Нормальная работа печени для здоровья человека имеет огромное значение. Этот орган не только участвует в кроветворении, но и нейтрализует токсины, выводит их из организма, хранит витамины, синтезирует жизненно важные вещества.
По внешнему виду печени ребенка, его размерам и структуре специалист УЗИ-диагностики может сделать выводы относительно состояния этого органа. Заболевания вирусной или бактериальной природы, отравление химическими веществами, несоблюдение диеты часто приводят к нарушениям функции печени.
Показания к УЗИ печени у детей
Детям УЗИ печени назначается по следующим показаниям:
- пожелтение кожи и белков глаз;
- изжога;
- налет на языке, сухость кожи;
- избыточное газообразование, вздутие живота;
- болевые ощущения в правом боку;
- подозрение на опухоль в печени;
- показатели анализа крови, указывающие на поражение этого органа;
- травмы брюшной полости;
заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы;- хронические болезни печени (гепатит);
- после приема определенных лекарств.
Направление на исследование дает педиатр или гастроэнтеролог. Первое плановое УЗИ проводится детям в первый месяц после рождения, в ходе обследования врачи оценивают состояние всех внутренних органов ребенка. Такое исследование помогает выявить патологии в развитии и опасные заболевания на ранней стадии.
В процессе диагностики печени врач сможет обнаружить:
- гемангиому, сосудистое новообразование;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- застой желчи;
- признаки гепатита;
- кисты и пр.
Как подготовить ребенку к обследованию?
Для получения достоверного результата исследования, ребенка следует к нему правильно подготовить:
- за 2-3 дня прекратить прием фруктов, сырых овощей, сладостей, молочных продуктов, бобовых – всего, что вызывает метеоризм;
- можно есть каши на воде (рисовую, гречневую, овсяные хлопья), яйца, вареное нежирное мясо и рыбу;
- нельзя кушать и пить сладкие напитки за 8-12 часов до обследования, проводить его можно только на голодный желудок;
- детям с плотным телосложением рекомендуется проведение клизмы перед УЗИ.
Ввиду того, что материнское молоко усваивается малышом быстро, его разрешается покормить за 2-3 часа до УЗИ. Для детей на искусственном вскармливании время голода увеличивается до 4 часов. Кормящим матерям заранее вводятся те же диетические ограничения, что и для ребенка старшего возраста.
Перед исследованием следует прекратить прием лекарственных препаратов. Для этого необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Для обследования потребуется чистая пеленка, на которую укладывается ребенок, и салфетки для удаления геля. Следует заранее побеспокоиться об удобной одежде, понадобится оголить живот ребенка, чтобы специалист мог провести УЗИ. Маме необходимо все время находиться рядом, малыша нужно будет повернуть на бочок, подержать и успокоить. Можно взять с собой игрушки, на которые отвлечется внимание грудничка, проносить мобильные телефоны в кабинет диагностики запрещено.
Таблица показателей размеров печени у детей в норме
При исследовании печени специалист обращает внимание на следующие особенности органа:
- правильное расположение в брюшной полости;
- однородность структуры и гладкость ее контуров;
- эхогенность (чем она выше, тем большее количество жидкости содержится в печени);
- цвет печени — в норме он красный или бурый;
- мелкая зернистость, иное указывает на воспаление;
- размеры;
- состояние кровеносных сосудов (воротная и селезеночная вены);
- протоки желчного пузыря, их изменение свидетельствует о камнях, дискинезии и прочих нарушениях.
Бугорки и выпуклости на печени говорят о новообразованиях или наличии паразитов. Повышенная эхогенность печени характерна для заболеваний эндокринной системы. При гепатите орган имеет светлый оттенок. Увеличение воротной вены сигнализирует о гипертензии в венозной системе.
Нормальные показатели размера печени, воротной вены приведены в таблицах ниже:
| Возраст | При рождении | 2 месяца | 1 год | 2 года | 3 года | 4 года | 5 лет | 12 лет | |
| Размеры, см | Правая доля | 5,7−5,9 | 5,0 | 6,0 | 6,5 | 7,0 | 7,5 | 8,0 | 9,0 |
| Левая доля | 3,7−3,8 | 3,8 | 4,0 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4,8 | 5,0−5,5 | |
| Возраст | 1 год | 3 года | 5 лет | 7 лет | 9 лет | 11 лет | 13 лет |
| Воротная вена, мм | 3,0−5,7 | 3,5−6,9 | 4,3−7,6 | 4,5−8,5 | 4,9−9,4 | 5,1−10,0 | 5,6−10,0 |
| Селезеночная вена, мм | 2,8 | 3,5 | 4,1 | 4,4 | 4,7 | 5,3 | 5,5 |
Чаще всего размер печени ребенка определяют по КВР (косому внутреннему размеру печени), по ее правой доле. На соответствие этой норме следует обратить особое внимание при расшифровке результата УЗИ. Его обычные значения представлены в таблице:
| Норма размеров печени по косой вертикальной линии правой доли у детей (см) | |
| у новорожденного | 5 — 5,5 |
| в 1 год | до 7,5 |
| в 2 года | 8 — 8,5 |
| при 5-летнем возрасте | до 10 см |
| в 8 лет | до 12 |
| в подростковом возрасте | до 15 |
УЗИ-диагностика является субъективным методом исследования. Если у родителей есть сомнения, лучше посетить другого специалиста и проверить поставленный диагноз.
Причины возможных отклонений
На увеличение размера печени у детей влияют следующие факторы:
- нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- отравление химическими, токсичными веществами;
- расстройство обмена веществ, избыточный вес;
- гепатиты вирусной и аутоиммунной природы;
- аномальное строение органа;
- онкология;
- цирроз.
Нарушения работы печени очень опасны и могут даже угрожать жизни маленького пациента. Их необходимо своевременно выявлять и лечить, пока не появились тяжелые осложнения.
Одно из таких заболеваний – цирроз, при котором здоровые ткани печени перерождаются и отмирают. Вопреки устоявшемуся мнению цирроз поражает не только алкоголиков, от него могут страдать и дети. Причиной тяжелого заболевания может стать отравление грибами (особенно опасна бледная поганка), химическими веществами, медикаментами.
Часто его провоцирует вирусный гепатит, который сам по себе тоже опасен. Заболевания печени очень коварны из-за скрытого течения, диагноз часто ставится слишком поздно, ведь клинических проявлений до этого момента не было. Это касается и вирусного гепатита С, который еще называют «ласковым убийцей». Часто его диагностируют случайно или уже на поздней стадии, когда есть серьезные поражения тканей органа.
Не менее опасны гепатиты группы А или В, они требуют стационарного и интенсивного лечения болезни. При своевременном оказании медицинской помощи прогноз для таких пациентов благоприятный. Родителям следует обратить внимание на пожелтение кожи ребенка, белков глаз. У малыша появляется тошнота и рвота, боли в правом подреберье, повышается температура. Наибольшую опасность гепатиты представляют для детей первых лет жизни.
Другое тяжелое заболевание – гепатобластома. Это злокачественное новообразование в печени, приводящее к увеличению органа. Оно закладывается еще в утробе матери, поэтому врачи могут диагностировать опухоль у ребенка в первые месяцы жизни. Врожденные патологии тоже выявляются при УЗИ-диагностике, это могут быть аномалии строения желчных протоков или самой печени.
Подобные диагнозы специалисты ставят редко и причиной нарушения работы печени становятся реактивные расстройства. Заболевания других органов и систем отражаются на функции печени, приводя к ее изменениям (заражение глистами, длительный прием антибиотиков, расстройства ЖКТ и пр.). Истинную причину патологического состояния должен установить специалист на основании результата УЗИ, анализов крови, сопутствующих симптомов. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит устранить все негативные последствия нарушения, функция печени полностью восстанавливается.
(3 оценили на 4,67 из 5) 
Loading...
У нас не было никаких проблем с первым УЗИ. Я к этому вопросу сразу подошла серьезно — во-первых к чему платить деньги за ложные обследования,во-вторых,это же нервы мои в первую очередь. Мы выбрали отличного специалиста и пусть немного дороже,но сделали качественное обследование!
С этой печенью нас замучали. На первом УЗИ врач что-то увидела не то у ребенка, отправила на консультацию в хирургию, те сразу на операцию. Мы отправились к другому врачу, который опроверг все поставленные диагнозы, ребенок совершенно здоров! Вот так доверяй нашим врачам, но проверяй.