Причины возникновения и симптомы клебсиеллы в кишечнике, легких и моче грудничка и ребенка постарше, лечение инфекции

Дети до года находятся в группе риска по заболеваниям, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это связано с тем, что после появления на свет организм ребенка начинает адаптироваться к окружающему миру и только «знакомится» с новыми условиями. Внутренние органы малыша дозревают, и такие бактерии, как клебсиелла, при попадании в организм новорожденного становятся причиной множества проблем. При определенных условиях эти микроорганизмы могут навредить ребенку постарше и даже взрослому.

Что такое клебсиелла, чем она опасна?

Представители рода энтеробактерий, по форме напоминающих палочку – клебсиелла – проживают на коже, слизистых оболочках человека, в земле, на растениях, фруктах, овощах. Своим названием эта бактерия обязана немецкому исследователю Эдвину Клебсу. Палочка является условно-патогенной, т.е. может присутствовать в кишечнике в качестве представителя нормальной микрофлоры, обнаруживаться на слизистых оболочках человека и не вызывать негативной реакции организма.


Причины клебсиеллы у детей

Заражение ребенка опасной бактерией обусловлено различными факторами:

  • Снижение иммунитета. Как упоминалось выше, клебсиелла может жить в кишечнике и никак не проявлять себя. В какой-то момент, когда защитные силы организма ослабевают, палочка начинает интенсивно размножаться. Это может произойти вследствие длительной болезни (после ОРВИ, гриппа, другого инфекционного заболевания). В группе риска находятся дети, которые неправильно питаются, не соблюдают режим дня, а также груднички – их иммунитет находится в стадии формирования. Еще большей опасности подвергаются недоношенные малыши и младенцы, которые имеют врожденные патологии.
  • Несоблюдение правил гигиены. Стоит приучать малыша мыть руки перед обедом и ужином, после игры с животными, возвращения с прогулки. Грудничку следует покупать игрушки, которые можно продезинфицировать – изготовленные из пластмассы, резины, силикона.

Нормы клебсиеллы в анализах у ребенка

Чтобы определить количество бактерий в организме малыша и их соответствие нормам, врач может назначить лабораторные анализы. Обычно выполняется серологическое исследование жидкостей тела. Чаще всего клебсиеллу обнаруживают в кале малыша. В анализе новорожденного может быть не более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 г биоматериала. Если обнаружено от 10⁴ до 10⁶ КОЕ/г, требуется терапевтическое лечение. При превышении показателя 10⁶ КОЕ/г врач может назначить курс антибиотикотерапии.

Разновидности и симптомы клебсиеллезной инфекции у детей

Существует множество разновидностей клебсиеллы, каждая из которых может вызывать определенные заболевания:


  • Klebsiella pneumoniae, oxytoca, aerogenes – бактерии, проживающие в кишечнике человека. Все они могут стать причиной гастроэнтерологического расстройства.
  • Klebsiella pneumoniaе, quasipneumoniae, aerogenes вызывают заболевания верхних дыхательных путей, внебольничные пневмонии.
  • Klebsiella pneumoniae, oxytoca, aerogenes могут спровоцировать заболевания мочеполовых органов (цистит, острый и хронический простатит).
  • Клебсиелла variicola может вызывать инфекции кровотока.
  • Бактерии рода клебсиелла ornithinolytica, terrigena, planticola недавно выделены в отдельную группу — raoultella.
Несмотря на наличие клебсиеллы в кале новорожденного или грудничка, говорить о развитии клебсиеллеза можно только при соответствующих симптомах. При этом признаки заболевания могут свидетельствовать и о появлении других патологий, поэтому рассматривать клиническую картину следует в комплексе.

Симптомы заболевания кишечника:

  • Неравномерная консистенция стула. Обычно это жидкая масса с фрагментами непереваренной пищи. Клебсиелла у грудничка 6-7 месяцев может проявляться кровью, пенистыми вкраплениями в стуле, цвет которого варьируется от желтого до темно-зеленого. Характерным для развития патологии является гнилостный запах каловых масс.
  • Боли в животе, метеоризм. Новорожденный может проявлять беспокойство, просыпаться с резкими криками. Живот у такого малыша становится вздутым, при нажатии на него кроха ощущает дискомфорт.
  • Обильные срыгивания. После кормления грудничок может срыгивать, однако объем молока не должен превышать 1-2 столовых ложек. Если малыш срыгивает часто (до 8 раз в сутки), количество жидкости значительно (от 50 мл и более), есть вероятность развития клебсиеллез. У некоторых детей с подобным расстройством наблюдается систематическая рвота. Если младенец срыгивает, а содержимое желудка имеет рвотный запах, стоит немедленно проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом.
  • Повышение температуры тела до 38°С и выше. В острой стадии заболевания возможны такие проявления, как лихорадка.
  • Общая слабость, сонливость.

Если произошло заражение верхних дыхательных путей, симптомы будут другими. Слабость, лихорадка могут сопровождаться кашлем с выделением мокроты, которая имеет неприятный запах.

Иногда в отделяемом заметны прожилки крови. При заболевании органов мочеполовой системы ребенок может ощущать боль при мочеиспускании, в моче могут быть обнаружены эритроциты.

Диагностические методы

Для начала врач осматривает пациента и проводит опрос его родителей. После постановки предварительного диагноза назначается ряд исследований:

  • при подозрении на гастроэнтерологические расстройства — анализ кала;
  • инфекции мочеполовой системы – анализ мочи;
  • при наличии симптомов заболеваний дыхательных путей – анализ выделений из носа, слизи из ротовой полости, мокроты;
  • для подтверждения диагноза инфицирования кровотока на анализ берут спинномозговую жидкость, кровь.

Возможны несколько вариантов исследования биоматериала. Как правило, используются следующие способы:

  • Бактериология. Биоматериал помещают в питательную среду и по прошествии определенного времени оценивают выращенную микрофлору.
  • Серологическое исследование — изучение сыворотки крови пациента.

Особенности лечения разных типов клебсиеллеза у детей

Терапия клебсиеллеза зависит от локализации инфекции, возраста ребенка, степени расстройства, характера течения заболевания. Лечение осложняется тем, что современные формы бактерий приобрели резистентность (устойчивость) к воздействию некоторых антибиотиков. В связи с этим основной способ лечения детей – применение бактериофагов. Так называют препараты с содержанием вирусов, поражающих бактериальные клетки. При этом в комплексе используются и другие средства:

Вид заболеванияБактериофагиАнтибиотикиДополнительные способы терапии
Кишечная инфекция (клебсиеллы окситока, пневмония и др.)Клебсиелла пневмония, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий. Принимать 3 раза в сутки за час до еды. Можно использовать с клизмой.Цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).Препараты с ферментативной активностью (Креон, Мезим, Серокс) (рекомендуем прочитать: как давать Креон 5000 для детей?). Средства для пероральной регидратации (Регидрон), сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель).
Болезни дыхательной системы (пневмония, воспаление глотки, трахеи)При воспалении носа и глотки полоскать горло, закапывать в нос, принимать внутрь.Аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин).Жаропонижающие (Ибупрофен), противовоспалительные, отхаркивающие (Флюдитек, Мукалтин), сосудосуживающие в нос (Називин).
Заболевания мочевыводящей системыПринимать внутрь, подмывать ребенка раствором с бактериофагом.Фторхинолоны (Ципрофлоксацин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).Специфическая терапия – противовоспалительные препараты, мочегонные средства, отвары трав.

Возможные осложнения

  • поражение суставов – гнойный артрит;
  • конъюнктивит;
  • инфицирование мозговых оболочек – менингит;
  • сепсис и гнойные осложнения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать заражения клебсиеллой, следует соблюдать меры профилактики:

  • Соблюдение правил гигиены. Источником заражения могут стать грязные руки, шерсть животного, человек. Перед тем как давать грудничку игрушку, ее нужно обработать – обдать кипятком.
  • Укрепление иммунитета. Важно соблюдать режим дня, регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, следить за тем, чтобы он был одет по сезону.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках недомогания. Кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и другие заболевания могут стать причиной снижения защитных сил организма. Своевременная и качественная терапия – залог быстрого восстановления пациента.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Варя

    У меня дочь тоже постоянно срыгивала. Я и смесь ей давала антирефлюксную, но ничего не помогло. Клебсиеллы в анализах не было. Мне кажется, у многих грудничков так — просто желудок еще не готов, поэтому отторгает принятую пищу.

  2. Зоя

    Ребенок часто срыгивал, причем не только после кормления, и врач заподозрил клебсиеллез.Сдали анализ кала — оказалось, что клебсиеллы в норме.Педиатр все равно назначил прием бактериофагов, но это не помогло.Срыгивания прекратились только после года, когда перестала кормить грудью.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: