Что такое склеропластика глаз, в каких случаях эта операция показана детям, каковы доводы за и против ее проведения?

По статистике, заболеваемость населения близорукостью в России составляет 25%. Немалая доля этих случаев приходится на детей школьного и дошкольного возраста. Самым распространенным методом коррекции патологии является ношение очков, но иногда близорукость продолжает прогрессировать, и возникает необходимость в использовании более сложных методик. Одна из них — склеропластика.


Что такое склеропластика, каковы показания для ее проведения у детей?

Склеропластика — хирургическое вмешательство, направленное на укрепление структур глаза. Почему близоруким детям иногда нужна эта операция? При близорукости глазное яблоко деформируется и становится удлиненным. Фокус при этом смещается, и изображение проецируется не на сетчатку, а кпереди от нее. Это приводит к тому, что изображения выглядят расплывчатыми, и чем дальше расположен предмет от глаз, тем менее четок его контур.

Склеропластика рекомендована при ухудшении зрения более чем на 1 диоптрию в год. Благодаря операции удается остановить процесс и перевести прогрессирующую близорукость в стабильную. Склеропластика не устраняет миопию, она лишь останавливает процесс потери зрения. Последующая коррекция зрения возможна, но для нее требуются другие операции. Благоприятный возраст детей для оперативного вмешательства — от 8 до 15 лет.

Противопоказания к процедуре

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Склеропластика относится к категории микрохирургических операций с минимальным вмешательством в ткани глаза. Однако и такая щадящая операция имеет ограничения. Противопоказаниями к склеропластике являются:

  • возраст ребенка до 8 лет;
  • наличие активного воспалительного процесса в тканях глаза;
  • травматическое рубцевание склеры;
  • истончение склеры;
  • системные заболевания (сахарный диабет, болезни сердца).
Временным противопоказанием является плохое самочувствие ребенка. При наличии острого вирусного или другого инфекционного заболевания операцию делают не раньше, чем через 10-14 дней после полного выздоровления.

Виды склеропластики и техники проведения операций

Существует несколько модификаций склероукрепляющих вмешательств. Каждый из них имеет свои показания и возрастные ограничения. В зависимости от состояния глаз и результатов лечения склеропластика может быть как единичной операцией, так и серией последовательных этапов в цепочке мероприятий по укреплению склеры.


Упрощенная склеропластика

Этот вариант склеропластики называют «малой». Техника проведения операции: через микроскопические разрезы конъюнктивы и теноновой капсулы на поверхность склеры вводят суспензию на основе полимеров или взвесь измельченных тканей.

Такое вмешательство проводят, когда ухудшение зрения не превышает 1 диоптрию в год. Величина переднезадней оси глаза не должна быть больше 27 мм. Операция разрешена с 8 лет. Сначала оперируют один глаз, при наличии положительного результата через полгода оперируют второй глаз.

Простая операция

Сложная склеропластика

Операция по Снайдеру-Томпсону предполагает серьезное вмешательство. Имплантаты вводят через 5-6 надрезов, для их размещения приходится частично рассекать глазодвигательные мышцы. Эту методику применяют для детей старше 10 лет с прогрессированием миопии больше чем на 1 диоптрию в год.

При тяжелой декомпенсированной близорукости для достижения результата проводится ряд последовательных операций с простой и сложной методиками поочередно на каждом глазу. Перерывы между вмешательствами составляют 6-12 месяцев.

Материалы для склеропластики

Склероукрепляющие материалы вызывают несколько эффектов:

  • местное укрепляющее действие (полоски имплантатов образуют каркас, поддерживающий форму склеры);
  • стимуляция обмена веществ;
  • реваскуляризация.

В микрохирургии глаза используют жидкие и твердые материалы. Первые представляют собой взвесь коллагеновых частиц в жидкой основе, их вводят при помощи одноразовых шприцев с пластиковой канюлой. Вторые представлены полосками из биоматериалов, пропитанных коллагеном. Их накладывают пинцетом на поверхность склеры. Все склероукрепляющие взвеси и имплантаты содержат биосовместимые вещества, которые после определенного периода сливаются с тканями глаза в единое целое.

Период реабилитации

Склеропластика — щадящая операция, поэтому период реабилитации после подобного вмешательства не занимает много времени. Сразу после процедуры ребенку накладывают на глаз защитную повязку. Врач назначает капли для профилактики воспаления и инфекции. Курс лечения — 14 дней. В это время рекомендуется оберегать глаза от нагрузок:

  • запрещено в течение 10 дней посещать бассейн;
  • необходимо ограничить просмотр телевизора, чтение, работу с компъютером, использование гаджетов.

По истечении восстановительного периода ребенок может вести обычный образ жизни. Рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки и травматичные виды спорта.

Возможные осложнения у ребенка

Осложнения могут возникнуть как в ходе операции, так и после нее. К проблемам в ходе операции относятся:

  • аллергическая реакция на препараты, используемые для общего и местного обезболивания;
  • кровотечение;
  • травма сосудисто-нервного пучка.

Осложнения, возникающие после вмешательства:

  • аллергические реакции на вводимые материалы;
  • отторжение имплантатов;
  • сдвиг имплантатов.
Если ребенок после операции жалуется на жжение, боль или ощущение инородного тела в глазу, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. При обнаружении осложнений больной нуждается в повторной операции.

Стоимость выполнения операции

Стоимость операции колеблется от 8 до 15 тыс. руб. для одного глаза. Разница в цене обусловлена объемом вмешательства, а также регионом, в котором расположена клиника, ее техническим оснащением и условиями пребывания. Клиника, в которой проводят склеропластику, должна иметь специальный сертификат.

Доводы «за» и «против» проведения процедуры для детей

Склероукрепляющие операции приносят хорошие результаты в 87-96% случаев. Декомпенсированная форма близорукости переводится в компенсированную, зрение перестает падать, и больному не приходится постоянно менять очки на более «сильные». Такие операции выполняются давно, и многолетние наблюдения за прооперированными пациентами также говорят в пользу данного метода.

В Европе подобные вмешательства не изучены и не проводятся, методика уникальна и практикуется только офтальмологами России и стран бывшего СССР. Как и все операции, она имеет свои риски, плюсы и минусы, однако во многих случаях является единственным способом остановить потерю зрения. Взвесить все «за» и «против» поможет качественная офтальмологическая диагностика.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Анжела

    У дочки, возраст 13 лет миопия прогрессирующая, сейчас уже -7,75 один глаз, второй чуть меньше, начало падать со 2-го класса, предлагают склеропластику что нам делать? Подскажите, пожалуйста.

    1. Эксперт-коллегия "Дети 34"

      Если нет улучшения после консервативного лечения (курса аппаратных процедур) при прогрессирующей миопии, когда скорость снижения зрения составляет 1 и более диоптрий в год, то рекомендована склеропластика.

  2. настя

    Дочери всего 3 года, а у нее уже диагностировали близорукость. Врач предупредила, что операцию придется делать обязательно, но позже. Я очень боюсь, что за эти 5 лет до достижения 8-летия она почти утратит зрение.

  3. Николай

    Моему сыну сделали пластику склеры в прошлом году. На данный момент всё хорошо, зрение перестало ухудшаться и нам больше не надо менять очки на более сильные. Сыну стало легче учиться в школе.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: