также возможны осложнения в виде инфицирования, которые характеризуются следующими признаками:

  • покраснение кожи на лице;
  • отек лица;
  • повышенная температура;
  • мягкие ткани.

Методы диагностики

После обнаружения перечисленных выше симптомов родителям необходимо обратиться к травматологу. Специалист начнет прием с попытки узнать как можно больше о травме, чтобы определить ее вид и понять, насколько она серьезна. Врач обязательно задаст следующие вопросы:

  • как давно ребенок травмировался;
  • каким образом он получил травму – предмет, в быту, в процессе игры или занятия спортом;
  • насколько сильное кровотечение и долго ли продолжается;
  • была или нет тошнота, потеря сознания;
  • имелись ли травмы носа в более раннем возрасте;
  • болеет ли ребенок каким-либо заболеванием на момент обращения к врачу.

После анкетирования травматолог ощупывает нос, чтобы выяснить характер боли, узнать, подвижна ли перегородка, какой вид перелома, насколько сильный отек и т.д. В некоторых ситуациях применяется риноскопия – исследование полости носа специальным инструментом, который позволяет обнаружить разрывы слизистой.

Если нужно, назначаются лабораторные исследования – анализы крови и мочи, электрокардиография. Дополнительные исследования зависят от степени деформации.

Схема лечения перелома носа

Лечение перелома носа состоит из следующих этапов:

  • снятие боли холодом и медикаментами;
  • использование лекарственных средств для симптоматического лечения;
  • репозиция носа при сильной травме.

Перелом у детей – распространенная проблема, которая успешно лечится при своевременной диагностике. По этой причине родителям требуется вовремя обращаться к специалисту.

Первая помощь ребенку

Наличие первых признаков перелома – повод как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Однако нельзя сидеть сложа руки, ожидая приезда врачей. Ребенка необходимо успокоить и приложить холод к больному месту. Это может быть смоченная в холодной жидкости марля, лед в полотенце и т.д. Холод помогает исключить появление отека, уменьшает болевые ощущения и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение.

Необходимо следить, чтобы ребенок не совершал резких движений, усиливающих кровотечение, нельзя сморкаться и чихать. Если кровь не останавливается, голову нельзя запрокидывать назад, так как кровь может попасть в носоглотку. Рекомендуется наклонить ее вперед и закапать сосудосуживающие назальные капли. Следует измерить температуру. Повышенная может свидетельствовать о возможном сотрясении мозга или инфицировании.

Нельзя сжимать нос, вводить в него что-либо, пытаться вправить и т.д. Дополнительное воздействие может усугубить перелом.

Первая помощь не зря называется именно так – она должна быть незамедлительной, но не является основной. При данной травме нельзя обойтись без врачебного вмешательства.

Применение медикаментозных препаратов

Лекарственные средства при переломе используются с целью:

  1. Снятия отеков и остановки кровотечения (мазь на основе гепарина).
  2. Купирования воспалительного процесса (антибиотики). Они могут быть местного действия (в виде мази) или общего – в таблетках.
  3. Снятия боли (обезболивающие препараты — Трамадол, Кеторолак или другие).
  4. Устранения заложенности носа (если она сохраняется длительное время) — сосудосуживающие капли.

Рекомендуется вакцинация противостолбнячной сывороткой. Вакцина вводится по схеме.

Хирургический подход

Необходимость и степень хирургического вмешательства зависит от тяжести травмы:

  1. Перелом без смещения. Травматолог обрабатывает ушиб и рану для остановки кровотечения. Ткани быстро заживают, так как кровоснабжение не нарушается. Иногда накладываются косметические швы.
  2. При переломе со смещением, но без повреждения перегородки, проводится репозиция. Под репозицией подразумевается восстановление правильного положения костей. После этого обломки фиксируются, так восстанавливается изначальная форма носа. Процедуру необходимо провести в течение 24 часов после получения травмы, однако ее эффективность высока и на протяжении 20 дней после. При наличии сотрясения головного мозга, репозиция разрешена только через 7-8 дней после перелома. После процедуры больные обязаны около десяти дней находиться на стационарном лечении.

К каким последствиям может привести травма?

Прогноз зависит от грамотного подхода в лечении. Возможные последствия:

  • искривленная носовая перегородка;
  • затрудненное дыхание носом, постоянная заложенность;
  • увеличенный риск возникновения хронических заболеваний;
  • нарушение формы носа;
  • воспалительный процесс.

Правильное лечение может помочь избежать осложнений. В частности, неправильное срастание костей, нарушение дыхательного процесса.

Перелом носа очень распространен и среди детей младшего возраста, и среди подростков. Однако не стоит его недооценивать. Травмы способствуют развитию инфекции в организме, а последствия этого могут быть самыми разнообразными. Предотвратить негативные последствия можно, если следить за ребенком и обращать внимание на его состояние.

Интересное:
Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий

Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Валя

    Многие родители говорят, что в детстве их детки ломали нос. Но вот насколько у меня и был активный ребенок, вечно лазил везде, деревья — это вообще любимое место игры у него было, а падал сколько! — ну ни разу не ломал нос, да и вообще ничего не ломал. Повезло мне!

  2. людмила

    Совсем недавно мой ребенок сломал нос. Все, что мы сделали перед приездом скорой — приложили лед в пакете. Наверное, стоило использовать полотенце. Но мы паниковали, боялись, что кровотечение очень сильное.