Тубоотит: описание болезни, причины, симптомы и методы лечения у детей

Тубоотит односторонний или двухсторонний – заболевание, с которым часто сталкиваются детские отоларингологи. Оно поражает среднее ухо и евстахиеву трубу, что грозит серьезными осложнениями. Боль, которую испытывает при этом ребенок, родители не могут оставить без внимания. В лечении недуга важна своевременная диагностика и грамотная медицинская помощь.

Общие сведения

Диагноз «тубоотит» детям ставят при воспалении слизистой оболочки, которая выстилает евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость. Недуг чаще поражает одно ушко (односторонняя форма), при остром воспалении диагностируют двустороннюю патологию.

Евстахиева труба связывает среднее ухо и внешнюю среду, создает необходимое для распознавания звуков давление. В ней расположены отверстия, которые выходят в зону носоглотки. Вследствие этого есть риск, что патогенные микроорганизмы могут проникнуть в ухо из горла, полости носа.

Недуг развивается в такой последовательности:


  • проникновение инфекции в отверстие евстахиевой трубы;
  • отек слизистой оболочки трубы, ее сужение;
  • переход инфекции на область среднего уха, отит;
  • выделение экссудата (серозного, прозрачного, гнойной природы);
  • заполнение жидкостью барабанной полости, ее прорыв;
  • выход содержимого во внешнюю среду.

Причины болезни

  • инфекционный процесс, локализованный в лор-органах: синусит, гайморит, ангина, ринит и другие;
  • смена климата;
  • некорректный уход за ушками;
  • перепады давления в атмосфере (разница между давлением во внешней среде и ушной полости ведет к воспалению, отечности, гиперемированию слизистой);
  • аденоиды, полипы, иные образования в носоглотке;
  • гипертрофия пазух.

Классификация тубоотита у детей

По характеру возникновения различают острый и хронический тубоотит у детей. Первый длится 7 – 14 суток. Второй более растяжим во времени, может давать о себе знать в течение года и даже более. Хроническая форма – следствие неоднократных обострений острой формы недуга. Это обычно происходит вследствие того, что болезнь в пиковой стадии не вылечена до конца или неграмотно залечена. Хроническая патология чревата образованием спаек, некротическими процессами в ушной полости.

По степени поражения различают левостороннюю, правостороннюю и двухстороннюю форму недуга. Последняя считается более опасной, поражает сразу обе слуховые трубы.


Симптоматика болезни

До момента поражения среднего уха признаки тубоотита обычно выражены не сильно. Характерны болевые ощущения в области черепа, висков, ушей. Малыш теряет аппетит, становится раздражительным, проявляет беспокойство. В острой стадии патологии дополнительно присоединяются такие симптомы:

  • снижение слуха, шум в ушах;
  • ребенок слышит эхо своего голоса;
  • отечность тканей в ушке;
  • заложенность носа;
  • ощущение тяжести, переливание жидкости в ухе при поворотах головы.

Для хронического течения тубоотита у детей характерно:

  • слипание стенок евстахиевой трубы, из-за чего постоянно присутствуют симптомы острого тубоотита;
  • нарушение координации;
  • чувство распирания в больном ухе;
  • атрофия, покраснение слизистой, наличие на ней гиперемированных участков;
  • стойкая тугоухость.

Острая форма болезни

При возникновении острого тубоотита грудные детки начинают дергать больное ушко, стараются прислониться им к кроватке или к маме. Характерна капризность и тревожность. Некоторые малыши, наоборот, почти все время спят, что также должно насторожить родителей.
Температура наблюдается не всегда, однако присутствует боль, треск или неприятные ощущения в ухе. Узнать о них можно по поведению грудничка или из жалоб старших деток, которые уже могут рассказать о своем самочувствии. При двухстороннем отите симптомы выражены более остро.

Хроническая форма

При хроническом тубоотите наблюдаются постоянные выделения из проблемного уха. Ребенок слышит хуже, жалуется на ощущение распирания и давления в ушке, мигрень. Слух может восстанавливаться при кашле, чихании, зевании. Во время ремиссии слух может вернуться. При обострении недуга он снова пропадает.

Осложнения и последствия

Другие неблагоприятные последствия, к которым ведет недуг:

  • тугоухость нейросенсорной природы;
  • стойкое нарушение координации;
  • попадание инфекционных агентов в череп;
  • менингит;
  • сепсис;
  • абсцессы.

Диагностика и лечение

Диагностику ведет детский отоларинголог во время процедуры отоскопии и риноскопии. При отоскопии возможно оценить состояние слуховых проходов и барабанной перепонки. Задняя риноскопия дает возможность выявить причину и степень перекрытия устья слуховой трубы. Маленькому пациенту дополнительно назначаются анализы крови, мочи, мазок на выделения из уха. По показаниям дают направление на КТ, аудиопробы.

При лечении тубоотита у детей врачи принимают меры, направленные на:

  • устранение возбудителя инфекции;
  • ликвидацию отечности, воспаления тканей;
  • восстановление проходимости слуховой трубы и среднего уха.

Терапия включает такие же мероприятия, как и при лечении отита. Дополнительно показано воздействие на слуховую трубу. Комплексное лечение включает:

  • Противовоспалительные медикаменты. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, ушные и назальные капли активного действия.
  • Сосудосуживающие капли. Помогают снять отечность слизистой оболочки носа, лечат воспаление слуховой трубы.
  • Физиопроцедуры. Направлены на ускорение оттока крови и лимфы, что позволяет восстановит носовое дыхание и снять отеки. Это УВЧ, электрофорез и другие методы по показаниям.
  • Продувание слуховых ходов. Помогает очистить их от скопления жидкости и гноя. При сильной заложенности показана катетеризация – процедура промывания через катетер.
  • Промывание ушей и носовых пазух. Показаны при насморке и выделениях из носа. Асептические растворы предотвращают застой жидкостей, активно борются с патогенной микрофлорой.

Доктор Комаровский советует родителям внимательно отнестись к лечению тубоотита у детей. Он рекомендует снять все симптомы воспаления, принять меры по снижению отечности в слуховой трубке, провести грамотную медикаментозную терапию. Не менее важно слушать рекомендации врача, делать продувания и физиопроцедуры под контролем медицинских специалистов.

Профилактические меры

Основная цель профилактики недуга – снижение нагрузки на ушные раковины. При склонности к воспалениям ушей следует избегать подводного плавания без шапочки, ныряний, занятий альпинизмом, авиаперелетов. Важно своевременно и правильно лечить бактериальные и вирусные инфекции, укреплять иммунитет крохи. Во время аллергических и респираторных заболеваний важно не забывать об использовании сосудосуживающих препаратов, обращаться к ЛОРу при первых симптомах заложенности и боли в ушах.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Арина

    До сих пор помню, как болело ухо в детстве при отите! Теперь постоянно переживаю, чтобы у моего ребенка не было отита. Регулярно наблюдаемся у педиатра и делаю все необходимые профилактические мероприятия

  2. Инна

    Не лечите отит народной медициной. Сразу к врачу! У нас так отит запустила бабушка, которая лечила ребенка народными методами. Я вернулась из командировки, а из уха у него уже выделения шли. Пришлось срочно обращаться к доктору. Лечились мы долго, сейчас каждый месяц ходим на консультации.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: