Гингивит (воспаление тканей десен) занимает первое место среди стоматологических заболеваний у детей. По статистике, более 80% ребят к подростковому возрасту уже переболело им. При отсутствии помощи воспалительный процесс переходит в затяжную хроническую форму, которая сложнее поддается лечению и может вызвать осложнения. Симптомы гингивита не следует игнорировать, лечением болезни занимается детский стоматолог и пародонтолог.
Десны малышей уязвимы к воздействию неблагоприятных факторов, так как иммунитет ослаблен к влиянию патогенной микрофлоры. При подходящих условиях (вирусная инфекция, заболевания внутренних органов, стресс) формируется благоприятная среда для начала воспаления десен. Почему возникает гингивит у детей? Выделяют следующие причины:
Механические травмы тканей (царапина, термический ожог, случайное прикусывание слизистой оболочки полости рта). Нередко к травмам приводит использование зубной щетки, употребление грубой пищи.
Бактерии и микробы. В результате размножения микроорганизмов образуется мягкий налет. При правильной чистке он проходит, однако плохая гигиена полости рта приводит к его распространению, образованию твердого налета и зубного камня.
Нагрузка на челюсти и зубки — неправильный прикус, короткая уздечка.
Биологические агенты. Кариозные зубы – очаг инфекции, которая легко распространяется на десны, вызывает покраснение и неприятные ощущения.
Длительное прорезывание зубов. В месте выхода зуба скапливаются микробы. Если ребенок в 2-4 года плохо ухаживает за полостью рта, болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.
Виды гингивита и соответствующие симптомы
Воспаление десен может иметь острое и хроническое течение. Наиболее распространена катаральная форма, которая при отсутствии профессионального лечения переходит в гипертрофическую и язвенную стадию. Каждая из них имеет свои признаки и особенности течения.
У детского гингивита есть общие симптомы болезни:
воспаление десен в той или иной степени;
кровоточивость мягких тканей;
красные десна у ребенка;
зубные отложения;
неприятный запах изо рта.
Острая или катаральная форма гингивита
Катаральная форма гингивита считается наиболее распространенной — до 99% малышей страдает этим типом заболевания. Причина болезни – плохая гигиена ротовой полости. Если мягкий налет не очищается до конца, со временем он переходит в твердые отложения. В этом случае развивается гингивит. Катаральную форму сопровождают кровоточивость и болезненность десен, отечность, зубной камень. Неестественно синий цвет десен в области шеек зубов свидетельствует о хронической стадии заболевания.
Причиной возникновения атрофической формы гингивита (можно увидеть на фото) является неправильное лечение у ортодонта. Покраснение и воспаление в этом случае минимальные. Однако обнажается шейка зуба, происходят быстрые дистрофические изменения десневых краев. Еще один характерный симптом – болезненная реакция десен и зубных шеек на горячие и холодные блюда.
Гипертрофический гингивит
Гипертрофическая форма болезни наблюдается в передней части челюстей, обычно остается незамеченной родителями из-за отсутствия жалоб ребенка. Только при запущенной стадии неприятные ощущения усиливаются, и малыш испытывает дискомфорт. Симптомы в хронической форме:
Одной из разновидностей гингивита такого типа является фиброзная форма. Воспаление в этом случае вызвано осложнением катаральной формы, сбоями в гормональном фоне, повреждением десневых тканей пломбой. Фиброзное разрастание локализуется в районе одной или нескольких зубных единиц.
Язвенная форма болезни
При отсутствии своевременной терапии катаральный гингивит у детей переходит в язвенную форму. Бактерии размножаются беспрепятственно, так как иммунитет малыша не может с этим справиться.
На начальной стадии появляются язвочки (из-за этого язвенную форму можно перепутать с герпетической), а впоследствии наблюдается некроз и отмирание тканей. Определить опасное заболевание позволяют следующие признаки:
язвы во рту;
запах гнили;
общее недомогание;
повышение температуры;
проблемный участок десны приобретает белый цвет.
Методы диагностики
Диагностику в стоматологической клинике проводят детский зубной врач или пародонтолог. Специалистам достаточно визуального осмотра с помощью профессиональных инструментов. Оценивается состояние десен, характер отложений, распространение воспаления (кровоточивость, гиперемия). Чаще всего параллельно диагностируется кариес, проблема с прикусом и уздечкой языка. Таким образом, терапия гингивита включает санацию полости рта и устранение факторов, которые спровоцировали красные десны и воспаление.
Современные стоматологические методы лечения
Стоматологическая практика знает немало методов, как успешно лечить гингивит у младенцев и детей, начиная с медикаментозной терапии и заканчивая профессиональной чисткой. Выбор способа зависит от возраста, вида и особенностей патологии, состояния полости рта ребенка.
В первую очередь проводится тщательная чистка поверхности зубов с помощью ультразвука. Это наиболее безопасный и щадящий метод профессиональной чистки зубов в детском возрасте, при котором врач обрабатывает каждый зубик малыша, снимает камень и налет, оставляя их поверхность чистой.
В трудных случаях нужно проводить процедуру кюретажа – очищение зубной эмали от отложений под десной с помощью специальных инструментов. В запущенной стадии может потребоваться криодеструкция пораженных десневых сосочков, гингивопластика лазером.
Затем назначается курс противовоспалительной терапии на дому с использованием антисептиков и обезболивающих препаратов. После того, как воспаление пройдет, рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры – массаж десен, электрофорез, фонофорез.
Как лечить в домашних условиях?
После профилактической чистки врач назначает противовоспалительный курс терапии в домашних условиях, который направлен на устранение симптомов гингивита – тошноты, общей слабости, головной боли, увеличения лимфоузлов. После того, как воспаление проходит, начинается следующий этап — лечение кариеса, замена проблемных пломб, поиск очагов инфекции в носоглотке, терапия сопутствующих заболеваний.
На каждом из этапов лечения заболевания десен у детей в решении проблемы принимают участие разные специалисты (стоматолог, пародонтолог, детский ортодонт, эндокринолог, аллерголог, иммунолог). Устранение причины гингивита позволит предотвратить рецидив возникновения воспалительного процесса в дальнейшем.
Сколько длится лечение гингивита у детей? Обычно воспаление лечится 10-20 дней при полном контроле со стороны специалистов. В запущенных случаях лечение зависит от стадии и характера патологии. Главная задача врача – предотвращение перехода заболевания в хроническую форму и некроза тканей.
Медикаментозный подход
Самостоятельный выбор методики лечения запрещен, только лечащий врач может определить правильную схему терапии гингивита у ребенка и назначить соответствующие медицинские препараты. При этом специалист опирается на характер патологии и самочувствие пациента. При температуре и общем недомогании рекомендуется принимать Нурофен, Панадол. Появление гингивита свидетельствует о местном снижении иммунитета. Вследствие этого малышу могут быть назначены иммуномодулирующие препараты, витамин С, который поможет создать барьер для бактерий. Если к гингивиту присоединился стоматит, назначаются противовирусные лекарства. Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков.
Противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства
После профессиональной чистки нужна полировка эмали специальными щеточками. Они бережно и тщательно полируют зубки, оставляя их чистыми и блестящими. Следующий этап – применение противовоспалительных препаратов и обезболивающих лекарств. Они предотвращают кровоточивость десен, снимают покраснение и боль. Курс лечения у детей включает использование следующих препаратов:
Хлоргексидин (0,05% раствор). После профессиональной чистки с целью профилактики и, если десна покраснели, присоединился стоматит, нужно полоскать рот 10 дней.
Мирамистин (с трех лет). Полоскать по 3 раза в день в течение двух недель.
Холисал гель. Закладывать по два раза в сутки. Курс терапии – 10 дней. Если при гингивите болит и опухла десна, наблюдается покраснение возле прорезавшегося молочного зуба допускается использовать лекарство с грудного возраста.
Метрогил дента. Аппликации делают после обработки антисептиками. Длительность лечения – 1,5 недели. Рекомендуется к применению с 6 лет при гингивите, если у малышей воспаленные и опухшие десна.
Использование антисептиков
Для поддержания здоровой микрофлоры полости рта детям назначаются антисептические препараты. В зависимости от возраста и характера воспалительного процесса используются:
Фурацилин. Таблетку растворить в стакане теплой воды. Делают полоскания каждые 4-5 часов.
Гексетидин. Полоскать ротовую полость раствором 3-4 раза в течение дня. Запрещено глотать жидкость и вдыхать ее пары.
Стоматидин. Ускоряет процесс восстановления эпителия нежной слизистой оболочки, снижает риск кариеса. Используется в неразбавленном виде для полосканий дважды в сутки. Хорошо помогает при дополнительном присоединении стоматита.
Гексорал. Обладает широким противомикробным и противогрибковым действием. Противопоказан для детей до трех лет.
Антибактериальные и противовирусные препараты
При гнойной форме заболевания могут назначаться антибиотики. Вид препарата и дозировка подбирается в зависимости от типа возбудителя. Зачастую используются антибиотики Эритромицин, Метронидазол, Цефалексин и другие. Назначение антибиотиков зависит от следующих факторов:
отсутствие положительных результатов основной терапии;
ослабленный иммунитет малыша;
незаживающие очаги воспалений на деснах.
Из противовирусных препаратов при герпетической форме заболевания назначаются мази и таблетки на основе действующего вещества ацикловир (Зовиракс, Ацивир, Герпевир). При использовании таких серьезных препаратов важно четко следовать инструкции и назначениям доктора.
Средства народной медицины
Народные средства дополняют общую терапию гингивита. Перед их применением важно убедиться в отсутствии аллергии у ребенка на компоненты смесей и проконсультироваться с доктором. Наиболее эффективны полоскания по следующим рецептам:
Шалфей. Залить 2 ст.л. сырья 0,5 л закипевшей воды. Прокипятить 15 минут, настоять в течение часа. Для устранения кровоточивости десен и воспалительного процесса полоскать процеженным отваром полость рта 3 раза в сутки. Средство хорошо помогает, если у ребенка воспалилась десна около молочного зуба.
Сосновые иглы. Залить горячей водой сырье (1-2 ст.л.), довести до кипения, затем настоять 30-40 минут. Антимикробным настоем необходимо полоскать ротовую полость по 5 раз в день.
Аптечная ромашка и липа. Сухую смесь залить кипятком, поставить на медленный огонь на 20 минут, настоять полчаса. Применять для полосканий 3 раза в день. Каждый раз следует готовить новый объем жидкости.
Алоэ. Жевать (но не глотать) очищенные и промытые мясистые листья.
Общеукрепляющие травяные сборы. Сырье душицы, перечной мяты и зверобоя смешать в пропорции 1:2:1. Взять две столовые ложки (с горкой) смеси, залить стаканом закипевшей воды, проварить полчаса. Настоять пару часов, каждые 4 часа полоскать полость рта процеженной жидкостью. Сбор эффективен, когда кровоточат десны.
Масло зверобоя, шиповника. Используется для обработки десен до 3 раз в день.
Профилактические меры
Полное излечение гингивита возможно только при соблюдении назначений доктора и лечения сопутствующих заболеваний, ставших первоисточником. Терапия должна быть активной, так как длительное течение провоцирует распространение очага поражения и возникновение пародонтита.
Профилактические мероприятия значительно снижают риск появления гингивита и его рецидивов:
правильный уход за ротовой полостью, подбор подходящей щетки и пасты;
приучение малыша к использованию ирригаторов (с устройством можно познакомить, когда он научится правильно держать зубную щетку и хорошо полоскать рот);
регулярные стоматологические осмотры и профессиональная чистка;
использование ополаскивателей на основе трав для антисептического и общеукрепляющего воздействия на десны;
контроль употребления газированных напитков и сладостей, которые прилипают к зубам – ирис, козинаки, карамель;
При соблюдении правил гигиены и внимательном отношении к детскому здоровью гингивит не будет угрозой для ребенка 2 лет и старше. Родителям важно не игнорировать посещение стоматолога при первых жалобах малыша на зубную боль или дискомфорт.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Ну вот как бы ни говорили, что болеют практически все детки до подросткового возраста, нам в этом вопросе повезло — ни стоматита в детстве, ни гингивита, вот только кариес вылез, пришлось в раннем детстве залечивать его.
Маша
гингивит у ребенка прошел очень болезненно.Помогали только полоскания и обезболивающие гели.На ночь давала Панадол.Лечили, наверное, недели 3.Сейчас проходим курс физиопроцедур.Как избежать рецидивов? Мы столько намучились, не говоря о финансовой стороне вопроса…
Ну вот как бы ни говорили, что болеют практически все детки до подросткового возраста, нам в этом вопросе повезло — ни стоматита в детстве, ни гингивита, вот только кариес вылез, пришлось в раннем детстве залечивать его.
гингивит у ребенка прошел очень болезненно.Помогали только полоскания и обезболивающие гели.На ночь давала Панадол.Лечили, наверное, недели 3.Сейчас проходим курс физиопроцедур.Как избежать рецидивов? Мы столько намучились, не говоря о финансовой стороне вопроса…