Когда у новорожденного ребенка должен зарасти и закрыться родничок и почему он не заживает?

 Рубрика:   Голова и шея

Первое, что проверяют неонатологи у родившегося ребенка, и то, за чем потом в течение года следят педиатры, это родничок, его размеры, темп и сроки зарастания. Именно этот участок головы особенно беспокоит молодых родителей, так как он является одним из самых незащищенных мест у новорожденного, в результате чего мамы и папы очень боятся повредить его.

Что такое родничок и каким он должен быть в норме?

Родничок у детей — неокостеневшая часть черепа, которая формируется на стыках черепных костей в виде соединительной перепончатой мягкой, но плотной ткани. Она надежно защищает мозг от внешнего воздействия, поэтому голову новорожденного ребенка можно трогать, расчесывать и мыть. Родничок обеспечивает:

  1. Прохождение плода по родовым путям. Кости черепа принимают требуемую форму, что можно заметить по овалу головы сразу после появления малыша на свет.
  2. Защиту от травмирования головы. До 2 лет мозг ребенка стремительно увеличивается, а кости черепа растут и трансформируются вместе с ним. Это позволяет избежать травм головы. Карапуз может упасть или задеть головой угол, но это не скажется на его здоровье, так как мозг амортизируется мягкими тканями родничка. Окончательное закрытие родничка, после чего он становится твердым, происходит к моменту, когда малыш уверенно чувствует себя на ногах и риск падения уменьшается.
  3. Терморегуляцию. Младенцам свойственно перегреваться или переохлаждаться ввиду не полностью сформированного процесса теплоотдачи. За счет родничка можно восстановить нормальную температуру тела.
  4. УЗИ головного мозга. Процедура во многом упрощается благодаря таким участкам на голове.

Родничок у новорожденных не один, их 6, но 4 из них закрываются полностью через неделю после рождения. Они очень узкие и больше напоминают швы. Задний затылочный должен затянутся в течение 2 месяцев. Для основного родничка, который находится в районе темечка, характерна форма ромба, а его параметры варьируются от 5 до 35 мм. Для их определения проводится измерение расстояния между самыми дальними точками, а полученная цифра делится на два.

В таблице ниже представлены размеры самого большого теменного мягкого участка в соответствии с возрастом (незначительные отклонения в обе стороны не считаются патологическими):

Возраст, месяцыРазмер, мм
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
10-119-12
11-125-8

Если участок немного западает или, наоборот, является слегка выпуклым, это не выходит за границы нормы. Периодическая несильная пульсация, особенно при возбуждении, также считается нормальной и говорит о здоровом, естественном развитии малыша.

Когда родничок у младенца должен затянуться?

Большинство мам очень беспокоятся о том, сколько должен длиться процесс затягивания родничка и к какому времени в норме он обязан полностью зажить. По словам известного детского доктора Комаровского мягкие ткани на голове заживают в пределах 3-24 месяцев. У грудничков они отвердевают к трехмесячному возрасту в очень редких случаях — по статистике всего у 1% детей. В 12 месяцев число младенцев с затянувшимся родничком составляет 40%. К 24 месяцам он закрывается в 95% случаев.

Бывает, что родничок на темечке заживает рано или позднее, но если при этом отсутствуют отклонения в здоровье, то это тоже считается нормальным. У всех деток процесс затягивания родничка протекает по-своему. На сроки и скорость зарастания родничка влияет много факторов:

  1. Недоношенность. Это сказывается на физическом развитии, поэтому родничок может зарастать дольше. Однако к 3 годам все нормализуется.
  2. Темп роста. Важную роль играет сбалансированный рацион и хороший набор веса, тогда родничок зарастает быстро. Если кроха медленно набирает килограммы, то зарастание темечка может проходить дольше.
  3. Тип вскармливания. У детей, кормящихся грудным молоком, этот процесс идет быстрее, чем у тех, кто кушает молочные смеси.
  4. Пол. Родничок мальчишек затягивается быстрее, чем у девочек.
  5. Дефицит витамина Д3. Он замедляет отвердевание кости.
  6. Врожденные заболевания. Многие из них тормозят процесс срастания. Однако есть патологии, из-за которых происходит раннее закрытие. Например, болезнь маленькой головы.
  7. Наследственность. Если у мамы или папы наблюдалось раннее закрытие или родничок долго не мог зарасти, то и ребенку это может передаться по наследству.

Раннее зарастание родничка у детей

Вопрос несвоевременного зарастания родничка касается самого большого теменного головного участка. Те случаи, когда он закрылся рано, до достижения младенцем шестимесячного возраста, врачи считают нормой при отсутствии проблем в росте и развитии малыша. Патологическую причину следует искать, если родничок успел затянуться до 3 месяцев. Такое случается при:

  1. Краниосиностозе. Это патология, связанная с отклонениями в формировании костной ткани. Место родничка быстро окостеневает, и черепные кости срастаются. Из-за того, что череп зарос, становится затруднительным естественное мозговое развитие. Это заболевание бывает врожденным, но его можно и приобрести. Чаще всего такое нарушение идет не отдельно, а в совокупности с другими отклонениями в развитии.
  2. Микроцефалии. Данный недуг обусловлен малыми размерами головы. Его относят к последствиям серьезных нарушений в развитии центральной нервной системы. Характерным признаком заболевания являются уменьшенные параметры окружности черепа и нестандартные пропорции по отношению к другим частям тела.
  3. Патологии аномального развития мозга. В эту группу попадают такие проблемы, как нарушенное строение мозга, изменение в меньшую сторону его габаритов и массы.

Однако перечисленные болезни встречаются редко. При их выявлении быстро затянувшийся родничок не служит единственным признаком патологии.

Проблема медленного закрытия

Более распространены случаи, когда теменной мягкий участок плохо закрывается. До определенного момента это не выходит за рамки общепринятых норм. Однако сильное отставание от сроков отвердения мягких тканей свидетельствует о наличии проблем. Среди причин, почему родничок не затягивается как надо, стоит отметить:

  1. Заболевания щитовидной железы врожденного характера. К медленному заживлению родничка присоединяются такие характерные признаки, как сонливость, отечность, плохой аппетит, нарушения в пищеварении, сопровождающиеся запорами, плюс ко всему ребенок малоактивен.
  2. Рахит. Намного чаще с этим недугом сталкиваются дети, которые родились недоношенными. Привести к развитию рахита также может нехватка в организме кальция или витамина Д. Симптоматика, указывающая на соответствующую болезнь, включает беспокойный сон, потерю аппетита, чрезмерную нервную возбудимость и появление сильной потливости, при этом пот обладает специфическим кислым запахом.
  3. Ахондродисплазия. Это генетические отклонения костных тканей. Ребенок отстает в росте, его конечности укорочены. В конце концов заболевание приводит к карликовости.
  4. Болезнь Дауна. Ребенок отстает в развитии.

Подобные тяжелые патологии – редкость.

Чтобы установить диагноз, требуется комплексное обследование в больнице, где нужно будет пройти лабораторные и инструментальные исследования, а также получить консультацию более узких специалистов — невролога и эндокринолога.

Является ли патологией выпирающий, запавший или пульсирующий родничок у малыша?

Выпуклость или вогнутость, пульсация – это всевозможные вариации состояния родничка. До определенной степени выраженности эти проявления считаются нормой. Например, легкая пульсация при пальпации происходит по причине прохождения рядом крупной артерии. При крике или плаче естественно незначительное выпирание. Маленькое западание также не считается нарушением.

Однако сильно выпуклый или проваленный родничок в спокойном состоянии — признак проблем. Если родничок явно выпирает, то это обусловлено заболеваниями, для которых характерным является повышение внутричерепного давления:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • опухоль;
  • кровотечение внутри черепа.

Сильное западание родничка обычно обусловлено обезвоживанием, вызванным:

  • повышенной температурой;
  • диареей;
  • длительной рвотой.

Что касается чрезмерной пульсации, то она свидетельствует о сильном возбуждении крохи. Если такие периоды участились, то лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину гипервозбужденного состояния.

Как ухаживать за родничком у грудничка?

Нетвердое пульсирующее место на головке у ребенка может смутить любого, и слишком пугливые мамы боятся даже прикоснуться к родничку. Однако это совершенно напрасно, ведь данная ткань прекрасно справляется со своей защитной функцией. Ее практически невозможно повредить при обычных процедурах, таких как умывание или расчесывание. Этот участок требует такого же ухода и гигиены, как и остальные части тела грудничка, просто имеет определенные особенности. Требуется:

  • исключить сильное надавливание на родничок, касания должны быть мягкими и нежными;
  • следить за внешним видом, и если место выглядит подозрительно, западает или выпирает, то вместо попыток самостоятельно объяснить это, сравнивая с фото родничков других детей или слушая советы бабушек, показать кроху педиатру;
  • не допускать повреждений кожи в районе мягких неокостеневших тканей;
  • регулярно менять положение, в котором спит ребенок, чтобы избежать деформации черепа;
  • для борьбы с лэпом новорожденного на родничок наносится детский крем, затем место осторожно вычесывается.

Существуют и другие нюансы заботы о родничке. Важно уделять достаточное количество времени и внимания крохе. Стоит чаще брать его на руки, играть и разговаривать с малышом, предотвращать плач и беспокойство. Мама должна следить за своим рационом, делая его богатым кальцием, витаминами и другими полезными микроэлементами. Плюс ко всему, грудничкам часто назначают прием витамина D в соответствующей возрасту дозировке.

Интересное:
Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,20 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий

Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Надежда

    У нас что-то он долго не затягивался, был мягким. В конце концов педиатр назначила витамин Д3, и через какое-то время родничок стал закрываться. Было зимнее время, поэтому не хватало организму необходимых веществ. К лету все нормализовалось.

  2. Валя

    Я очень нервной мамой была в первый раз. Проблем с родничком у нас не было, но я всегда сильно переживала. Муж был, наоборот, более спокоен. Врач говорит, что все норм, значит забудь. Со вторым ребенком было проще, уже так не волновалась и полностью доверяла в этом вопросе педиатру.