Причины реактивного артрита у детей, симптомы и лечение, возможные последствия

В последнее время медики все чаще диагностируют у детей коварное заболевание – реактивный (не реакционный!) артрит. Как правило, эта болезнь развивается после перенесенной инфекции вирусного или бактериального характера. По наблюдениям специалистов, реактивный артрит чаще возникает у детей мужского пола и обусловлен неадекватной реакцией на возбудитель клеток иммунитета.


Что такое реактивный артрит?

Любое поражение суставов медики называют артритом. Реактивной считают разновидность заболевания, которая развивается не самостоятельно, а вследствие перенесенной инфекции. Уберечься от заражения практически невозможно – микробы попадают в организм разными путями, а развитие осложнений возможно в любой период, когда иммунитет у ребенка ослаблен. Задача медиков – своевременная диагностика болезни и правильно подобранная терапия.

Причины реактивного артрита у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Не стоит думать, что ребенок, переболевший одной из перечисленных инфекций, непременно получит последствия в виде заболевания суставов. Увеличивают вероятность развития осложнений следующие факторы:

  • наследственность – наличие особого гена;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические болезни суставов.

Симптомы и диагностика заболевания

Первые проявления заболевания незначительны, поэтому диагностировать его достаточно сложно. Как правило, между перенесенной инфекцией и началом запуска процесса проходит от 10 суток до месяца. Начальные симптомы смазаны и напоминают простуду:

  • слабость, субфебрильная температура тела (37,1–37,3°С);
  • отсутствие аппетита;
  • боль в мышцах, коленных суставах, пояснице.
Если не обращать внимания на перечисленные признаки, болезнь начнет прогрессировать.
Далее возможны следующие симптомы:
  • Поражение слизистых оболочек. Отмечаются конъюнктивит, эрозии в полости рта. Возможны нарушения работы мочеполовой системы – уретрит, цервицит, баланит.
  • Резкие боли в нескольких суставах. Обычно поражаются нижние конечности – колени, голеностопы, тазобедренные суставы, большой палец стопы. Важное отличие от иных разновидностей артрита – симптомы возникают асимметрично. Реактивный артрит коленного сустава у детей диагностируется чаще других типов.
  • Комплекс подобных проявлений (конъюнктивит, артрит, уретрит) носит название «синдром Рейтера» и служит одним из признаков реактивного артрита.
  • Кожа вокруг пораженного сустава краснеет, появляется отечность, локальное повышение температуры.
  • Часто на ладонях и стопах ребенка возникает сыпь, склонная трансформироваться в плотный слой. Ногти на ногах мутнеют, становятся ломкими, разрушаются.

При диагностике заболевания врач производит внешний осмотр пациента, опрашивает родителей ребенка. Чтобы поставить диагноз, специалисту могут потребоваться следующие виды исследований:


  • Рентген пораженных суставов (коленного, голеностопного). На снимке заметны поражения тканей, наличие излишков синовиальной жидкости и др.
  • Микробиологический анализ. Часто доктор назначает исследование синовиальной жидкости, соскоба с уретры и конъюнктивы на наличие специфических антигенов.
  • Анализ кала.
  • Биохимический анализ крови.

Лечение реактивного артрита

Терапию реактивного артрита планирует врач – артролог, ревматолог или хирург. Лечение состоит из нескольких этапов:

  • воздействие на первопричину заболевания с помощью антибиотиков;
  • снятие болевого синдрома, уменьшение отечности;
  • устранение нежелательных симптомов (покраснения кожи, сыпи на ладонях и стопах, лечение конъюнктивита, эрозий полости рта);
  • укрепление защитных сил организма;
  • профилактические методы.

Лечение основного инфекционного заболевания

Если заболевание имеет бактериальный характер (вызвано хламидиями), важно воздействовать на его первопричину. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя, особенностей детского организма. Чаще врач назначает лекарственные средства из макролидов – Азицин, Зинерит, Сумамед. Эти препараты обладают минимальной токсичностью и широким спектром действия. В терапевтических дозах имеют бактериостатические свойства, в высоких – бактерицидные.

Специфической терапии болезней, вызванных энтеровирусом, не существует. После полного излечения основного заболевания (прекращения диареи, рвоты и устранения признаков интоксикации организма) доктор назначает симптоматическое лечение артрита.

Симптоматическая терапия

Основным способом терапии острого состояния ребенка является применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или гормонов (глюкокортикоидов). НПВС назначают, чтобы снять воспаление, уменьшить болевой синдром, устранить отечность. Данный тип средств принимают перорально, в виде инъекций, наружно. Гормоны показаны в случае, если другие способы терапии неэффективны. Врач может назначить следующие препараты:

Название препаратаТипПоказанияСпособ применения
Диклофенак гельНПВСВоспалительные и дегенеративные заболевания суставов, болевой синдром.Гель наносят на пораженные участки легкими втирающими движениями 3–4 раза в сутки.
Мелоксикам, таблеткиНПВСРазные виды артрита, болезнь Бехтерева.Детям до 12 лет по 0,25 мг препарата на 1 кг веса тела раз в день. Не более 15 мг в сутки.
Напроксен гельНПВСБоль в мышцах и суставах, дегенеративные заболевания суставов.Наносить на чистую кожу 4–5 раз в день. Не применять детям до 3 лет.
ДексаметазонГлюкокортикоидыПрименяют, если базовая терапия НПВС малоэффективна.Инъекции раствора (4 мг/1 мл) назначают взрослым и детям от рождения. Доза препарата для введения в синовиальную сумку – 2–3 мг.

Укрепление иммунитета

Непременное условие успешной терапии – укрепление защитных сил организма. Для этого используется ряд иммуномодулирующих препаратов.
Эффективно использование следующих типов средств:
  • адаптогенов (корень женьшеня, элеуторококк), витаминов;
  • стимуляторов макрофагов (микробного или синтетического происхождения);
  • стимуляторов Т-лимфоцитов (препараты тимуса, синтетические аналоги).

Если отмечается непрерывное обострение заболевания, переход его в хроническую форму, показана иммуносупрессивная терапия. Чаще всего в качестве лечебного средства назначается Сульфасалазин. Препарат пьют длительное время (год и более). Во время терапии требуется систематический контроль над формулой крови (общий и биохимический анализ).

Реабилитационные мероприятия (ЛФК и физиотерапия)

После курса препаратов врач назначает ряд реабилитационных мероприятий. Среди них физиотерапия, лечебная физкультура. Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  • Ультрафонофорез. На кожу наносят препарат (глюкокортикостероид или НПВС), предварительно смешанный с контактной средой (вазелином, глицерином). Сеанс проводится с помощью ультразвука, который помогает лекарству глубже проникать в суставы.
  • Лечебные ванны (сероводородные, с солями Мертвого моря). Прохладная вода тонизирует, улучшает кровообращение, теплая и горячая расслабляет, снимает спазмы.
  • Грязелечение. В составе грязей обнаружены биостимуляторы, минералы, неорганические и органические соединения. Грязи запускают трофику тканей, стимулируют кровоснабжение, оказывают противовоспалительное и регенераторное действие.

Лечебная физкультура (ЛФК) – комплекс упражнений, разработанный для конкретного пациента. Существуют унифицированные комплексы ЛФК, предназначенные для лечения определенных заболеваний или для устранения их последствий.

Народные рецепты как вспомогательные средства

Во время лечения реактивного артрита можно использовать народные способы восстановления здоровья суставов. Эффективны следующие мероприятия:

  • Черную редьку и хрен измельчить на мясорубке, отжать лишний сок. Кашицу завернуть в марлю и приложить к суставу, который предварительно нужно смазать детским кремом. Компресс снять через 2 часа. При наличии покраснений, чувства жжения, появления зуда использовать этот рецепт не стоит.

Возможные последствия заболевания

Большинство детей, переболевших реактивным артритом, при правильном лечении выздоравливают полностью. У четвертой части маленьких пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Это означает, что болезнь приобретает вялотекущий характер с возникающими обострениями. У 5% больных она переходит в тяжелую форму, которая со временем приводит к деструктивным изменениям суставов и позвоночника.

Профилактика реактивного артрита у детей

Избежать заболевания непросто. Первичная профилактика направлена на выполнение мероприятий по защите ребенка от инфекций (хламидий и энтеровируса):

  • соблюдение режима дня;
  • рациональное питание;
  • закаливание;
  • своевременная санация очагов инфекций (ран, язв, любых повреждений кожи);
  • терапия хламидиоза у родителей.

Существует и вторичная профилактика заболевания. Предупредить рецидив у детей, которые уже переболели реактивным артритом, можно, соблюдая правила:

  • контролировать состояние ребенка и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу;
  • показывать пример здорового образа жизни;
  • выполнять рекомендации ревматолога.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (8 оценили на 4,25 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. НАТАЛЬЯ

    У нас такая же история, только поражен тазобедренный сустав слева. Диагноз поставили сразу — такой ходил по городу вирус, дающий осложнение на суставы, что мы были далеко не первые. Но дело оказалось серьезное, мы уже второй год лечимся.

  2. Алина

    Сын переболел энтеровирусом, а через неделю после улучшения состояния стал жаловаться на боль в колене. Я сначала думала, что он где-то ударился, а когда боль стала прогрессировать, мы отправились к врачу. Диагноз «реактивный артрит» не порадовал, сейчас проходим лечение. Надеюсь на лучшее.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: