УЗИ мочевого пузыря и почек у детей: подготовка к исследованию, порядок проведения процедуры, нормы размеров по возрасту

 Рубрика:   УЗИ

Ультразвуковое исследование основывается на пьезоэлектрическом эффекте и принципе эхолокации. Ультразвук, испускаемый генератором, проникает вглубь тканей, частично поглощается, а отраженные волны воспринимаются датчиком и преобразуются в изображение на мониторе аппарата. Процедура УЗИ нашла широкое применение в сфере медицинской диагностики, в том числе для обследования мочевыводящих путей.

Показания к проведению у детей УЗИ органов мочевыделительной системы

УЗИ почек считается обязательной диагностической процедурой для новорожденного на 1-2 месяцах жизни. Оно необходимо для выявления врожденных патологий мочеполовой системы.

Чаще всего сонография назначается новорожденным при следующих симптомах:

  • изменения показателей урины по результатам общего анализа;
  • отечность;
  • образования в брюшной полости, обнаруженные при осмотре педиатром;
  • наследственные урологические отклонения у родителей;
  • появление на свет раньше срока;
  • реанимационные мероприятия после рождения.

Детям постарше дают направление на УЗИ почек и мочевого пузыря при наличии следующих симптомов:

  • тянущие ощущения в пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • наличие кровяных или слизистых сгустков в урине;
  • травмы живота или поясницы;
  • повышение температуры тела без видимых причин.

Назначение на УЗИ почек ребенку дает педиатр, когда обследует младенца. Для детей постарше нужна предварительная консультация уролога или нефролога, который направит на необходимые обследования и анализы.

Подготовка ребенка к процедуре

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Как подготовить детей к сонографии? Подготовка заключается в коррекции питания. Перед процедурой из рациона убирают блюда, содержащие продукты, которые провоцируют избыточное газообразование: капусту, бобовые, яблоки, белый хлеб.

Следующий этап подготовки — употребление достаточного количества жидкости. Чтобы картинка на экране была четкой, мочевой пузырь должен быть слегка наполнен. Перед УЗИ мочевого пузыря ребенку нужно сначала сходить в туалет — приблизительно за 60 минут до диагностики, а потом выпить немного воды. Для каждого возраста количество жидкости разное:

  • груднички — около 100 мл;
  • 2-7 лет — 200 мл;
  • 8-11 лет — 300 мл;
  • от 11 лет — 400-500 мл.

Превышать казанное количество не стоит. Жидкость растянет мочевой пузырь, и картина будет искажена, а малыш не сможет вытерпеть процедуру, ведь ему захочется в туалет. Необязательно пить именно воду, ребенку можно дать компот, сок, чай, морс. Главное — не поить его газированными напитками и лимонадом. Грудного ребенка следует заранее покормить, чтобы он не капризничал во время исследования.

Порядок проведения исследования

Сонографию проводят в специальном кабинете УЗИ. В зависимости от того, какие подозрения есть у нефролога, сонограмма делается в разных позициях. Если врач предполагает смещение почки, то ребенку на УЗИ следует находиться в положении стоя. Для выявления других патологий он лежит на кушетке.

Осмотр производится из 3-х позиций:

  • лежа на животе;
  • на спине;
  • на боку.

Новорожденного мама держит на руках, а ребенок постарше ложится на кушетку. На этапе подготовки следует взять пеленочку или простыню — не во всех государственных поликлиниках выдают одноразовые пеленки, чтобы застелить ими кушетку.

Перед процедурой на кожу малыша наносится специальный гель. Он необходим для того, чтобы устранить воздушную прослойку между датчиком и кожей. Врач водит по гелю специальным датчиком, который одновременно испускает ультразвуковые волны и воспринимает ультразвук, отраженный от внутренних органов. Изображение почек или мочевого пузыря выводится на монитор аппарата. После окончания обследования врач распечатывает изображение органа с разных сторон, расшифровкой результатов занимаются уролог или нефролог.

Расшифровка результатов, нормы размеров органов по возрасту

После получения результатов УЗИ почек их необходимо отнести лечащему врачу. Расшифровывать результаты сонографии должен только специалист. В первую очередь он обращает внимание на размеры органа и его толщину, которые отличаются по возрасту.

В таблице представлена информация о размерах правой и левой почки у детей разных возрастов:

ВозрастПравая почка, размеры в ммЛевая почка, размеры в мм
ТолщинаШиринаДлинаТолщинаШиринаДлина
До 3 месяцев16-27,313,7-29,336,9-58,913,7-27,414,2-26,836,3-60,7
3-6 месяцев19-30,617,2-3147-7219,1-30,318,2-31,845,6-70
1-3 года20,4-31,620,9-35,354,7-82,321,2-3419,2-36,455,6-84,8
5-7 лет23,7-38,526,2-4166,3-95,521,4-42,623,5-40,767-99,4
7-10 лет23,9-39,524,5-44,967,7-103,327-4126-4471,2-103,6
10-14 лет25,5-43,128-48,774,4-113,627-46,327,2-47,774,4-116

Кроме размеров правой и левой почки врач оценивает толщину паренхимы, которая в норме составляет 15-21 мм, и ширину почечной лоханки, которая не должна превышать 10 мм. Во время УЗИ оцениваются локализация органов, однородность паренхимы, диаметр мочеточников.

Причины отклонений от нормативных показателей

Какие отклонения от нормы может выявить УЗИ? В первую очередь, это размеры органов, не соответствующие возрасту, неоднородность паренхимы, увеличение почечной лоханки, сужение мочеточников.

Причиной изменений могут стать следующие патологии почек:

  1. Пиелонефрит — воспалительный процесс, который поражает почечные канальца, лоханку и паренхиму. УЗИ показывает увеличение органа, утолщение стенок лоханки. При этом визуализация пирамидок нечеткая.
  2. Гломерулонефрит — поражение гломерул. Недуг, выявляемый у младенцев, является врожденным. В старшем возрасте он может быть приобретенным из-за различных инфекций. На УЗИ видно увеличение почки, нечеткость пирамидок.
  3. Опущение почки. Нефроптоз возникает из-за травм, поднятия тяжестей, при резком похудении. Если смещение относительно нормы составляет от 1,8% до 3% от роста ребенка, это говорит об избыточной подвижности органа. Отклонение на 3% позволяет диагностировать нефроптоз.
  4. Генетические отклонения. Это неправильная форма органа, его отсутствие или третья почка. Дополнительная почка будет отображаться как основная по форме, но меньших размеров.
  5. Опухоли и новообразования. Они могут быть как доброкачественной, так и злокачественной этиологии.
  6. Поликистоз почек. Представляет собой дизонтогенетические кисты, которые образовались еще во внутриутробном периоде. Кисты выглядят как абсолютно черные структуры с четкими краями.
  7. Гидронефроз — увеличение лоханки и чашечек из-за неправильного оттока мочи, которое вызывает атрофию паренхимы. Бывает врожденным и приобретенным вследствие мочекаменной болезни или травм.
  8. Травмы и ушибы хорошо видны на сонограмме. Разрывы отображаются как анэхогенные зоны на фоне увеличенной эхогенности паренхимы. При сильном повреждении органа его контуры становятся нечеткими.

На УЗИ можно увидеть следующие патологии мочевого пузыря:

  1. Хронический цистит — воспаление мочевого пузыря. Сонография показывает неравномерное утолщение стенок органа.
  2. Новообразования. Это могут быть онкологические заболевания и доброкачественные опухоли.

Когда исследование противопоказано?

В каких случаях от УЗИ следует отказаться? У любой медицинской процедуры есть свои противопоказания, однако для ультразвукового исследования они минимальны.

Сонография — это абсолютно безопасный диагностический метод. Его можно делать в любом возрасте неограниченное количество раз. Ультразвук не влияет на внутренние органы, не оказывает пагубного воздействия, в отличие от рентгена.

Единственное ограничение, когда процедуру следует перенести — это высыпания, раздражение на коже на участке, к которому будет прикасаться датчик. Сначала необходимо избавиться от кожной болезни, а потом делать УЗИ.

Где сделать и сколько стоит?

Как получить направление на УЗИ, и где его можно сделать? При подозрениях на проблемы с почками в первую очередь нужно записаться на прием к педиатру — он даст направление к урологу или нефрологу. Специалист после осмотра и опроса отправит маленького пациента на ультразвуковую диагностику.

Сделать УЗИ можно в любой поликлинике, которая имеет необходимое оборудование. Если малыш лечится в районной госполиклинике, там же можно получить направление на обследование и пройти его бесплатно.

Многие родители выбирают именно такой вариант диагностики. Однако здесь есть свои неудобства. Первое связано с очередями. Из-за того, что процедура производится бесплатно и в ограниченное время, придется отсидеть длинную очередь, чтобы попасть к врачу. Второе ограничение — время работы, если мама уже вышла из декрета, ей придется отпрашиваться с работы, чтобы отвести ребенка на УЗИ мочевого пузыря.

Сделать сонографию можно в частном медицинском центре. Там, как правило, удобный график работы, есть кабинеты, которые работают в вечернее время или в выходные дни, практически нет очередей. Однако за такие удобства придется платить. Стоимость процедуры зависит от ценовой политики медцентра и в среднем составляет 1000 руб.

Результаты УЗИ почек у детей, проведенного в частной клинике, принимаются в государственных учреждениях. Малыш может лечиться в госполиклинике, а сдавать анализы и проходить диагностику — в частном центре.

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (8 оценка: 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий
Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Полина

    Вот здесь написано, что УЗИ органов мочеполовой системы делают на 2-3 месяцах жизни, а нам в поликлинике такого не предлагали.Смотрели только тазобедренные суставы.Может, врачи ленятся проводить диагностику? Или это все же необязательно?

  2. Анастасия

    Мы дочке делали УЗИ мочевого пузыря и почек, когда ей внезапно стало больно ходить в туалет. Обнаружился хронический цистит, долго лечились у уролога, но хорошо, что врач компетентный попался.