Расшифровка результатов общего анализа крови: таблица нормальных показателей для детей, опасность отклонений

Общий анализ крови (ОАК) – информативный диагностический способ. Он дает возможность докторам оценить здоровье деток, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Показатели, которые превышают рамки нормы, не будут оставлены без внимания – они станут поводом для дополнительного обследования и раннего выявления патологий крови, внутренних органов.

Подготовка ребенка к анализу

Проведение анализа крови у ребенка – часть любой диагностики и терапии. Исследование может быть узким (оцениваются 1–2 показателя), стандартным (анализируются до 10 параметров) и расширенным (делается расшифровка более 10 критериев). По крови можно выявить или заподозрить многие недуги, в том числе – новообразования.

К сдаче ОАК малыша следует подготовить, чтобы он не испугался и не заплакал во время процедуры. В современных лабораториях нередко используют не скарификаторы, а одноразовые ланцеты – пластиковые резервуары с иглой. Их применение сводит к минимуму болевые ощущения, повреждение тканей и неприятные ощущения во время манипуляций.


Родителям ребенка до 8 лет желательно присутствовать в кабинете вместе с ним, когда он будет сдавать кровь на MID. Следует сохранять спокойствие, подбадривать малютку, помогать лаборанту зафиксировать его ручку при необходимости. После сдачи надо успокоить кроху, немного посидеть в коридоре, дождаться, когда остановится кровь из проколотого места. После можно предложить малютке что-нибудь вкусное и прогуляться медленным шагом.

Правила забора крови у детей

Забор крови детям осуществляется в манипуляционном кабинете, где присутствует удобное кресло для маленького пациента. Его ведет опытный медицинский персонал в соответствии с такими правилами:


  • Кровь следует сдать натощак (если анализ показаний общий по формуле, плановый). Не нужно кормить ребенка за 12 часов до всех производимых специалистом манипуляций. Простой чай и хлеб могут изменить результаты обследования. Допускается попить теплой воды, если ребеночка мучает жажда.
  • Когда необходимо срочно получить результаты крови, время суток и состояние ребенка (голодный он или сытый) не играет роли. Грудничкам сложно выдержать 12-часовой период голода. Анализ у грудного малыша проводят в середине между кормлениями.
  • При проколе пальчика используется игла-скарификатор или ланцет. Она стерильна, применяется единожды. Забор образцов из вены ведут одноразовым шприцем.
  • Прокол вены у детей идет в области сгиба локтя. Откуда берут кровь у младенцев до 4 месяцев? Это тыльная зона ладони, предплечья. При проколе в области локтя лаборант перетягивает ручку жгутом чуть выше места вмешательства, выполняет манипуляции и прикладывает к ранке спиртовую салфетку. Руку следует держать согнутой 10 минут.
  • Кровь помещают в пробирки, которые вскрывают в лаборатории. Несколько капель лаборант капает на стекло и добавляет специальный краситель, растирает мазок вторым стеклом.
  • Полученные результаты передают в поликлинику или выдают на руки родителям. Они являются основанием для дополнительного обследования и правильных медицинских назначений.
  • Родители могут заказать платную услугу забора кровяных параметров на дому. Это удобно в периоды простуды и эпидемий гриппа, когда не хочется подвергать малыша дополнительной опасности при контакте с другими детками.

Основные показатели общего анализа крови

Общий анализ крови у младенцев и детей старше позволяет оценить значение многих жизненно важных компонентов. Туда входят сведения о содержании в крови:

  • объема ретикулоцитов (молодых эритроцитов) – критериев нормальной и стабильной работы важного кроветворного органа (костного мозга);
  • эритроцитов (исследование HGB) – главных клеток крови;
  • уровень гемоглобина, транспортировщика кислорода (именно он окрашивает кровь в красный цвет благодаря присутствию железа);
  • гематокрита – процентного уровень эритроцитов ко всему общему кровотоку;
  • скорости СОЭ – числа эритроцитарных клеток, которые образуют осадок за час;
  • параметров оценки цвета и качества окраски эритроцитарных клеток;
  • тромбоцитов – индикаторов свертываемости;
  • объема базофилов – лейкоцитов, поддерживающих иммунитет и способствующих заживлению ран;
  • уровня нейтрофилов – сегментоядерных, юных, палочкоядерных, в норме юных клеток нет в лейкоцитарной формуле;
  • процента эозинофилов – составляющих формулы, которые уничтожают чуждые организму белки и патогенные клетки-агенты.

Нормальные значения общего анализа крови

Впервые общий анализ крови у детей берут в роддоме, планово повторяют его в 3 месяца, в годик. Если результаты хорошие, в дальнейшем делают ежегодные контрольные проверки. Они позволяют близким быть спокойным за здоровье малютки. Дополнительно показатели оценивают во время болезни ребенка для контроля правильности лечения.

Процедура анализа крови новорожденных и ребят до 12 – 16 лет с выводом результатов оперативна. Она проходит посредством исследования под микроскопом или с применением автоматизированной аналитической системы. Подсчитывается уровень гемоглобина, лимфоцитов, СОЭ. Данные обозначаются с помощью аббревиатуры на латыни:

  • лейкоциты – WBC;
  • эритроциты – RBC;
  • гематокрит – Ht;
  • гемоглобин – Hb;
  • эозинофилы – EOS;
  • тромбоциты – PLT;
  • скорость оседания эритроцитов – ESR;
  • нейтрофилы – GRA;
  • базофилы – BAS;
  • ретикулоциты – RTC;
  • моноциты – MON;
  • атипичные лимфоциты — ALY.

На разных возрастных периодах показатели развернутого клинического анализа не одинаковы. Значения в норме у новорожденных и детей позволяет расшифровать таблица:

ПоказательВозрастной период
1 день1 месяцПолгода1 год1-7 лет8-12 лет
Hb, г/л180-240115-175110-140110-135110-140110-145
RBC, ×1012 клеток/л4,3-7,53,8-5,63,5-4,73,6-4,93,5-4,53,5-4,7
RTC, %3-513-153-153-153-123-12
PLT, ×109 клеток/л180-490180-400180-400180-400180-390180-380
ESR, мм/час2-44-84-104-124-124-12
WBC, ×109 клеток/л8,5-24,56,5-13,85,5-12,56-126-125,5-10
EOS, %0,5-60,5-70,5-70,5-70,5-70,5-7
Сегментоядерные, %45-8015-4515-4515-4525-6030-65
Палочкоядерные, %1-170,5-3,90,5-4,90,5-4,90,5-5,90,5-6
MON,%2-122-122-122-102-102-10
BAS, %0-10-10-10-10-10-1
LYM, %12-3540-7442-7438-7228-6024-54

Физиологические особенности значений крови у детей

Общий анализ крови у здорового ребенка не всегда может находиться в норме. Особенно часто показатели меняются на первом году жизни. Родителям важно иметь представление о возможных отклонениях от нормы, которые не считаются врачами чем-то плохим, аномальным.

Анемия, которая не относится к патологии. До года организм малыша постоянно перестраивается, активно растет. После рождения в крови у младенца много эритроцитов RBC и ретикулоцитов, высокое содержание гемоглобина. Такое состояние – реакция на гипоксию во время родов и последних дней беременности. Спустя 2–3 месяца в формуле крови наблюдаются изменения. Фетальный гемоглобин заменяется на нормальный до возрастного порога в 6 месяцев. Показатели изменяются несколько раз до годика, что считается нормой.

Изменение в лейкоцитарной формуле в течение первых двух лет жизни. У новорожденных наблюдается нейтрофилез (повышение уровня GRA в формуле). Одновременно с этим уровень LY ниже нормы (происходит перекрест лейкоцитарной формулы). Через неделю показатели LYM и GRA выравниваются. Повторный перекрест наблюдается на 4 году жизни. К 12 годам показатели нейтрофилов достигают взрослых значений.

Стоит ли беспокоиться при наличии в крови атипичных лимфоцитов ALY? В норме их нет, присутствие указывает на развитие сложных воспалительных процессов. Клетки имеют нестандартный вид и окрас, увеличены в размерах. Причиной их появления у детей выступает аллергическая реакция, прием медикаментов.

При гематологическом анализе hgb у детей врачи оценивают:

  • состояние иммунитета – характеризует WBC, GRA и EOS;
  • степень обезвоживания – оценивается по гематокриту и wbc;
  • уровень гемоглобина, последствия кровопотери – показывает RBC;
  • стадию нехватки железа, анемию – Hb;
  • лейкоцитарную формулу – уточняют по WBС, BAS, GRA, EOS, MON;
  • соотношение разных лейкоцитов mid.
Обменные процессы у детей идут очень быстро. Правильная интерпретация свежих результатов диагностики позволит оценить работу органов. Для уточнения результата надо посетить педиатра. Он определит патологические изменения и сможет выявить их главные причины.

Отклонения в результатах

Отклонение в итоговых показателях гематологических анализов в сторону повышения или понижения – повод для дополнительного обследования. Обычно изменение касается не одного, а нескольких показателей, и доктору важно обратить на это внимание, оценить параметры MID в формуле.

Повышенное содержание гемоглобина в расшифровке – редкое у детей явление. Оно свидетельствует о некорректном функционировании почек, повреждениях сосудов, отклонениях в работе сердечной мышцы. Чаще встречается пониженный уровень гемоглобина, что свидетельствует о плохом питании и усвоении железа, кровотечениях (наружных и внутренних). Критический показатель Hb, после которого вероятно переливание крови – 60 г/л.

Высокое число эритроцитов – свидетельство сильного обезвоживания, неполадок с сердцем, легкими. Значительное понижение показателя сопровождает аутоиммунные патологии, болезни кроветворных органов.

При сбое в правильном сопоставлении давно созревших и молодых лейкоцитов имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы. Сбой вправо отличается преобладанием зрелых форм, что наблюдают при патологии дыхательного аппарата. Сдвиг влево говорит о слишком раннем выходе молодых нейтрофилов. Проявляется при отравлениях, системных инфекциях.

Эозинофилы повышены в период обострения аллергии, реагирования на внешний раздражитель. Нередко такое состояние свойственно при наличии паразитов внутри организма. Избыток клеток моноцитов может стать косвенным доказательством туберкулеза, аутоиммунных недугов. Снижение MON может подтверждать гнойную инфекцию, новообразования.

Подъем тромбоцитов в кровеносном русле малюток наблюдают в результате кровопотери. Падение сопряжено с гемофилией, инфекциями, изменениями в свертываемости (ДВС синдроме). Повышение базофилов может сигнализировать об эндокринных аномалиях, интоксикации, патологии кроветворной системы. Снижение свидетельствует о дисфункции почек, бронхиальной астме, острых вирусных заболеваниях.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Оксана

    Для моего сына сдача крови — это настоящий стресс. Хотя ему уже 9 лет. Все мои уговоры действуют только до двери кабинета, а потом он просто панически боится, вырывается и не дает руку. А я в кабинете умираю со стыда. Вот такая у него особенность психики

  2. Инга

    Распечатала себе нормальные показатели. Трое детей, иногда болеют, да и планово врач отправляет раз в год сдавать. К счастью, значительных отклонений у нас нет. Однако во время ОРВИ у деток часто повышены лимфоциты и СОЭ. Что это значит? Педиатр смотрит сквозь пальцы. Нужно ли мне тревожиться?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: