Как только малыш появляется на свет, показатель уровня глюкозы в его крови резко снижается, через полтора часа значение доходит до своего минимума. Со второго часа жизни у здорового ребенка сахар начинает расти и в течение суток достигает значения 2,5 ммоль/л. Это свидетельствует о нормальном состоянии организма, но если отметка концентрации глюкозы останавливается на показателе ниже 2 ммоль/л, то врачи говорят о патологическом состоянии под названием «гипогликемия у новорожденных». Рассмотрим, почему дети страдают от этого явления, чем оно чревато, каковы варианты лечения и меры профилактики.
Чтобы понять, что с анализами новорожденного не все в порядке, для начала нужно выяснить нормы сахара в крови у ребенка натощак и после еды:
Прием пищи
Низкий уровень (гипогликемия)
Обычный уровень
Высокий уровень (гипергликемия)
Натощак (ммоль/л)
Менее 3,3
3,3-5,5
Более 5,5
После кормления (ммоль/л)
Менее 5,3
До 7,8
Более 7,8
Если сравнивать результаты анализов взрослых и новорожденных детей, они будут существенно отличаться (у последних — в меньшую сторону). Диагноз «транзиторная гипогликемия» не ставят, если показатель уровня глюкозы не опускается ниже отметки 2,2 ммоль/л.
Нормальные показатели уровня глюкозы в крови у детей в зависимости от возраста:
Возраст
Показатель уровня глюкозы (ммоль/л)
Новорожденные
2,8–4,4
1 год – 5 лет
3,3–5,0
Старше 5 лет
3,3–5,5
Чем опасно снижение уровня глюкозы?
Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.
Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.
Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.
Причины низкого сахара в крови у новорожденного ребенка
Возможные причины, приводящие к появлению на свет детей с пониженной концентрацией сахара:
неправильное питание матери во время беременности, злоупотребление продуктами с повышенным содержанием сахара;
употребление матерью во время беременности алкогольных напитков;
нездоровый образ жизни матери, неправильная диета;
чрезмерные физические нагрузки;
сахарный диабет, который был диагностирован у матери во время беременности;
трудности с дыханием у ребенка сразу после рождения;
появление на свет на несколько недель раньше срока;
недостаточная масса тела при рождении;
инфекционные заболевания матери и новорожденного.
Если у малыша уже был диагностирован диабет I или II типа, развитие гипогликемии может быть связано с использованием:
повышенной дозы инсулина;
препарата старого образца с множеством побочных эффектов.
Сахар в крови может снижаться из-за сопутствующих заболеваний:
патологий нервной системы;
проблем в работе ЖКТ;
отравления токсическими веществами;
обострения хронических недугов;
инсулиномы и др.
Не стоит беспокоиться, если отклонение от нормального значения уровня сахара выявлено в первом анализе крови новорожденного. Его организм еще не адаптировался к новым условиям, поэтому результаты многих анализов будут отличаться от нормативных показателей. Однако если при повторном заборе крови значение по-прежнему низкое, это должно стать поводом для беспокойства.
Необходимо помнить, что, во-первых, в отличие от взрослых новорожденный может получать питание только от матери или посредством искусственного вскармливания. Во-вторых, любой прием пищи приводит к росту концентрации глюкозы в крови.
Какие симптомы свидетельствуют о снижении сахара у новорожденного?
Симптомы, присущие гипогликемии, нельзя назвать типичными, поэтому заболевание можно ошибочно принять за другое из-за следующих признаков:
бледность кожных покровов;
повышенная возбудимость или, наоборот, постоянная усталость;
низкая температура тела;
интенсивное потоотделение;
постоянное чувство голода;
учащенное сердцебиение;
понос, рвота.
Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей
Для определения гипогликемии специалист использует специальные тестовые полоски, которые в течение нескольких секунд показывают концентрацию глюкозы. Если показатель находится ниже отметки 2 ммоль/л, то проводят повторное более детальное исследование крови. После того как диагноз «гипогликемия» подтверждается лабораторно, можно производить внутривенное введение глюкозы.
Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются.
Правила лечения гипогликемии:
После начала введения глюкозы нельзя резко прекращать подачу раствора. Снижение уровня поступающего вещества должно происходить постепенно и только под контролем врача.
Начальный уровень глюкозы должен составлять от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела, далее его увеличивают, доводя до 80 мг.
В периферические вены новорожденного недопустимо вводить раствор глюкозы с концентрацией выше 12,5%.
Во время инъекций нельзя прерывать грудное вскармливание.
В случае, когда глюкоза вводится во время беременности, чтобы предупредить гипогликемию у новорожденного, важно поддерживать уровень сахара на отметке не выше 11 ммоль/л. В противном случае повышение глюкозы может привести к коме беременной.
Профилактические мероприятия
Лучшей профилактической мерой против гипогликемии новорожденных считается полноценное грудное вскармливание с первого дня жизни ребенка. С каждым днем, если малыш не получает материнское молоко, риск возникновения патологии возрастает. После появления на свет малыша подключают к аппарату, через который он получает первое питание, в это же день он должен съесть около 200 мл молока.
Если грудное молоко у матери по каким-либо причинам отсутствует, ребенка начинают кормить внутривенно специальными препаратами из расчета 100 мл на 1 кг массы тела. В этом случае контроль уровня глюкозы в крови осуществляется несколько раз в сутки.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Не бойтесь,прошли времена,когда везде царили непонятные правила и мамаши боялись «пикнуть». Сейчас женщины знают свои права и могут требовать принести ребенка в любое время,если ничто не угрожает его жизни. Меня только из реанимации после кесарева привезли,а я уже затребовала сына.
Татьяна
А что делать матери, если ей не приносят ребенка на кормление в течение первых часов после рождения? Я буду рожать в роддоме, где именно такие порядки. Не скажется ли это в будущем на его здоровье?
Не бойтесь,прошли времена,когда везде царили непонятные правила и мамаши боялись «пикнуть». Сейчас женщины знают свои права и могут требовать принести ребенка в любое время,если ничто не угрожает его жизни. Меня только из реанимации после кесарева привезли,а я уже затребовала сына.
А что делать матери, если ей не приносят ребенка на кормление в течение первых часов после рождения? Я буду рожать в роддоме, где именно такие порядки. Не скажется ли это в будущем на его здоровье?