Фимоз: особенности заболевания у мальчиков, консервативное лечение, операция и фото до и после

Иногда при проведении профилактических осмотров некоторым 3-5-летним мальчикам врачи ставят диагноз «фимоз». Многие родители не знают, что это за заболевание и какую опасность оно в себе таит. В большинстве случаев такое состояние является нормой для ребенка, опасаться нечего. Практически у всех новорожденных детей мужского пола наблюдается физиологический фимоз, который самостоятельно проходит по мере роста и развития ребенка.

Лечение требуется тогда, когда заболевание переходит в патологическую форму. Болезнь может застигнуть ребенка в любом возрасте, поэтому родители должны знать, что провоцирует ее развитие и какими симптомами она сопровождается.


Что такое фимоз?

У новорожденного немного отвисающая крайняя плоть (основной признак фимоза) служит своего рода защитой. Кожно-слизистая оболочка защищает головку члена от воздействия мочи и каловых масс. Подобное состояние не является патологией. У многих малышей головка не оголяется в силу того, что она не может пройти сквозь узкое отверстие, сформировавшееся в результате образования эмбриональных спаек.

Обычно к 6 годам проявления фимоза самостоятельно исчезают. Нередко процесс затягивается. У четверти 18 летних юношей головка полового члена не обнажается полностью, однако подобное состояние не доставляет им какого-либо дискомфорта.

Врожденный фимоз не нужно лечить. Дети с таким диагнозом должны наблюдаться у врача уролога, это поможет предотвратить развитие вторичного фимоза.


При переходе фимоза в патологическую форму у пациента отмечается выраженное сужение крайней плоти. Мальчику сложно мочиться. Нередко такое состояние сопровождается воспалением.

Разновидности фимоза у мальчиков

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

В медицине существует несколько разновидностей фимоза. Относительно степени выраженности характерных симптомов болезнь классифицируют следующим образом:

  1. Незначительный. В состоянии покоя головка пениса свободно обнажается. При эрекции, чтобы обнажить головку, необходимо приложить усилие, в этом состоянии пациент может испытывать дискомфорт и слабую боль, или же болевые ощущения отсутствуют.
  2. Умеренный. В спокойном состоянии для обнажения головки необходимо приложить некоторое усилие. При увеличении объема наружного полового органа открытие головки затруднено, либо отсутствует полностью, при этом мальчик испытывает боль.
  3. Тяжелый. Для сдвигания крайней плоти в спокойном состоянии нужно приложить немало усилий. При эрекции головка не обнажается. Все манипуляции сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Процесс мочеиспускания не нарушен.
  4. Крайне тяжелый (рубцовый). Головка ни при эрекции, ни в спокойном состоянии не обнажается. Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании, т. к. проходу урины мешает рубец формирующийся в просвете крайней плоти. Моча стекает тонкой струйкой или медленно капает.

  • физиологический;
  • патологический;
  • гипертрофический (хоботковый);
  • атрофический;
  • рубцовый.

Как правило, у 4-летних мальчиков редко возникают рубцовые изменения. Чем старше они становятся, тем выше риск перехода физиологического фимоза в другую форму.

Причины развития болезни у детей

У грудничков состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена, считается нормой. В силу ряда факторов фимоз у мальчиков может переходить в другую форму. Основными причинами возникновения патологии являются:

  • травмы пениса;
  • баланопостит (воспаление кожных покровов полового члена);
  • генетические нарушения (формирование соединительной ткани в организме);
  • несоблюдение правил личной гигиены.
При нарушении внутриутробного развития фимоз может возникнуть на фоне других аномалий: крипторхизма или гипоспадии (рекомендуем прочитать: гипоспадия у мальчиков: симптомы, фото и лечение).
Это свидетельствует о патологии парамезонефрального протока.

Симптоматика

Зачастую при постановке диагноза фимоз у родителей нет повода для беспокойства. Подобное состояние не указывает на проблемы со здоровьем. Эмбриональные спайки самостоятельно рассасываются к определенному возрасту.

Опасения вызывают следующие симптомы:

  • Невозможно или очень сложно обнажить головку полового члена у мальчика старше 7 лет.
  • Нарушен процесс мочеиспускания. Чтобы помочиться, ребенку приходится сильно напрягаться. Он волнуется, плачет. Моча при этом скапливается в препуциальном мешке и стекает тонкой струйкой или капает из суженного отверстия.
  • Мальчики могут испытывать боль при эрекции. Дети часто боятся сказать об этом родителям. Родители должны наладить контакт с мальчиком, между ними не должно быть запретных тем.

Осложнения

Некоторые родители, узнав о диагнозе, пытаются самостоятельно сдвинуть крайнюю плоть. Эту процедуру должен проводить исключительно врач. Неправильные действия могут привести к тяжелым осложнениям (рубцовому или парафимозу). При такой патологии лечение проводится хирургическим путем.

Также заболевание может привести к следующим осложнениям:

  1. Парафимоз. Головка пениса ущемляется вследствие насильного смещения крайней плоти. Это состояние приводит к омертвению тканей, т. к. плотное кольцо препуциальной полости сильно сдавливает головку и перекрывает кровоток, что приводит к ее отеку. Вернуть увеличенную в размерах головку пениса без медицинской помощи невозможно.
  2. Баланопостит. Часто возникает из-за нарушения правил гигиены полового члена. Также развитие воспалительного процесса может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями.
  3. Уретрит, цистит, пиелонефрит. Эти осложнения развиваются при крайне тяжелой степени фимоза, когда у ребенка возникают трудности с мочеиспусканием.
  4. Приращение крайней плоти к головке. Поврежденные вследствие травмы или в силу ряда других причин участки слизистых из-за плотного соприкосновения друг с другом срастаются, формируя рубец.

Диагностика

К числу основных диагностических мероприятий для диагностики патологии относятся:

  • анализ крови и мочи;
  • иммуноферментное исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • обследование на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путем;
  • коагулограмма;
  • бакпосев;
  • микроскопическое исследование слизистых выделений из уретры.

Лечение

Физиологический фимоз в лечении не нуждается. В этом случае требуется соблюдать правила личной гигиены и проходить профилактические осмотры у врача.

При развитии осложнений, переходе заболевания в патологическую, рубцовую и иную форму может потребоваться помощь хирурга.

Длинная крайняя плоть, атрофические изменения в тканях наружного полового органа, формирование рубцов – это основные показания для проведения операции.

Хирург придаст отверстию крайней плоти нужные формы и размер, что позволит пациенту в дальнейшем вести активную половую жизнь. В некоторых случаях проводится процедура обрезания (рекомендуем прочитать: обрезание у мальчиков: описание процедуры и фото до и после нее).

Консервативное лечение заболевания

Избавиться от патологии с помощью консервативных методов лечения можно лишь в исключительных случаях. Лечение проводится с использованием специальных кремов и мазей на основе глюкокортикоидов. Препараты с гормональным элементом ежедневно наносят на головку полового члена, после чего ее аккуратно массируют до полного впитывания.

Чаще всего для лечения фимоза у детей назначают: Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик и пр. Многие специалисты не рекомендуют использовать гормональные препараты для лечения детей. Однако побочные эффекты от использования подобных препаратов возникают крайне редко.

Лекарственные средства оказывают антибактериальное действие, способствуют быстрому рассасыванию рубцовой ткани. Также мази предупреждают образование микротрещин на слизистых.

Операция

Если альтернативные способы лечения не дают нужного результата, а у пациента в результате фимоза нарушен процесс мочеиспускания, тогда проводится операция. Хирург в том или ином случае может воспользоваться одним из методов хирургического вмешательства:

  • Метод Шклоффера. Скальпелем и лазером делается зигзагообразный надрез на крайней плот
  • Зондирование полового члена. Специалист проводит операцию под местным наркозом. С помощью специального оборудования он разделяет спайки.
  • Удаление крайней плоти. Выполняется при незначительном сужении просвета (смотрите на фото как выглядит половой член до и после операции).
  • Классическая операция. Делается три надреза на крайней плоти, затем края раны поперечно сшиваются.

После операции мальчик нуждается в реабилитационном периоде, требующем должного ухода (ограничение физической активности, правильное питание, ежедневный гигиенический уход за половым членом). Сколько займет процесс восстановления, будет зависеть от вида хирургической операции. Рана заживет быстрее, если надрез делался лазером.

Специальные упражнения для лечения в домашних условиях

Раскрыть головку полового члена в домашних условиях можно с помощью массажа, при условии отсутствия противопоказаний. Вся суть массажа заключается в аккуратном натяжении крайней плоти на головке до появления болевых ощущений. Родители должны быть максимально внимательными и осторожными, чтобы не навредить малышу, поэтому будет лучше доверить проведение этой процедуры специалисту.

  1. Перед процедурой мальчик должен принять теплую ванну с целебными травами (ромашка, календула, череда и пр.).
  2. Когда кожа станет распаренной, ребенка можно извлекать из воды.
  3. Приступать к массажу нужно как можно скорее, в течение 15 минут после принятия ванны.
  4. Для смазывания проблемного места используется детский крем или лечебная мазь, после чего необходимо медленно растягивать крайнюю плоть не более чем на 2 мм за сеанс. Во время процедуры нужно совершить 10-15 фрикций.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития патологической формы фимоза у ребенка, нужно поддерживать его наружные половые органы в чистоте. При смене подгузников или после дефекации малыша стоит подмыть, причем делать это нужно спереди назад.

Если крайняя плоть плохо поддается сдвиганию, то не нужно мучить ребенка, доставляя ему боль. Такие действия нередко приводят к развитию парафимоза.

Нужно с малых лет приучать ребенка к чистоте. Мальчика нужно научить правильно ухаживать за половым членом. При соблюдении этих простых правил с большей долей вероятности все проявления фимоза с возрастом исчезнут.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Арина

    У сына был физиологический фимоз. Я очень волновалась, но врачи сказали, что со временем все пройдет, переживать не стоит. И действительно к 3 годам все прошло. Так что не беспокойтесь раньше времени.

  2. Анна

    Малышу 6 месяцев. После очередной смены подгузников обнаружила, что у него воспалилась крайняя плоть. После купания в ванной с чередой все прошло. Не понимаю, почему так произошло. Врачи рекомендуют купать мальчиков сверху вниз, но это неудобно. Я купаю по другому, может, в этом причина?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: