Какая температура тела должна быть у новорожденных детей и грудничков до года, что считается нормой?

Организм человека, как и других теплокровных существ, обладает способностью поддерживать температуру на постоянном уровне. Благодаря этому мозг, почки, печень, сердце и мышцы работают в стабильном температурном режиме. Механизм терморегуляции формируется не сразу, поэтому маленькие дети больше остальных подвержены колебаниям температуры тела. Какие особенности, признаки нарушения и способы оценки терморегуляции у детей до месяца и старше? Что нужно делать, если у ребенка обнаружилось отклонение температуры от нормы?

Какие температурные показатели считаются нормой для новорожденных детей?

С рождением у новорожденного ребенка начинается период адаптации к новым условиям. Находясь в утробе матери, плод не нуждается в терморегуляционных механизмах, так как об этом заботится материнский организм, но с первых минут после рождения у ребенка включаются функции поддержания температурного режима на постоянном уровне.

За терморегуляцию отвечает гипоталамус. Он контролирует температуру тела и в случае изменений подключает механизмы, направленные на ее нормализацию. К таким механизмам относятся: теплопродукция, испарение влаги, конвекция, расширение или сужение периферических сосудов на поверхности кожи.

Полностью этот механизм формируется к 6-7 годам, до этого возраста ребенок чувствителен к факторам, вызывающим температурные изменения. Особенно это характерно для новорожденных младенцев от 2 до 10 месяцев.


Какая нормальная температура у грудничка? В первые минуты после родов температура новорожденных превышает температуру матери на 0,1-0,6 градусов. В течение нескольких часов происходит ее понижение, которое может быть разным и зависит от веса младенца, состояния кожи и внешних условий. Это снижение температуры является временным — у здорового новорожденного через 12 часов или сутки температурный показатель повышается до отметки 36-37 градусов.

Если малыш родился недоношенным или перенес асфиксию, он имеет склонность к гипотермии, которая может сохраняться в течение нескольких суток. Это вызвано недостаточно развитыми механизмами теплопродукции. Недоношенные дети должны быть защищены от переохлаждения путем создания вокруг них оптимальной тепловой среды. Малышей со значительной гипотермией помещают в специальный кувез, в котором поддерживается нужный температурный режим.

Значения в подмышечной впадине


Ректальная температура у малышей

Какая температура в прямой кишке является нормальной? Ректальная температура на 0,5-1 градус выше, чем в подмышечной впадине и составляет 36,8-37,7 градусов. Определение температуры в прямой кишке практикуют преимущественно у грудных деток до года. Померить температуру можно с помощью электронного термометра — обычного или оснащенного ограничителем.

Оральная температура

Среднее значение нормальной оральной температуры не отличается от подмышечной и составляет около 36,6 градуса. Данный метод измерения считается простым и удобным, однако его невозможно применять у очень маленьких детей, так как они не понимают, как правильно держать термометр. Такую методику используют с 3 лет, когда ребенок в состоянии удерживать градусник положенное время, не открывая рта.

По каким причинам у грудничков повышается температура тела?

Механизм терморегуляции у грудничков находится на стадии формирования и не справляется с поддержанием одинаковой температуры. В отличие от взрослых, груднички чувствительны к внешним факторам, и их тело может легко перегреться.

Причины повышения температуры, не связанные с болезнью:

  • продолжительный плач;
  • пребывание в жарком помещении;
  • чрезмерное укутывание;
  • прорезывание молочных зубов;
  • некоторые виды профилактических прививок.

Если при этом малыш чувствует себя хорошо, применение лекарств будет лишним. В случае режущихся зубок или периода после вакцинации допустимо использовать мягкие жаропонижающие средства в возрастной дозировке. Если температура не снижается или растет, требуется помощь врача. Следует отнестись внимательно к следующим симптомам:

  • температура выше 37,5 градуса (держится несколько дней);
  • озноб;
  • плаксивость ребенка;
  • кожные высыпания;
  • кашель, хрипы при дыхании;
  • выделения из уха;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи;
  • сонливость или чрезмерное возбуждение;
  • ригидность шейных мышц;
  • судороги.

Гипертермию помогают снизить влажные компрессы на конечности, в область лба или влажные обертывания. Следует перенести малыша в нежаркое помещение, ребенка с температурой нельзя тепло одевать и кутать в одеяла. Если малыша знобит, необходимо укрыть его покрывалом или легким одеялом. Для профилактики обезвоживания рекомендуется частое питье (соки, морсы, несладкий компот, вода, частое грудное кормление).

Препараты, снижающие температуру, должен назначать врач. Хороший эффект дает использование Ацетаминофена и Ибупрофена в возрастных дозировках. Категорически запрещается применять в качестве жаропонижающего Аспирин. Этот препарат может стать причиной развития синдрома Рейе — осложнения, опасного для жизни ребенка.

Что может вызвать снижение температурных показателей?

Малыши, особенно груднички до месяца могут страдать не только от гипертермии, но и от понижения температуры. Факторы, объясняющие склонность к гипотермии:

  • слабая теплорегуляция;
  • большее, чем у взрослых, соотношение поверхности кожи и массы тела;
  • слабая теплоизоляция, обусловленная тонкой кожей и отсутствием значительного подкожного жирового слоя.
Холодное помещение, недостаточно теплая одежда быстро приводят к переохлаждению ребенка. Груднички не могут пожаловаться на чувство холода, поэтому родители должны внимательно следить за поведением младенца.
У новорожденных и детей до года при охлаждении не возникает озноба, но мерзнущий малыш сообщает о своем дискомфорте плачем, который сопровождается хаотичными движениями ручек и ножек. Цвет кожи при переохлаждении бледный с синюшным оттенком.

Исправить ситуацию поможет одежда по ситуации и температурный режим. В детскую кроватку можно положить теплую грелку или бутылку с водой. В случаях, когда гипотермия является симптомом гипоксии или родовой травмы, ребенку нужна медицинская помощь в стационаре.

Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?

Правила измерения температуры:

  • не применять ртутные градусники;
  • не использовать один и тот же прибор ректально и орально;
  • перед употреблением мыть градусник с водой и мылом или протирать спиртом;
  • не кутать ребенка перед измерением температуры;
  • не оставлять малыша с градусником без присмотра.

Предпочтительные способы измерения температуры — ректальный и подмышечный. При подмышечном методе градусник нужно располагать параллельно под плечом и надежно фиксировать его.

Где и как нужно измерять?

При положении градусника в подмышечной впадине малыша следует держать на руках, стороной измерения от себя. Мама должна придерживать ручку ребенка в течение всей процедуры.

  • положить ребенка к себе на колени животиком вниз;
  • смазать наконечник градусника вазелином и осторожно вставить его в задний проход;
  • подождать сигнала термометра, после чего извлечь его наружу и посмотреть цифры на табло.

При ощущении препятствия нельзя вводить наконечник с силой. Запрещено измерять температуру с помощью ртутного термометра из стекла. Он может треснуть и стать причиной травмы или попадания в организм ртути. Обязательно нужно маркировать ректальный термометр: это поможет избежать его случайного использования в других частях тела (во рту или подмышкой). Ректальный способ противопоказан при поносе или наличии воспаления в области заднего прохода.

Для определения температуры оральным способом наконечник чистого градусника нужно поместить ребенку в рот и попросить подержать его закрытым до звукового сигнала. Малышу следует объяснить, что во время процедуры нельзя кусать зубами термометр, так как он может сломаться. Категорически запрещено применять ртутные градусники. Если ребенок ел или пил, холодная или горячая пища и напитки изменяют температуру в полости рта и искажают результат. Для точного измерения нужно подождать после еды минимум 20 минут.

Какие измерительные приборы можно использовать?

Измерить температуру можно с помощью следующих типов термометров:

  • электронный (самый удобный в домашних условиях, оснащен табло и звуковым сигналом);
  • ушной (довольно точный, но возможно искажение результата при неправильном помещении прибора в ухо или при очень маленьком ушном отверстии у новорожденных);
  • ленточный (помещается на кожу лба, но часто дает неверный результат, так как температура кожи лба отличается от температуры тела);
  • дистанционный инфракрасный (измеряет быстро и точно, но дорого стоит).

Для чего нужно определять среднюю норму температуры тела у малыша и как это сделать?

Средняя температура дает точное представление о состоянии терморегуляции маленького ребенка. Для этого замеряют утренние, дневные и вечерние показатели в течение 2-5 дней. Полученные результаты измерения желательно записать. Во время процедуры малыш должен быть спокоен и не иметь проблем со здоровьем.

Как поддерживать нормальную температуру тела у ребенка?

Здоровый ребенок не нуждается в специальных мероприятиях по поддержанию нормальной температуры. Хорошему температурному режиму способствует правильно подобранная одежда и температура в комнате ребенка. Кратковременные колебания являются нормой и не требуют лечения, стойкая гипер- и гипотермия нуждаются в выявлении причины и помощи педиатра.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Юля

    Особых проблем с высокой температурой у моего малого не было, разве что во время болезней и после вакцинаций. А меряла до года ректальным способом, после года — подмышечным, ну иногда оральным (когда малыш начал понимать, что от него нужно).

  2. Анна

    Когда мой сын был маленьким, то у него часто повышалась температура и даже были судороги. По совету врача я давала ему сироп Ибупрофена и делала влажные примочки на лоб и кожу предплечий и голеней. С возрастом проблемы уменьшились, но склонность к резкому повышению температуры осталась.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: