По медицинской статистике токсокароз у детей дошкольного возраста фиксируется чаще всего. Заболевание не является опасным для здоровья малышей, однако при игнорировании симптомов паразитарной инфекции у ребенка могут развиться тяжелые осложнения в виде поражения внутренних органов и систем. Запущенные формы болезни в ряде случаев приводят к трагичному исходу. В статье подробно описаны признаки и способы лечения токсокароза.
Токсокары представляют собой одну из разновидностей круглых паразитарных червей, которые относятся к классу «Аскариды» и обитают в организме собак, кошек и гораздо реже крупного рогатого скота. Человек считается паратеническим (случайным) хозяином этих паразитов. Общие сведения о паразитарных червях данного типа представлены в таблице.
Вид возбудителя заболевания
Длина половозрелой особи, см
Морфологические особенности токсокары
Среда обитания
Средняя продолжительность жизни взрослой особи
T. Canis
4-18
серо-желтый окрас;
круглая форма;
3 губы;
изогнутость хвостового конца;
на головном конце расположены спикулярные крылья;
наличие желудочка.
Желудок и тонкий кишечник собак
4 месяца
T. Cati (Mystax)
3-10
Желудок и тонкий кишечник кошек
Как происходит заражение детей?
Заражение детей этой паразитарной инфекцией чаще всего происходит в результате несоблюдения правил личной гигиены. Обычно малыши после контакта с инфицированным животным или зараженной почвой грязными руками заносят в организм яйца токсокар. Такой путь заражения называется фекально-оральным, когда яйца гельминтов с частицами испражнений кошек или собак через рот попадают в человеческий организм.
Выделяют ряд факторов, способствующих инфицированию ребенка:
зараженные продукты и питьевая вода;
частицы шерсти инфицированного животного;
немытые руки и предметы быта.
В медицине известны случаи, когда заражение человека токсокарами происходило при употреблении мяса зараженных животных. Наряду с этим существует вероятность передачи паразитарной инфекции от матери плоду через плаценту и от больной женщины ребенку с грудным молоком.
Симптомы токсокароза
Клиническая картина токсокароза не имеет специфических отличий от симптоматики других паразитарных инфекций. В латентной форме заболевание практически никак не проявляет себя, диагностировать его можно лишь с помощью лабораторных методов исследования.
Выраженность симптомов болезни у ребенка зависит от ряда факторов:
миграции личинок паразитарных червей по внутренним органам и тканям;
количества болезнетворных микроорганизмов в детском организме;
состояния иммунитета малыша.
Проявления заболевания зависят от его формы. Выделяют висцеральный, местный кожный, местный глазной и неврологический токсокароз.
Висцеральная разновидность
Этот вид болезни поражает внутренние органы и у детей встречается чаще всего. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:
поражение органов дыхания в виде одышки, частых приступов непродуктивного кашля (преимущественно в ночное время), воспалительного процесса в легких, посинения участков кожи вокруг рта;
увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
болезненные ощущения в области брюшной полости;
многократные приступы тошноты и рвоты;
повышенное газообразование;
частые позывы к опорожнению кишечника.
Местный кожный токсокароз
Данная форма болезни поражает кожные покровы. Для этого вида паразитарной инфекции характерны следующие признаки:
истончение ногтей и ухудшение структуры волос;
высыпания на коже, воспаления, зуд, отеки;
аллергические реакции (дерматит, крапивница, экзема);
появления под кожей ладоней и ступней небольших узелковых образований, в которых обитают личинки гельминтов.
Местный глазной токсокароз
Такая форма заболевания возникает, как правило, в тех случаях, когда в организм ребенка попадает небольшое количество токсокар. При этом вредители зачастую поражают лишь один глаз, повреждая его сетчатую и сосудистую оболочку. В результате этого развивается воспалительный процесс, который нередко путают с ретинобластомой. Местный глазной токсокароз можно определить по ряду симптомов:
кератит;
хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза;
возникновение гранулем;
неврит зрительного нерва;
снижение остроты зрения;
образование гноя в глазном яблоке.
Неврологическая форма
Неврологический токсокароз у малышей является наиболее тяжелой и опасной формой заболевания. Токсокары в данном случае поражают жизненно важные отделы центральной нервной системы. В зависимости от тяжести болезни клиническая картина проявляется в виде:
ухудшения памяти;
приступов головной боли;
нарушений концентрации внимания;
снижения умственной активности;
повышенной возбудимости;
чрезмерной агрессии;
нарушений режима сна и бодрствования;
мышечных судорог;
парезов;
параличей;
эпилептических приступов.
Диагностика болезни
Диагностика заболевания осложняется отсутствием специфических симптомов болезни. Кроме того, определение паразитарной инфекции затруднено в силу того, что подтверждение диагноза у детей предполагает выявление гранулем и личинок с помощью исследования биоматериала. Забор биологического материала производится из печени и легких во время пункционной биопсии или в ходе хирургического вмешательства. Однако этот способ диагностики в педиатрии практически не применяется.
Способ диагностики
Описание диагностического мероприятия
Цель процедуры
Опрос больного на предмет жалоб
основные жалобы (кашель, болезненные ощущения в области желудка, диарея, жар, нарушение зрения);
наличие или отсутствие попыток лечения токсокароза;
наличие или отсутствие домашних питомцев;
наличие или отсутствие регулярного контакта с землей, песком на детских игровых площадках, кошками и собаками;
тщательность соблюдения личной гигиены;
наличие или отсутствие аллергии.
Определение источника заражения
Объективные данные
визуальный осмотр маленького пациента;
прощупывание;
простукивание;
прослушивание.
Предварительное определение масштабов поражения внутренних органов и систем
Лабораторные исследования
Анализ крови:
Серологический
реакция связывания комплемента;
иммуноферментный анализ.
Выявление наличия в сыворотке крови антител и антигенов
Общий
Оценка уровня эозинофилов, гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ
Биохимический
Определение количества билирубина, печеночных ферментов, иммуноглобулинов.
Инструментальная диагностика
Рентгенография грудной клетки
Оценка масштабов поражения внутренних систем детского организма
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Компьютерная томография печени, легких, ЦНС
Офтальмоскопия
Определение остроты зрения
Методы лечения
Лечение заболевания подразумевает использование противопаразитарных и десенсибилизирующих лекарственных средств. Первый вид препаратов направлен на уничтожение личинок и взрослых особей гельминтов. Второй тип лекарств применяется для предотвращения и снижения аллергии, вызываемой токсическими продуктами жизнедеятельности токсокар.
Назначение препаратов осуществляет врач с учетом возраста и особенностей организма ребенка, а также тяжести течения заболевания. Кроме того, педиатр обязательно оценивает риск развития негативных последствий при приеме того или иного лекарственного средства.
Дозировки и длительность применения лекарств носят индивидуальный характер. В таблице представлена информация о наиболее эффективных и безопасных для детского здоровья противопаразитарных препаратах.
Название лекарственного средства
Действующее вещество
Возрастные ограничения, лет
Способ использования
Суточная доза, мг
Суточная кратность приема, раз
Длительность лечения, дней
Вермокс
Мебендазол
≥ 3
200-300 х 2-3
2-3
7-28
Минтезол
Тиабендазол
Разрешен к применению у детей с массой тела больше 15 кг
25-50 х вес в кг
5-10
Дитразина цитрат
Диэтилкарбамазин
≥ 12
2-6 х вес в кг
1
14-28
Медамин
Карбендацим
≥ 3
10 х вес в кг х 3
3
10-14
Альбендазол
Альбендазол
≥ 2
10 х вес в кг х 2
2
7-14
Народные средства в лечении
В народной медицине есть немало способов избавления от токсокароза. Применение любого из средств у ребенка нужно обязательно согласовать с педиатром. Кроме того, перед использованием того или иного лечебного метода следует убедиться в отсутствии у малыша аллергии на используемые компоненты. Лечить ребенка нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.
Добрый день! Ребенку 1 год 5 месяцев. На теле у него постоянно высыпания, анализ на аллергены показал, что аллергии у него нет. Анализ на глистов показал, что у него anti-Toxocara IgG 1, 82 у.е. Значит ли это, что у него токсокароз?
ГАЛИНА
у ребёнка был токсокароз. Инфекционист сказал, что это заболевание считается неизлечимым и порекомендовал все силы бросить на укрепление иммунных сил, что я и сделала. Ребёнок не болеет, поэтому смысла заморачиваться не вижу. Слышала, что люди безуспешно годами пытаются вывести токсокар.
Добрый день! Ребенку 1 год 5 месяцев. На теле у него постоянно высыпания, анализ на аллергены показал, что аллергии у него нет. Анализ на глистов показал, что у него anti-Toxocara IgG 1, 82 у.е. Значит ли это, что у него токсокароз?
у ребёнка был токсокароз. Инфекционист сказал, что это заболевание считается неизлечимым и порекомендовал все силы бросить на укрепление иммунных сил, что я и сделала. Ребёнок не болеет, поэтому смысла заморачиваться не вижу. Слышала, что люди безуспешно годами пытаются вывести токсокар.