Симптомы кори у детей на начальной стадии с фото, лечение и профилактика заболевания

Дети в возрасте от двух до пяти лет особенно восприимчивы к вирусу кори. После болезни организм вырабатывает специфический иммунитет к возбудителю, и заразиться повторно практически невозможно. Обязательная противокоревая вакцинация значительно снизила риск эпидемии, но не решила проблему полностью. Корь по-прежнему остается основной причиной смертности среди маленьких детей.


Корь: возбудитель, способы заражения

  • кипячения;
  • пастеризации;
  • облучения;
  • окисления;
  • дезинфекции.

В условиях комнатной температуры вирус достаточно стоек и живет до 2-3 суток. Чем холоднее в помещении, тем дольше остается активным этот агент. Например, при длительной заморозке жизнеспособность РНК-вируса сохраняется в течение нескольких недель и даже лет.

Входными воротами для инфекции становятся слизистые ткани. Чаще заражение происходит через дыхательные пути или конъюнктивальную оболочку глаз. Оседая на слизистой, инфекционный агент углубляется в эпителиальные ткани. Здесь он активно размножается, разрушая здоровые клетки, и далее распространяется по организму с кровью.

Контактным путем через посуду, игрушки и другие предметы или третьи лица РНК-вирус не передается. Если кормящая мама переболела корью или получила вакцину, новорожденный младше 6 месяцев получает противокоревые антитела из грудного молока. При искусственном вскармливании молочными смесями малыш не защищен от заражения.


Симптомы кори

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Заболевание имеет разное течение. Например, атипичная форма возникает у детей и взрослых, которые получили прививку или уже переболели корью. В зависимости от клинической картины и ее характеристик, врачи выделяют несколько видов:

  1. Абортивная (рудиментарная). Начинается с общих симптомов интоксикации со стремительным ухудшением состояния пациента через 1-2 суток. На теле появляется незначительная бледная сыпь, которая быстро проходит.
  2. Митигированная. Развивается у людей, получивших противокоревую прививку. Высыпания практически отсутствуют и носят кратковременный характер.
  3. Стертая. Болезнь проявляется выборочными отдельными симптомами.
  4. Бессимптомная. Проходит как обычная простуда, а больной может и не подозревать, что перенес корь.
Взрослые и дети легче переносят атипичную форму заболевания и выздоравливают быстрее. Однако это не значит, что болезнь не нужно лечить – такой характер течения не исключает осложнения.

При типичном течении кори симптомы и стадии меняются последовательно. Инкубационный период у большинства пациентов составляет 9-10 дней. Заболевание проходит в несколько этапов: катаральный (начальный), периоды высыпаний и пигментации.

Общие

В начале болезнь сопровождается обычными симптомами, типичными для простуды или ОРВИ. Заболевание начинается с умеренного повышения температуры до 38-39 градусов. На фоне интоксикации организма и жара у ребенка отмечается психомоторное возбуждение. Он становится плаксивым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Одновременно с повышением температуры часто появляется сухой кашель, насморк, головная боль. Лихорадочное состояние держится 1-2 суток, после чего жар спадает, а респираторные проявления усиливаются. Из-за поражения дыхательных путей у ребенка меняется голос, появляется хрипотца и ощущение першения в горле.

В период с 5 по 10 день после завершения инкубационного периода общие симптомы дополняются сыпью. Первые высыпания незначительные, они образуются только на лице и за ушами. По мере прогрессирования болезни сыпь распространяется по телу, становится интенсивнее.

Специфические

Специфические признаки кори появляются у ребенка в катаральный период заболевания, когда вирус попадает в кровь. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя выявить заболевание.

Катаральный период

Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
3-5КонъюнктивитВнутренняя оболочка век отекает за счет скопления жидкости, проникающей через сосудистые стенки. Повышается риск присоединения бактериальной инфекции.Глазное яблоко краснеет, появляются гнойные выделения.
Боязнь светаРазвивается на фоне воспалительного процесса в веках.Яркое освещение вызывает резь и слезоточивость глаз, ребенок неосознанно жмурится.
Отечность лицаВирус поражает шейные лимфоузлы и провоцирует застой жидкости в сосудах и аллергическую реакцию.Лицо выглядит одутловатым, лимфатические узлы на шее увеличены.
Коревая энантемаПоявляется на 2-4 день заболевания и перетекает в обширное воспаление дыхательных путей.На слизистых ротовой полости образуются плоские красные пятна не более 5 мм в диаметре (рекомендуем прочитать: красные пятна на небе во рту у ребенка: причины появления и способы устранения). Через сутки образования сливаются с покраснением горла.
Пятна Вельского-Филатова-КопликаАктивное размножение вируса вызывает омертвление здоровых клеток.На 3-5 день катарального периода на щеках возникают белые пятна с тонкой красной каймой.
Боли в желудкеПоявляются, когда инфекция проникает в слизистые ткани и лимфоузлы кишечника.Боли носят спастический характер, сопровождаются нарушением аппетита.
Расстройства стулаРебенка тошнит, стул учащается и становится жидким.

Период высыпаний

Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
4-5Кожные высыпанияВозникают на 3-4 день с момента начала заболевания, сыпь распространяется по телу вертикально – с головы к ногам.Первые папулы появляются на лице. На фото коревые высыпания выглядят как узелки розового цвета, имеют плоскую поверхность и покраснение вокруг. Они быстро увеличиваются и сливаются между собой.
ТахикардияРазвивается на фоне поражения симпатического отдела ЦНС.Частота сердцебиения составляет не менее 100-120 ударов в минуту.
Артериальная гипотензияАртериальное давление ниже обычных показателей.

Период реконвалесценции

Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
7-10ПигментацияПоявляется из-за усиленной выработки меланина и его отложения на участках высыпаний.На 5 день с момента появления первых папул на их месте образуются светло-коричневые пятна.
ШелушениеВозникает на участках скопления отмерших кожных клеток.Кожа сильно шелушится, покрывается мелкими чешуйками в виде муки.

Спустя 2-3 недели болезни наступает фаза выздоровления, когда у ребенка нормализуется температура, проходит кашель и насморк. На этот момент иммунитет вырабатывает достаточно противокоревых антител, чтобы победить вирус.

Методы диагностики заболевания

Обычно врачи диагностируют корь у детей на основании визуального осмотра. Чтобы отличить заболевание от схожих с ним, учитывают основные критерии дифференциальной диагностики с пояснениями (рекомендуем прочитать: когда обычно делают прививку от кори?):

КритерийКорьКраснухаПсевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет псевдотуберкулез у детей?)Аллергическая реакция
Продолжительность инкубационного периода в днях7-1410-253-18Обычно проявляется сразу
ЭпидемиологияКонтакт с носителем вируса, отсутствие заболевания в анамнезеУпотребление овощей в сыром виде, сезонностьВзаимодействие с аллергеном
Период между появлением первых признаков и образованием сыпи в днях3-41-32-4Обычно проявляется сразу
Последовательность этаповЕстьОтсутствует
Форма высыпанийМакулопапулезнаяМелкопятнистаяМелкопятнистая или точечнаяМакулопапулезная, сопровождается зудом
Воспаление верхних дыхательных путейЕстьОтсутствует
Конъюнктивит (рекомендуем прочитать: каковы причины конъюнктивита у ребенка?)ВыраженныйВыражен слабоВ зависимости от реакции на аллерген
Увеличение лимфоузловШейныхЗадне-шейных и затылочныхВ брюшной полостиОтсутствует
Специфические симптомыПятна Вельского-Филатова-КопликаОтсутствуютСыпь на лице, шее, конечностяхОтсутствуют

  • Общий анализ крови. Содержание лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов ниже нормы. Показатели СОЭ повышены.
  • Иммуноферментное обследование на антитела к РНК-вирусу. Содержание иммуноглобулинов IgM и IgG более 0,18 МЕ/мл.
  • Общий анализ мочи. В исследуемом присутствует белок, уровень лейкоцитов повышен.

У некоторых больных корь дает опасные осложнения на легкие. Чтобы вовремя выявить воспалительный процесс, врачи делают рентген грудной клетки. Участки потемнения указывают на воспаление тканей.

Как лечат у детей корь?

Типичную форму кори лечат в домашних условиях под контролем участкового врача. Госпитализация в инфекционное отделение необходима, если:

  • у пациента выявлены серьезные осложнения;
  • болезнь протекает тяжело и сопровождается сильной интоксикацией;
  • нет возможность изолировать больного от коллектива.
Препаратов, которые борются с РНК-вирусом, не существует. Целью лечения является облегчение состояния ребенка или взрослого, профилактика присоединения бактериальной инфекции и устранение основных симптомов.
Для этого больному назначают:
ГруппаДействиеВарианты препаратовКак использовать
ЦитокиныПодавляют активность вируса на ранних стадиях и предотвращают развитие болезни. Рекомендуют применять в день контакта с носителем.Лейкинферон сухой1000 МЕ вводят внутримышечно курсом в течение 3-5 суток.
Противокоревой γ-глобулинИспользуют разово в виде внутримышечной инъекции объемом 5 мл.
АнтигистаминныеБлокируют чувствительность рецептов и предотвращают аллергическую реакцию на активность вируса. Уменьшают количество сыпи.Супрастин (подробнее в статье: дозировка и инструкция препарата «Супрастин» ребенку в 3 года )Дают по 1 таблетке трижды в сутки.
Диазолин
ЛоратадинВзрослые принимают перорально по 1 таблетке один раз в день. Детям младше 12 лет дают в виде сиропа по 5 мл. Прием продолжают в течение недели.
Жаропонижающие НПВСУменьшают температуру, избавляют от головных болей и першения в горле, купируют воспалительный процесс.ПарацетамолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 2-3 раза в день, пока температура не снизится. Для детей используют сиропы в соответствии с возрастной дозировкой.
Панадол
Эффералган (рекомендуем прочитать: как применять сироп «Эффералган» для детей?)
Ибупрофен
Нурофен
ВитаминыКомпенсируют авитаминоз на фоне активности вируса, защищают от свободных радикалов, восстанавливают нормальную работу клеток.Витамин АВводят в виде инъекции объемом в дозе 200000 МЕ 1 раз в сутки в течение двух дней. Грудничкам младше одного года дозировку сокращают вдвое.
Витамин СПринимают ежедневно на протяжении недели по инструкции.
Глазные каплиУстраняют симптомы конъюнктивита, уничтожают болезнетворные бактерии на веках (рекомендуем прочитать: как проявляется конъюнктивит у годовалого ребенка?).Сульфацил натрия (подробнее в статье: как капать глазные капли Сульфацил натрия детям?)Капают в оба глаза трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении недели.
МуколитикиОблегчают кашель, снижают вязкость мокроты и обеспечивают ее быстрое выведение.АмброксолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Детям дают в форме сиропа в соответствии с возрастной дозировкой.
Лазолван
Халиксол
АнтибиотикиНазначают при присоединении бактериальной инфекции для подавления активности бактерий.СумамедПьют по 1 таблетке ежедневно в течение недели.
КларитромицинВводят внутривенно капельным методом по 500 мг препарата дважды в день на протяжении недели.

Чтобы избежать обезвоживания на фоне лихорадочного состояния и поноса, а также быстрее очистить организм от вируса, врачи рекомендуют пить не меньше 1,5 литров воды в сутки. Больному советуют давать натуральные компоты и морсы.

Родители должны скорректировать рацион малыша до полного выздоровления. Ребенка можно кормить свежими, тушеными или вареными овощами, фруктами, нежирными супами. При сильных болях в горле лучше остужать пищу перед употреблением, избегать твердых продуктов, которые трудно глотать.

Какие возможны осложнения?

Если лечение начато вовремя и контролируется врачом, ребенок переносит воздействие РНК-вируса без серьезных последствий. Тяжелое и бесконтрольное течение кори дает осложнения:

  • на дыхательные органы – развивается хронический бронхит, ларингиты и другие заболевания, вплоть до пневмонии;
  • на нервную систему – воспалительный процесс распространяется на кору головного мозга, что приводит к менингоэнцефалиту или энцефалиту;
  • на желудочно-кишечный тракт – воспалению подвергаются толстый и тонкий кишечник;
  • на лимфатическую систему – лимфоузлы увеличиваются и не справляются с защитной функцией.

В редких случаях у ребенка, который заболел корью, развивается подострый панэнцефалит склерозирующей формы. Патология имеет стремительное, прогрессирующее течение и часто приводит к летальному исходу.

После болезни иммунная система малыша сильно ослаблена и не способна противостоять инфекциям. Ребенок чаще болеет, медленнее набирает вес, быстро устает. Это осложнение носит временный характер. Чтобы восстановить функции детского организма, нужно дополнить рацион белковой пищей и витаминами.

Можно ли заболеть после прививки от кори?

Заражение после противокоревой вакцинации встречается редко. Обычно это происходит, если ребенок получил только одну прививку из двух необходимых или его иммунитет резко ослабел. Процент заболевших корью после иммунопрофилактики составляет не более 5 от общего числа пациентов. Человек, получивший вакцину, легче переносит болезнь, а вероятность осложнений снижается.

Профилактика заболевания

Существуют экстренные и плановые методы противокоревой профилактики. К экстренным относят однократное введение инъекции иммуноглобулина сразу после контакта ребенка с носителем возбудителя. Процедуру проводят детям в возрасте от трех месяцев до четырех лет. Дозировка зависит от того, сколько месяцев малышу.

В плановом порядке малыши получают первую прививку в годовалом возрасте (см. также: какие плановые прививки делают детям до 3-х лет?). Повторную вакцинацию проводят в 6 лет. Специфический иммунитет, который приобретает организм после вакцины, сохраняется на всю жизнь, но постепенно ослабевает. Других методов профилактики, кроме исключения контакта с носителем, не существует.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,40 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Полина

    А если в детском саду у кого-то обнаруживается корь, какие меры предпринимают? Закрывают на карантин? Или ничего не делают? У нас прошел слух, что у кого-то корь, но сотрудники упорно отрицают. Хоть прививку и ставили, а все равно побаиваюсь.

  2. Белла

    Ох, у меня осенью близнецы переболели «оптом», чуть с ума не сошла(( Еще и первые пару дней лечила от гриппа, хорошо что крестная отправила к врачу( Через недельку уже носились пятнистые, отделалась легким испугом, но теперь чуть что — сразу к участковому педиатру нашему.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: