Водянка яичка: причины появления гидроцеле у мальчиков, лечение, последствия болезни для детей

Водянка яичка у ребенка – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое встречается у 9% новорожденных мальчиков. В большинстве случаев такой симптом считается физиологической нормой и проходит самостоятельно. Риск возникновения возможных негативных последствий может определить только уролог. Пренебрежение симптомами данной болезни может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому родителям необходимо контролировать состояние малыша и своевременно предпринимать меры по лечению водянки яичка.

Что такое водянка яичка у мальчиков и как она выглядит?

Водянка оболочек яичка, или гидроцеле — скопление серозной жидкости объемом от 20 мл до 3 л между оболочками тестикулы. Этот процесс может происходить в левом, правом или обоих яичках одновременно.

Как правило, у детей это заболевание является врожденным и диагностируется на первом году жизни. Зачастую гидроцеле сопровождает паховая грыжа яичка у ребенка. Внешне такое заболевание выглядит как отек наружных половых органов. Несмотря на увеличение яичек, это явление не доставляет ребенку болезненных ощущений, поэтому заподозрить гидроцеле у новорожденного можно только по внешнему виду половых органов.


Для того чтобы распознать водянку яичек нужно знать, какими они должны быть в норме. Их размер составляет от 6 до 11 мм, при этом правое яичко может быть несколько больше левого — это нормальное явление. Также в норме мошонка новорожденного может быть немного увеличена. Ее большие размеры и отечность в сочетании с гиперпигментацией может свидетельствовать о гормональном кризе – реакции организма ребенка на освобождение от материнских гормонов.

При водянке одна из частей или вся мошонка увеличена в размерах, кожа имеет нездоровый синюшный оттенок, часто становятся заметными выпирающие сквозь кожу вены и сосуды. Поверхность органа ровная, отекшая область может обладать глянцевым блеском. При прощупывании мошонки справа или слева ощущается плотное эластичное образование.


Виды и причины появления гидроцеле у деток

Существует несколько разновидностей водянки яичек у малышей. Для каждого вида характерны определенные факторы, приводящие к развитию заболевания. Очень важно выявить истинную причину болезни, в противном случае ее лечение будет неэффективным. Для наглядности в таблице ниже представлена информация по классификации гидроцеле.

Принцип классификацииВиды водянки яичкаОписание
Тип закрытия влагалищного протокаСообщающаясяОтверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло, поэтому серозная жидкость беспрепятственно перетекает из брюшины в мошонку. Способствует возникновению паховой грыжи (подробнее в статье: паховая грыжа у новорожденных девочек: симптомы, лечение).
Несообщающаяся (изолированная)Отверстие заросло, но серозная жидкость осталась внутри.
Механизм развитияОстраяСтремительное развитие в результате воспаления или повреждения. Сопровождается сильным болевым синдромом в паховой области.
ХроническаяДлительное развитие. Зачастую боль и другие симптомы отсутствуют. Возникает в результате несвоевременного лечения заболевания.
Локализация скопления серозной жидкостиОдносторонняяПоражение одного яичка, чаще всего правого.
ДвусторонняяПоражение обоих яичек.
Время возникновенияВрожденнаяДиагностируется сразу после рождения или в течение первого месяца во время планового осмотра.
ПриобретеннаяВозникает в любом возрасте.

Врожденная форма

  1. Инфицирование ребенка во время внутриутробного развития.
  2. Наличие хронических болезней у будущей матери.
  3. Высокое внутрибрюшное давление. Возникает в результате дефектов брюшной стенки, брюшной водянки, вентрикулоперитонеального шунтирования, перитонеального диализа.
  4. Наследственный фактор.
  5. Преждевременные роды.
  6. Травмы, полученные во время родов.
  7. Крипторхизм — неопущение яичка в мошонку.
  8. Гипоспадия — порок развития мочеполовой системы у мужчин (рекомендуем прочитать: гипоспадия у мальчиков: что это такое?). Аномальное строение пениса, при котором отверстие мочеиспускательного канала находится на основании головки или смещено вниз – на тело пениса, мошонку, область промежности. При этом половой член может быть недоразвитым и иметь изогнутую форму, а также прирастать к мошонке.

Приобретенная

  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка – поворот тестикулы относительно его нормального положения, в результате чего происходит сдавливание сосудов и нервов, которые находятся в семенном канатике (рекомендуем прочитать: перекрут гидатиды яичка у детей: причины и лечение);
  • воспаление тестикулы и ее придатков;
  • филяриоз – глистная инвазия, возбудители которой поражают лимфоузлы;
  • заболевания, связанные с нарушением функции лимфатической системы;
  • новообразования на яичках и их придатках;
  • осложнения после острых респираторных вирусных инфекций, гриппа;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности;
  • осложнения после оперативных вмешательств – удаление паховой грыжи, варикоцеле.

Диагностика

Разработка схемы лечения водянки яичек невозможна без постановки врачом-урологом точного диагноза.
Диагностирование включает следующие мероприятия:
  1. Пальпация половых органов мальчика в положении лежа и стоя.
  2. Диафаноскопия – просвечивание мошонки узким пучком света. Этот метод позволяет выявить опухоль или грыжу.
  3. Ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов. Направлено на определение типа патологии и оценку количества серозной жидкости, а также на исключение воспалительного процесса и перекрутки яичек.
  4. Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.
  5. Общий анализ мочи и крови.
  6. Пункция мошонки. Назначается при подозрении на наличие злокачественного образования и филяриоз.

Схема лечения

Способы лечения зависят от вида заболевания и причин появления у ребенка водянки яичек. В связи с тем, что большинстве случаев физиологическое гидроцеле проходит самостоятельно, в течение первого года жизни достаточно наблюдаться у врача. На протяжении этого времени родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний и следить за пищеварением.

Если болезнь приобретенная, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое стало причиной развития гидроцеле.
Вместе с медикаментозной терапией очень часто используются средства народной медицины. Если заболевание невозможно вылечить с помощью консервативных методов, рекомендуется проведение операции.

Медикаментозный способ

Неправильное лечение водянки яичка может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Именно по этой причине специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Если заболевание вызвано повреждением мошонки и сопровождается болезненными ощущениями, ребенку назначаются нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты в форме:

  • таблеток (Парацетамол, Фаниган, Олфен, Апонил);
  • раствора для инъекций (Диклофенак);
  • суспензии для перорального применения (Нурофен, Мовалис, Ибупрофен);
  • геля для наружного использования (Наклофен).

Если заболевание имеет инфекционную этиологию, кроме перечисленных лекарственных средств, малышам назначаются антибиотики:

  • Абактал;
  • Полимик;
  • Аугментин;
  • Ципринол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Роксид.

Назначение препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. При этом обязательно учитывается состояние и особенности здоровья малыша.

Средства народной медицины

В качестве дополнительных методов лечения гидроцеле часто используются средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на используемые компоненты. Информация по наиболее эффективным способам, основанным на применении натуральных веществ, указана в таблице.

Наименование рецепта народной медициныСпособ приготовления и примененияЛечебные свойства
Аппликации с цветами ромашкиСухое сырье залить кипятком таким образом, чтобы вода полностью покрывала цветки. Настоять смесь в течение 20 минут, ромашку выложить на кусок стерильной марли, кашицу 4 раза в день прикладывать к пораженной области на 15-20 минут.Противовоспалительные, обеззараживающие
Отвар петрушки100 г измельченной зелени залить молоком, смесь настоять в духовке в течение 20 минут, обязательно следить, чтобы молоко не закипело. Процеженное и остуженное лекарство принимать по 30 г каждый час на протяжении 14 дней.Устраняет отечность, воспаление, покраснение, боль
Компрессы с горохом2 ст. л сырья залить 500 мл светлого пива. Смесь варить на медленном огне 20 минут. В процеженной и остуженной жидкости смочить кусок чистой ткани и приложить к пораженному участку. Процедуру проводить утром и вечером на протяжении месяца.Обладают ярко выраженными противоотечными свойствами, быстро устраняют излишки воды из яичка, купируют воспаления
Компрессы с репешком100 г травы залить литром белого вина, прокипятить 5 минут, настоять в течение 1 часа. Смоченный в готовой жидкости кусок чистой ткани дважды в день прикладывать к пораженному месту на 15-20 минут.Спазмолитические, противовоспалительные, общеукрепляющие
Натертая черная редькаИзмельченный корнеплод смешать с 1 ст. л. меда. Настоявшуюся и пустившую сок массу принимать дважды в день по 1 ч. л.Устраняет проблемы с мочеиспусканием, обладает обеззараживающими и противоотечными свойствами

Операционное вмешательство

  • отсутствие регресса на протяжении всего срока наблюдения за пациентом;
  • наличие паховой грыжи – такая операция ребенку проводится только после 2 лет;
  • воспалительный и инфекционный процесс;
  • постоянное изменение размера мошонки.

Существует несколько методов хирургического удаления гидроцеле:

  1. По Винкельману. После разреза передней поверхности мошонки и оболочек с помощью шприца откачивается серозная жидкость. Вывернутые наизнанку оболочки сшиваются вокруг тестикулы. Если водянка сообщающаяся, дополнительно ушивается просвет.
  2. По Бергману. Применяется при изолированном типе патологии. Разрез делается максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается, а остатки обшиваются.
  3. По Лорду. Эта щадящая методика используется только у новорожденных или взрослых, если гидроцеле небольшого размера.
  4. По Россу. Применяется при сообщающейся водянке яичек. Подразумевает иссечение и перевязку пахового кольца. При этом серозная жидкость откачивается. На видео ниже можно посмотреть, как проводится операция по Россу.

В зависимости от сложности, операция длится от 20-30 минут до 2 часов. Несмотря на то, что хирургическое удаление водянки яичка относится к легким и безопасным процедурам, операция требует высокой точности и осторожности, так как в рабочей зоне хирурга расположены важные элементы половой системы.

К чему может привести болезнь?

Для новорожденных мальчиков гидроцеле не опасно. Опасность представляют только последствия, которые вызваны чрезмерным скоплением серозной жидкости. Несвоевременное лечение этого заболевания может стать причиной развития следующих осложнений:

  • нарушение репродуктивной функции в результате продолжительного сдавливания яичек;
  • выход внутренних органов из брюшины;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сперматогенез;
  • атрофия больного яичка;
  • значительное увеличение размеров мошонки и уменьшение тестикулы;
  • грыжа;
  • возникновение вторичной инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Alena

    Слава Богу, что у моих мальчишек такая беда не вылезла! Честно говоря в первый раз о таком слышу! Знаю только, что может быть неопушение яичка, у моего брата такое было, мама его все возила по врачам. Статья очень полезная, спасибо!

  2. НАТАЛЬЯ

    у сына после рождения диагностировали водянку правого яичка. Операцию делали в 11-месячном возрасте. Несмотря на мои опасения, ребёнок очень хорошо перенёс эту процедуру, всё прошло без осложнений. Как сказал нам врач, лучше не затягивать с операцией и провести её как можно раньше.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: