Острый лимфобластный лейкоз у ребенка: причины, симптомы, методы лечения и прогноз на будущее

 Рубрика:   Онкология

Из всех злокачественных заболеваний у детей наиболее часто встречается острый лимфобластный лейкоз. По статистике этим недугом чаще болеют дети от 1 до 6 лет, причем мальчики ему подвержены больше. У взрослых лимфобластный лейкоз встречается в разы реже, в группу риска входят пенсионеры.

Для заболевания характерно повышенное образование лимфабластов, которое возникает по причине нарушения работы органов кроветворения. Для малышей такой диагноз не приговор, при своевременном и правильном лечении 80% пациентов выздоравливают. В целом прогноз на излечение благоприятный.

Причины и факторы риска

Основная причина лимфобластного лейкоза — это нарушение работы костного мозга, который не контролирует количество вырабатываемых лимфобластов. Оно возникает, когда есть генетические отклонения, появившиеся во время внутриутробного развития ребенка. Определить истинную причину развития лимфобластного лейкоза пока невозможно.

В числе провоцирующих заболевание факторов находятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное воздействие (плохая экология, частая рентгенография, лучевая терапия);
  • инфекции, способные спровоцировать онкологию (вирус Эпштейна – Барр);
  • отравление тяжелыми металлами;
  • пассивное курение;
  • лечение от другого онкологического заболевания;
  • нарушения иммунной системы наследственного характера, синдром Дауна, нейрофиброматоз и другие.

Формы и стадии болезни у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Специалисты выделяют две формы заболевания:

  • В-клеточную. Она более распространена у детей. При ней поражены В-лимфоциты, отвечающие за работу иммунной системы.
  • Т-клеточную. Типична для взрослых пациентов. Мишенью для болезни становятся Т-лимфоциты, которые ликвидируют патогенные вирусы и бактерии, попавшие в организм.

Течение болезни происходит всегда стремительно. Существуют следующие стадии ее развития у ребенка:

  • Начальная. На этом этапе острый лимфобластный лейкоз диагностируется редко, потому что не имеет характерных симптомов. Стадия может продолжаться до 3 месяцев, при этом ребенка беспокоят головные боли и в области живота, нарушается аппетит, появляется невысокая температура.
  • Развернутая. Признаки болезни налицо. У ребенка появляются выраженная анемия, кровотечения, снижение иммунитета. Именно в это время врачи могут поставить правильный диагноз и начать терапию.
  • Ремиссия. После успешного лечения симптомы заболевания сходят на нет. При полной ремиссии показатели анализов приходят в норму. При неполной, несмотря на внешнее улучшение, результаты лабораторных исследований все еще показывают повышенные значения.
  • Терминальная, или рецидив. При повторном проявлении болезни вероятность летального исхода очень велика, потому как препараты перестают действовать на опухоль.

Симптоматика заболевания

Родителям следует уделять повышенное внимание таким симптомам у детей:

  • повышается температура, необязательно до высоких значений;
  • ребенка знобит, появляется лихорадка;
  • пропадает аппетит, регистрируется потеря веса;
  • малыш становится вялым, слабым, кожа бледнеет;
  • появляется кровоточивость в ротовой полости, из носа, в глазах и на коже замечаются мелкие кровоподтеки;
  • в кале, рвотных массах, мокроте присутствует кровь;
  • органы, которые продуцируют кровь (печень, селезенка), а также лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • чувствуется болезненность и отечность суставов;
  • ребенок становится склонен к частым переломам;
  • легкое повреждение кожи сопровождается ее инфицированием.

Методы диагностики

При малейшем подозрении на острый лимфобластный лейкоз нужно срочно посетить врача. Этот тот случай, когда дорога каждая минута. Специалист назначит пройти лабораторные исследования, на основании которых можно сделать вывод о состоянии ребенка.

В общем анализе крови у больного будут выявлены следующие показатели:

  • низкий гемоглобин;
  • повышенные тромбоциты, СОЭ;
  • лейкоциты могут быть повышены или понижены;
  • пониженные нейтрофилы.

Следующим показательным исследованием станет миелограмма. Ребенку делается пункция костного мозга из грудины. На основании биопсии врач сможет поставить точный диагноз.

Дополнительно назначаются:

  • люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости в области поясницы и анализ ее);
  • рентген грудной клетки для обнаружения увеличения лимфоузлов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биохимический анализ крови.

Методы лечения

Основным методом лечения лимфобластного лейкоза является химиотерапия. Проводят ее в онкологическом центре. Больному подбирают комбинацию цитостатических препаратов. Они вводятся в организм ребенка через вену или ректально. Лучевая терапия потребуется, если задета нервная система.

Весь процесс терапии можно разделить на два этапа:

  • интенсивная, когда больной получает мощную дозу противоопухолевых лекарств;
  • поддерживающая, следующая за основным лечением.

Если первый этап обязательно проходит в условиях онкологического стационара, то второй возможно осуществлять амбулаторно. Интенсивная терапия длится несколько месяцев в зависимости от состояния больного ребенка. Поддерживающие процедуры нужно проходить в течение нескольких лет.

Ребенку в стадии ремиссии регулярно проводятся исследования костного мозга. Если улучшение не наступает, болезнь возвращается, а лечение неэффективно, потребуется пересадка костного мозга.

На время интенсивной терапии больного изолируют от внешнего мира, потому как он становится чрезмерно подвержен инфекциям. Для этой цели используются специальные палаты-боксы. Во время терапии рекомендуется выполнять следующие назначения врача:

  • промывать рот антисептическими, заживляющими растворами;
  • иногда запрещают использовать зубные щетки в целях профилактики повреждения слизистой рта;
  • пить средства от запоров на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе);
  • каждый день принимать душ, после которого обрабатывать кожу Хлоргексидином;
  • любые ссадины, порезы обрабатывать зеленкой;
  • в палате ребенка поставить очиститель воздуха;
  • родители и посетители должны быть здоровы и соблюдать строгую гигиену;
  • часто менять нижнее и постельное белье.

Реабилитация после лечения

После успешного проведения интенсивной терапии нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Реабилитация включает в себя регулярное посещение детского онколога, прием назначенных препаратов.

В этот период обязательно проводятся обследования:

  • общий анализ крови сначала раз в неделю, затем раз в месяц;
  • биохимия крови раз в три месяца, затем раз в полгода;
  • УЗИ брюшной полости раз в шесть месяцев.

Врачи рекомендуют пациентам в стадии ремиссии проходить санаторное лечение. Оно способствует восстановлению нормальной работы внутренних органов и систем.

Возможные последствия и прогноз

Во время заболевания иммунитет ребенка серьезно страдает. Он сильнее подвержен всевозможным инфекциям (воспаление легких, почек, тонзиллит и пр.). Справиться с ними сложно, потому как иммунная система не функционирует как положено.

Частым осложнением лимфобластного лейкоза становится нейролейкоз. Его симптомами являются повышение внутричерепного давления, рвота, боязнь света, сильнейшие головные боли. Нейролейкоз обычно появляется в период ремиссии заболевания.

Главная опасность лимфобластного лейкоза – рецидивы. Бороться с ними гораздо сложнее, выживают только 40% детей. Ребенка можно считать выздоровевшим, если в течение 5 лет у него не случалось рецидивов болезни.

Прогноз дальнейшей жизни ребенка полностью зависит от тяжести течения заболевания, переносимости лекарственных препаратов и этапа выявления. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на излечение.

При этом врачи не могут дать гарантии выздоровления и даже спрогнозировать будущее развитие недуга. Он абсолютно непредсказуем. Были случаи, когда при самом благоприятном прогнозе, пациент умирал. Другие дети, у которых, казалось бы, не было шансов, выздоравливали.

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценка: 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий
Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Елена

    Каждый год говорят,что вот-вот изобретут лекарство от рака,но почему-то до сих пор этого не произошло. То,что умирают даже знаменитые люди,на лечение которых были потрачены огромные средства,говорит о том,что рак по-прежнему неизлечим…

  2. Ольга

    Почему так происходит? Если бы врачи узнали, можно было бы предотвратить столько страданий. Я верю, что скоро ученые смогут определить причину рака и научиться его лечить, особенно у таких малышей.