Понятие компрессионного перелома позвоночника у детей: степени и симптомы, лечение и реабилитация, последствия

Дети по природе любознательны и активны. Изучая мир, они не думают о своей безопасности, а поскольку их кости еще находятся в стадии роста и развития, это часто приводит к травмам. Частой и наиболее серьезной травмой считается компрессионный перелом позвоночника. Без своевременного и грамотного лечения существует высокий риск получения инвалидности.


Понятие компрессионного перелома

Чаще всего подобная травма встречается у детей и подростков в возрасте 9-15 лет, поскольку в этот период они максимально активны. До 7-летнего возраста ввиду гибкости и эластичности позвоночника дети получают такие травмы редко.

Возможные причины компрессионных переломов у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Удар, ушиб или падение могут вызвать компрессионный перелом. Наиболее распространенной причиной является травмирование при:

  • падении (самым опасным считается приземление на ягодицы);
  • резком сгибании позвонка в результате неудачного прыжка, приседания или ныряния;
  • неправильно выполненном кувырке;
  • ударе головы, тазовых костей или конечностей;
  • автомобильной аварии.

  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как остеопороз и остеомиелит;
  • родовые травмы;
  • недоразвитость позвонков, которая сказывается на состоянии всего позвоночника.

Разновидности и симптомы травмы у ребенка

Существует несколько разновидностей компрессионных переломов у детей. В медицинской практике их принято классифицировать по:


  • степени деформации позвонков;
  • локализации перелома;
  • наличию осложнений.

Основная симптоматика во многом определяется типом повреждения. К общим характерным признакам компрессионного перелома у детей относятся:

  • болевой синдром, обычно в области локализации травмы;
  • неустойчивость походки;
  • скованность движений;
  • заторможенность;
  • быстрая утомляемость спинных мышц.

По степени тяжести

  1. Первой степени (стабильная). Высота позвоночных элементов уменьшается на 1/3. При своевременном проведении надлежащей терапии прогноз благоприятен. Однако диагностировать проблему бывает затруднительно, т.к. у ребенка практически отсутствуют какие-либо симптомы.
  2. Второй степени (нестабильная). Уменьшение показателей высоты позвонков достигает 50% по сравнению со здоровыми. Данная разновидность перелома часто влечет за собой серьезные осложнения.
  3. Третьей степени. Сжатие позвонка более чем на половину от нормальной высоты. В этом случае обычно присутствует повреждение спинного мозга.

По наличию осложнений

Классификация компрессионных переломов по наличию или отсутствию осложнений:

  1. Неосложненные. Ребенок испытывает в области травмирования только болевые ощущения разной степени выраженности. Симптомы, носящие неврологический характер, не свойственны этому типу переломов.
  2. Осложненные. Сильная боль сопровождается неврологической симптоматикой, связанной с повреждением спинного мозга. Такие переломы заканчиваются инвалидностью, т.к. полное восстановление нарушенных функций после получения травмы невозможно.

По локализации травмы

Переломы принято делить по месту локализации:

  • грудной отдел;
  • шея;
  • поясница;
  • крестцовый отдел;
  • копчик.
Наиболее распространено травмирование позвонков грудного отдела. При этом самым характерным симптомом является боль, локализующаяся в области поражения (как правило, между лопатками) и имеющая опоясывающий характер.

Первые 3 минуты ребенок не в состоянии нормально дышать, наблюдаются бледность и синюшность кожи. После нормализации дыхания боль слабеет и перестает быть четко локализованной.

При повреждении нижних позвоночных отделов задержка дыхания отсутствует, но наблюдается сильная боль в области живота. Если была травмирована шея, то любое движение головы, будь это поворот или наклон, будет усиливать болевой синдром. Из-за напряжения мышц может произойти деформация шеи, которая принимает вынужденное положение.

Методы диагностики

Диагностику патологии можно условно разделить на 2 этапа. Первичный осмотр заключается в выяснении симптоматики и наличия травм, пальпации пораженного участка и проверки мышечной силы, чувствительности конечностей и рефлексов сухожилий.

Однако этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому проводятся инструментальные обследования:

  1. Рентген в прямой и боковой проекции. Обеспечивает визуализацию и оценку повреждения.
  2. КТ + миелография. Дают более детальную оценку травмы и описывают состояние спинного мозга.
  3. МРТ. Проводят при наличии подозрений о повреждении нервных окончаний.
  4. Денсиметрия. Позволяет диагносировать остеопороз.

Первая помощь ребенку

Первая помощь при компрессионном переломе играет основополагающую роль в успехе дальнейшего лечения. При легкой форме можно просто не заметить проблему, т.к. ребенок продолжает вести себя как обычно, за исключением жалоб на несущественную боль в спине. Так или иначе, первое, что нужно сделать — вызвать скорую помощь. Дожидаясь врача, нужно соблюдать определенные правила:

  • ребенка нельзя дергать или пытаться перевернуть и выпрямить;
  • транспортировка осуществляется в зафиксированном на твердой поверхности положении во избежание повреждения спинного мозга.

Особенности лечения

Весь терапевтический курс при компрессионном переломе можно условно разделить на 3 этапа:

  1. Снятие болевого синдрома и вытяжение. Снизить болевые ощущения помогают обезболивающие препараты. В течение первых 5 дней требуется соблюдение строго постельного режима на твердой поверхности.
  2. Восстановление кровообращения. С этой целью на протяжении 2 недель проводят магнитотерапию и электрофорез.
  3. Формирование мышечного корсета. К вышеперечисленным процедурам присоединяется массаж. Лечебная физкультура проводится на всех этапах.

Консервативная терапия

Консервативное лечение подходит для переломов I степени деформации. Ее суть сводится к снятию нагрузки с позвоночника путем вытяжения.

Способы достижения разгрузки позвоночного столба определяются локализацией повреждения:

  • если травмированы шея или верхний грудной отдел, то назначается петля Глиссона;
  • при травме позвонков грудного отдела ниже 14 вытяжение проводится за подмышки;
  • когда травмированию подвергаются поясница, нижний грудной отдел, или происходит перелом сразу 3 позвонков, необходимо носить корсет не менее 3 месяцев.

Массаж, ЛФК и физиопроцедуры

Основы результативной терапии:

  1. Массаж. Его должен проводить исключительно специалист, т.к. от его качества зависят скорость выздоровления и безопасность ребенка.
  2. ЛФК. Для каждого этапа терапевтического курса подбираются свои упражнения, в конкретных допустимых положениях, с учетом сложности перелома. Они делятся на несколько групп: дыхательные, двигательные, для сердечной мышцы, органов ЖКТ, для мышечного корсета, конечностей. Каждый комплекс рассчитан на постепенную подготовку малыша к переходу из горизонтального положения в вертикальное.
  3. Физиопроцедуры: электрофорез с Эуфиллином, расширяющий капилляры, магнитотерапия для улучшения кровообращения, электромиостимуляция, УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры.

Хирургическое вмешательство

При осложненных типах компрессионных переломов часто требуется оперативное вмешательство. Когда происходит поражение спинного мозга и нервных корешков, проводят открытую хирургическую операцию. Другие методы хирургии:

  1. Кифопластика. Восстановление исходной высоты позвонков осуществляется путем помещения в отверстие поврежденного элемента сдутой камеры, которая затем надувается. Чтобы зафиксировать положение, вводят костный цемент.
  2. Вертебропластика. Проводится для поддержания плотности позвонка и снижения дискомфорта. Делается разрез, и в травмированный позвонок с помощью иглы вводится костный цемент.

Реабилитационный период

Обычно повреждаются сразу несколько позвонков, поэтому восстановление занимает много времени. После проведенной терапии важным моментом для полного восстановления функций позвоночника играет реабилитация, которая длится от 6 до 24 месяцев. Она во многом определяется тяжестью и типом перелома, эффективностью терапии. Основные направления реабилитации:

  • физиотерапия;
  • профессиональный массаж;
  • плавание, которое быстро возвращает позвоночнику подвижность.

Осложнения и последствия компрессионного перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом нельзя оставлять без внимания, т.к. он опасен и может привести к инвалидности, а иногда — к летальному исходу. Последствия патологического процесса в тяжелых или запущенных случаях:

  • сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • стеноз позвоночного канала;
  • паралич нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

Предотвратить падения ребенка практически невозможно. Однако родителям под силу свести к минимуму риски возникновения переломов и развития осложнений. Чтобы позвоночник был крепким и здоровым, необходимо:

  • питаться продуктами, богатыми кальцием и витамином Д;
  • обеспечить грамотную физическую активность;
  • исключить прыжки с высоты, резкие наклоны;
  • не давать детям поднимать тяжести;
  • проводить регулярные обследования скелета детей, которые страдают остеопорозом, т.к. они более других подвержены переломам.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Anya

    Перелом — неприятная вещь. Но детей невозможно оградить от травм, тут уж дело случая — разобьет он коленку или сломает ногу и т.д. Конечно, важно укреплять мышцы и кости малыша, чтобы риски травмирования были сведены к минимуму.

  2. ЛЕНА

    Всегда считала проблемы с позвоночником самыми опасными и неприятными. Лучше вопрос решать сразу, особенно в детском возрасте, чтобы потом всю жизнь не мучиться со спиной. С переломом в семье не сталкивалась, но когда сын везде лазит, сердце каждый раз замирает, чтобы он ничего не повредил.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: