Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов анализов у детей, норма в таблице

За защиту организма от токсинов, вирусов и микробов отвечают лейкоциты. Это белые клетки крови, которые обнаруживают, захватывают, уничтожают, запоминают чужеродные микроорганизмы, а также очищают кровь от продуктов их жизнедеятельности и остатков разрушенных клеток. Количество лейкоцитов говорит о состоянии организма ребенка, поэтому оно подсчитывается при выполнении ОАК (общего анализа крови) при плановых осмотрах или во время болезни малыша.

Что такое лейкоцитарная формула и для чего она определяется у детей?

Лейкоцитарная формула – это процентный показатель соотношения всех типов лейкоцитов, присутствующих в крови. Расшифровывая ее значения, специалист может определить состояние пациента, тяжесть болезни, спровоцировавшие ее факторы и эффективность лечения.

В лаборатории обращают внимание на численность каждого вида лейкоцитов, поскольку они отвечают за разные процессы:

  • эозинофилы появляются в плазме крови при проникновении паразитов, инфекции, аллергии, аутоиммунных процессах;
  • лимфоциты обнаруживают и нейтрализуют чужеродные агенты, запоминая их и атакуя при последующих попытках проникновения;
  • базофилы активизируются при воспалении и аллергии;
  • нейтрофилы ликвидируют вирусы и бактерии;
  • моноциты поглощают и перерабатывают отмершие клетки.

Лейкоформула позволяет понять, есть ли воспаление или инфекция у ребенка, поэтому анализ крови назначается при наличии жалоб у маленького пациента. Показания для исследования:


  • повышенное потоотделение;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • часто возникающие ОРЗ или ОРВИ;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение массы тела;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • высокая температура.

Также анализ на лейкоциты обязательно делается в рамках плановой проверки:

  • детям 1–3 лет – 1 раз в год;
  • с 3 лет – при любой болезни и во время ежегодного медосмотра;
  • перед вакцинацией.

Нормы и описание лейкограммы

Состав крови на протяжении жизни может меняться, вследствие чего при расшифровке полученных в ходе анализа данных специалист должен учитывать нормы определенных типов лейкоцитов для конкретного возраста. Лейкограмма помогает в диагностике болезни, но не является определяющим критерием – изменения показателей формулы при различных недугах могут быть одинаковыми.

При рождении и в первый месяц жизни

Лейкоцитарная формула у грудничков часто меняется, поэтому анализ крови не всегда позволяет понять, насколько ребенок здоров. Нормы лейкоцитов для младенца представлены в таблице:


Тип лейкоцитовПоказатель нормы (% от всей массы белых кровяных клеток)
Новорожденный1 месяц
Лимфоциты20–3565–70
Нейтрофилы6520–25
Эозинофилы1–20,5–1
Базофилы0–11–2
Моноциты3–53–6

У младенца нейтрофилов всегда обнаруживают больше, чем лимфоцитов. Такие показатели свидетельствуют о том, что в его организме начинают происходить сложные физиологические процессы и он постепенно адаптируется к условиям жизни вне материнской утробы. Приблизительно к 14 дню жизни происходит лейкоцитарный перекрест – число лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке анализа специалист может определить, как работает иммунитет, есть ли признаки аллергической реакции или воспаления.

К первому месяцу жизни число лимфоцитов преобладает над нейтрофилами. Это говорит о постепенном формировании системы защиты организма. Иммунитет детей еще слабый, но уже способен защитить их от негативных факторов окружающей среды.

От 1 до 3 лет

В возрасте 1 года у детей снижается численность лимфоцитов и увеличивается количество нейтрофилов. Значения лейкоцитарной формулы, характерные для этого периода, указаны в таблице:

Тип лейкоцитовНормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты35–55
Нейтрофилы32–52
Эозинофилы1–4
Базофилы0–1
Моноциты10–12

Изменение количества лейкоцитов на данном этапе жизни обеспечивает возможность развития всех типов иммунитета. В этом возрасте показатели могут многократно меняться в течение суток. Также на численность клеток влияет перегрев, переохлаждение и другие факторы.

От 4 до 6 лет

К 4 годам объем лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке специалист будет учитывать нормы для детей этого возраста:

Тип лейкоцитовПоказатель нормы (% от общего количества клеток)
Лимфоциты33–50
Нейтрофилы36–52
Эозинофилы1–4
Базофилы0–1
Моноциты10–12
Белые кровяные тельца создают мощный барьер, препятствуя проникновению в организм микробов и вирусов. После 4–5 лет количество лимфоцитов постепенно растет, а другие типы лейкоцитов вырабатываются, если в них возникает необходимость.

После 6–7 лет

К 6-летнему возрасту лейкоцитарная формула малышей приближается к показателям, характерным для взрослых людей. У младших школьников она выглядит так:

Тип лейкоцитовНормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты19–35
Нейтрофилы50–72
Эозинофилы1–5
Базофилы0–1
Моноциты3–11

Число всех типов белых кровяных клеток становится более стабильным. При гормональных изменениях в подростковом возрасте показатели при проведении исследования могут отклоняться на 10–15%. Это вариант нормы, поводов для беспокойства нет.

Расшифровка лейкограммы у подростков старше 16 лет проводится при сравнении с нормами для взрослых. Перепады могут наблюдаться у девочек при менструации.

О чем говорят отклонения лейкоцитарной формулы?

Нейтрофилы, отвечающие за распознавание и уничтожение чужеродных микроорганизмов, бывают трех видов:

  • Палочкоядерные (молодые). Их численность растет при бактериальном поражении и состояниях, когда сегментоядерные клетки не справляются с нагрузкой.
  • Сегментоядерные (зрелые). Преобладают в крови, обеспечивают здоровому человеку иммунную защиту.

В лейкоформуле врач указывает слева направо молодые, а потом зрелые нейтрофилы. Соответственно, ее сдвиг может осуществляться влево или вправо.

Со сдвигом влево

При таком значении численность зрелых нейтрофилов увеличена. Они представлены молодыми и зарождающимися клетками, которые не в состоянии качественно поддерживать иммунитет. Причина сдвига может быть в следующем:

  • инфекция с присутствием в организме гнойного очага;
  • острое воспаление;
  • интоксикация;
  • стресс;
  • психологическое перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • потеря крови вследствие травмы;
  • ожоги.

Со сдвигом вправо

Сдвиг формулы вправо бывает реже и говорит о том, что среди нейтрофилов преобладают зрелые клетки. Такая картина в расшифровке анализа характерна для:

  • нарушений работы печени и почек;
  • сильных физических нагрузок;
  • железодефицитной анемии или недостатка витамина B12;
  • гиперплазии клеток костного мозга;
  • лейкоза в острой или хронической форме;
  • нарушения процесса образования лейкоцитов;
  • состояния после гемотрансфузии.

Чтобы выяснить, насколько патологичен сдвиг, врач вычисляет его индекс – соотношение всех лейкоцитов к объему сегментоядерных клеток. У детей он равен 0,05–0,1. Лейкоцитарная формула дает возможность дифференцировать болезни вирусного и бактериального происхождения, что позволяет ускорить процесс диагностики и начать терапию.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,83 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Оксана

    Нам надо ставить Пентаксим, а анализ крови показывает низкий гемоглобин и уровень лейкоцитов на грани нормы.Кто знает, можно ли ставить прививку? Нам бы надо сейчас, а то скоро уезжаем в длительный отпуск

  2. Ирина

    сыну делали ОАК с расшифровкой лейкоцитарной формулы при ангине. Не понимаю — зачем? Ведь и так было понятно, что горло воспаленное. Зря только ждали лишний день, пока будут готовы результаты и врач выпишет медикаменты.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: