Как лечить аденоиды 1, 2, 3 степени у детей без операции и стоит ли их удалять?

Аденоиды встречаются исключительно в детском возрасте. Разрастание ткани глоточной миндалины значительно ухудшает качество жизни ребенка. Кроме того, в ряде случаев это явление может приводить к развитию опасных осложнений. Зачастую аденоиды 3 степени у детей лечатся только с помощью хирургического вмешательства. Избежать тяжелых последствий позволит своевременное выявление и устранение симптомов аденоидита.

Что такое аденоиды и чем они опасны?

Аденоиды представляют собой разрастание глоточной миндалины в результате гиперплазии лимфоидной ткани. Эти лимфатические образования защищают ребенка от воздействия неблагоприятных внешних факторов, выполняя функцию барьера, который предотвращает попадание в детский организм болезнетворных микроорганизмов. Под влиянием инфекций лимфоидная ткань может разрастаться, в результате чего появляются аденоиды.

Аденоидные разрастания окрашены в розоватый оттенок и имеют круглую или неправильную форму и неровную поверхность. Эти образования располагаются в своде носоглотки и внешне напоминают гребень петуха. Они возникают изолированно либо в сочетании с разрастанием небных миндалин. На фото, представленном ниже, можно посмотреть, как выглядят аденоиды у ребенка.

Опасность аденоидных разрастаний заключается в том, что при несвоевременном устранении они могут привести к следующим негативным последствиям:

  • нарушение слуха вследствие давления или перекрытия слуховой трубки;
  • полная либо частичная утрата глотательной функции из-за слишком большого размера миндалины;
  • недержание мочи;
  • затруднение дыхания через нос, провоцирующее апноэ;
  • недостаточное поступление кислорода в головной мозг, в результате чего у ребенка ухудшается память и концентрация внимания, он становится вялым и сонливым;
  • затруднение формирования речевых навыков;
  • отставание в умственном развитии;
  • деформация челюстно-лицевого аппарата;
  • изменение прикуса;
  • повышенное слюноотделение;
  • частые воспаления ушей;
  • хронический бронхит;
  • аномалии развития грудной клетки в результате неправильного дыхания;
  • нарушения работы органов пищеварения вследствие постоянного глотания скопившейся слизи;
  • воспалительные поражения носа.

Причины аденоидита

  • частые простудные заболевания;
  • наличие аллергии или склонность к появлению аллергических реакций;
  • незрелость иммунной системы у детей, родившихся раньше срока;
  • бесконтрольное использование медикаментозных препаратов;
  • ранний перевод малыша на искусственное вскармливание;
  • хронические патологии;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения носоглотки;
  • инфицирование плода во время нахождения в утробе матери;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • частое переохлаждение организма;
  • нарушения функционирования верхних дыхательных путей;
  • недостаточное поступление с пищей витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • пассивное курение;
  • тонзиллит;
  • инфекционные патологии.

Диагностика заболевания

Наименование диагностической процедурыСуть методаПоказания
Передняя и задняя риноскопияИнструментальное исследование полости носа с помощью риноскопаВыявление отека слизистой оболочки и выделений
ЭндоскопияВизуализация структур носовой полости и носоглотки с помощью эндоскопа (трубки с микрокамерой на конце)Определение степени воспаления и наличия выделений, удаление аденоидов и остановка кровотечения
ФарингоскопияВизуальное исследование слизистой оболочки горла с помощью шпателя и специального зеркалаОценка состояния глотки и миндалин, определение наличия слизисто-гнойных выделений. Назначается при диагностировании аденоидов второй и третьей степени
Рентгенография в боковой проекцииИсследование внутренней структуры носоглотки, проецируемой при помощи рентгеновских лучей на специальную пленку или бумагуОпределение наличия воспалительного процесса, размера разрастания глоточных миндалин, стадии аденоидной гипертрофии
Лабораторный анализ микрофлорыВзятие мазка из горлаЧастые респираторные вирусные инфекции
В ряде случаев при диагностировании аденоидной гипертрофии прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Из-за сложности выполнения этих процедур у маленьких пациентов, дороговизны и риска облучения такие диагностические методы применяются только в тех ситуациях, когда нет возможности обойтись без них.

Степени увеличения носоглоточной миндалины

В зависимости от масштабов аденоидной гипертрофии выделяют 3 степени аденоидов у детей:

  1. Первая. Для начальной стадии разрастания глоточной миндалины характерно незначительное увеличение не более чем на ¼ носовой полости. При 1 степени патологии ребенок испытывает небольшое затруднение дыхания, особенно во время сна.
  2. Вторая. Площадь аденоидных разрастаний больше, чем при первой степени. Избыток лимфоидной ткани на 2/3 перекрывает носовые ходы. Для 2 степени гипертрофии аденоидов свойственно усугубление нарушения дыхательной функции и появление храпа.
  3. Третья. Самая тяжелая форма патологии. Увеличенная миндалина практически полностью перекрывает просветы носовых ходов. 3 степень лимфоидной гиперплазии приводит к тому, что из-за невозможности носового дыхания малыш дышит только через рот. В его организме начинают развиваться различные патологические процессы. В этом случае нужно как можно скорее приступать к лечению, игнорирование симптомов патологии может привести к тяжелым последствиям.

Лечение аденоидита

  • клинические проявления заболевания;
  • возбудитель патологии;
  • масштабы перекрытия просвета носовых ходов;
  • возраст маленького пациента;
  • особенности его здоровья.

Первой степени

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что при незначительном разрастании лимфоидной ткани не стоит торопиться с лечением. Свою точку зрения Евгений Олегович объясняет тем, что эта проблема имеет свойство с возрастом разрешаться самостоятельно. Однако многие специалисты на этот счет имеют иное мнение: если у 3-летнего малыша уже появляется увеличение миндалин, лучше приступить к решению этой проблемы, не дожидаясь возникновения осложнений. Вылечить начальную стадию патологии помогут способы, информация о которых представлена в таблице.

Наименование процедурыСпособ приготовленияСпособ применения
Промывание носаИспользуют готовые аптечные растворы (Хьюмер, Аквалор), физраствор или самодельные смеси на основе морской соли или отваров лекарственных травНос промывают дважды в день
В 250 мл теплой кипяченой воды добавляют ¼ ч. л. соды и 20 капель прополисной спиртовой настойки.
Закапывание в ноздриСвежеотжатый сок красной свеклы смешивают с медом в пропорции 2:1Лекарство закапывают в каждую ноздрю 5–6 раз в день
Из вымытого сочного листа алоэ отжимают сок и смешивают с водой в равных частяхСредство закапывают в нос 2–3 раза в день
Смазывание полости носаПрополис смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:10. Смесь варят на водяной бане в течение 25 минут.Средством смазывают полость носа, либо в ноздри вводят ватные тампоны, смоченные в растворе

Наряду с перечисленными способами маленьким пациентам нередко назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание. Кроме того, во время лечения нужно обязательно принимать витаминные комплексы, делать ежедневные физические упражнения и заниматься закаливанием.

Второй степени

До недавнего времени аденоиды 2 степени надо было удалять практически во всех случаях. Однако современная медицина позволяет обойтись без операции. К консервативным способам лечения этой степени аденоидов относятся:

  • промывание носа аптечными солевыми растворами;
  • проведение ингаляций с помощью отваров лекарственных растений;
  • использование гормональных назальных спреев, например, Фликсоназе;
  • применение антибактериальных капель при наличии воспалительного процесса (Изофра, Полидекса);
  • подсушивающие капли (Протаргол);
  • народные средства с соком алоэ и ромашкой;
  • иммуномодуляторы;
  • прием антигистаминных препаратов для устранения отечности и симптомов аллергии (Фенистил, Зиртек).

Третьей степени

Операция по удалению излишков разросшейся глоточной миндалины называется «аденотомия». В современной медицине эта процедура проводится следующими способами:

  • аспирационным – выполняется с помощью специального инструмента – аденотома доктора Керчева, одна часть которого подключена к отсосу, вытягивающему излишки ткани;
  • эндоскопическим – используется жесткий эндоскоп, ребенок подключается к аппарату искусственного дыхания;
  • с помощью лазера.

Родителей часто интересует вопрос, со скольких лет детям можно удалять аденоиды. При проведении операции малышам до 1 года велика вероятность повторного разрастания миндалины. Если состояние ребенка позволяет, аденоидные разрастания лучше не удалять до 3 лет. Кроме того на момент операции малыш должен быть абсолютно здоровым. Операцию лучше всего проводить летом, в крайнем случае – зимой.

Предотвратит ли операция разрастание аденоидов и можно ли ее избежать?

В ряде случаев лимфоидная ткань после иссечения начинает вновь разрастаться. Зачем же тогда удалять аденоиды с помощью операции? Необходимость хирургического вмешательства объясняется следующим образом:

  • далеко не во всех ситуациях происходит повторное разрастание глоточных миндалин;
  • значительное увеличение гланд способно провоцировать развитие опасных осложнений;
  • при проведении процедуры высококвалифицированным врачом с достаточным опытом работы риск рецидива патологического процесса сведен к минимуму.

Избежать операции не удастся при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • затруднение дыхания через нос;
  • снижение слуха;
  • переход воспаления в хроническую стадию;
  • слишком частое возникновение простудных заболеваний (больше 7 раз в год);
  • наличие аномалии строения челюстно-лицевого аппарата и грудной клетки;
  • апноэ;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • распространение воспаления на внутренние органы.
Перед тем как решиться на иссечение лимфоидной ткани, следует проконсультироваться у нескольких врачей. Доверять решение вопроса о том, каким образом лечить аденоидную гипертрофию, следует только высококвалифицированному специалисту.

Последствия аденотомии

В большинстве случаев иссечение излишков лимфоидной ткани проходит без последствий. Однако в ряде ситуаций по прошествии нескольких часов после проведения операции может возникнуть кровотечение. Проникновение крови в слуховую трубку чревато развитием отита. В редких случаях у малышей появляется гипертермический синдром, который достаточно быстро проходит самостоятельно.

К последствиям аденотомии также относится вероятность повторного разрастания глоточной миндалины. Избежать перечисленных осложнений поможет обращение к грамотному хирургу, обладающему достаточным опытом проведения подобного рода процедур.

Профилактика аденоидита

К профилактическим мерам по предотвращению аденоидного разрастания у малышей относятся:

  • укрепление защитных сил организма – закаливание, регулярный прием витаминных комплексов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом;
  • полноценное питание;
  • своевременное осуществление вакцинации;
  • своевременное устранение симптомов простуды и аллергии;
  • ежегодное обследование ребенка;
  • регулярные профилактические осмотры у педиатра.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Светлана

    Значит, вам повезло.Мне в свое время операцию назначали, но родители отказались.Я постоянно болела ангинами, у меня и сейчас хронический тонзиллит.Дышать носом просто не могла, вечно ходила с открытым ртом, как дебилка.Я сама пошла на операцию, когда стала совершеннолетней.Я дышу!

  2. Юлия

    удаление гланд — спорный момент. Врач настаивал на операции у сынишки, я сопротивлялась, как могла. В итоге со временем аденоиды прошли сами. Очень рада, что в своё время засомневалась в необходимости операции и не подвергла ребёнка испытанию.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: