Диаскинтест – альтернатива пробе Манту у детей: в чем разница и что безопаснее, какими должны быть результаты?

 Рубрика:   Детские прививки

Необходимость вакцинации давно является предметом жарких обсуждений. Часть родителей утверждает, что без прививок можно обойтись, а часть считает профилактические меры обязательными. В любом случае вакцинация помогает предотвратить или выявить серьезные болезни сразу. Одним из таких заболеваний является туберкулез, проверяемый у детей всем известным способом – Манту. Совсем недавно появилась эффективная альтернатива, которая называется «Диаскинтест». О нем следует узнать немного подробнее и сделать выбор в пользу того или иного метода диагностики.

Цель туберкулиновых проб – ранняя диагностика туберкулеза

Для выявление болезни у детей проводится туберкулинодиагностика с помощью Манту и Диаскинтест. Положительный результат в виде большой «пуговки» заметен у инфицированных, а отрицательный — у здоровых пациентов. Введение специального раствора осуществляется несколькими способами:

  • накожная проба с помощью пластыря или мази;
  • внутрикожная – Манту;
  • подкожная проба Коха;
  • уколочная проба Гиффа;
  • скарификационный вид – это градуированная проба Гринчара-Карпиловского.

Любой раствор для выявления туберкулеза состоит из нуклеиновой кислоты, белка, полисахаридов и липидной фракции. Малая доза туберкулина не вызывает возникновение болезни, но и не дает стопроцентного иммунитета к туберкулезу. Через сколько проявляется ответ организма на введенный препарат? Это время индивидуально, эффект заметен через 6-10 часов после введения. У пациента возможно появление такой реакции:

  • уколочная – в месте введения раствора проявляется скопление в тканях крови и лимфы (покраснение или синяк), возможно развитие везикулы, некроза или лимфангита;
  • общая – слабость, температура тела до 38 градусов, боли в голове, изменение показателей анализа крови;
  • очаговая – поражение легких характеризуется появлением сильного кашля с мокротой и кровью в ней.

Массовая туберкулинодиагностика среди маленьких детей и подростков проводится с целью раннего выявления болезни, а также отбора на иммунизацию и формирование специальных групп туберкулезной опасности. Введение туберкулина бывает массовым и индивидуальным. Первый вид проводится всем подросткам и маленьким детям при высоком риске заболеть туберкулезом. Второй вид – вакцинация делается при показаниях определенным детям. Помимо этого ведется учет, позволяющий делать прогнозирование по развитию заболевания в стране.

Состав растворов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Данная болезнь имеет 24 вида возбудителей, среди которых туберкулезная палочка и бацилла Коха. Вакцинация проводится против 8 видов во всем мире и 4 в России. На территории нашей страны есть только несколько видов возбудителей заболевания: человеческий, промежуточный, бычий и птичий. Делать прививку против всех существующих видов нецелесообразно, так как это негативно повлияет на организм.

Детский организм слишком слаб для большинства растворов, поэтому для ребенка лучше выбрать альтернативу Манту – Диаскинтест.

Туберкулин для пробы Манту

Проба была придумана Робертом Кохом в 1890 году – ученый считал, что данное лекарство способно избавить от самого заболевания. Позже выяснилось, что состав помогает выявить инфицированный организм. Существует 2 смеси туберкулина:

  1. Старый раствор Коха (АТК) – это обезвреженные микрочастицы возбудителя туберкулеза со специальными примесями. Добавки не позволяют узнать, на что у человека появилась реакция. Аллергия может проявиться как на микобактерии туберкулеза, так и на среду, где были получены эти бактерии.
  2. Более современное средство – очищенный туберкулин. Он производится путем очищения от примесей окружающей среды бактерий.

В современном мире применяется исключительно второй вид. Норма раствора, который вводится под кожу – 2 туберкулиновых единиц. Показатель стандартен и редко корректируется.

Диаскинтест

С недавнего времени Манту не считается эффективным методом для раннего выявления туберкулеза. Нередко ошибочный результат теста дает недавно перенесенная простуда или какая-либо прививка. Новым альтернативным методом является Диаскинтест, обладающий множеством плюсов.

Диаскинтест – альтернатива Манту, он абсолютно безопасен для здоровья человека и не вызывает туберкулез. Под кожу в небольшой дозе вводится активное вещество препарата – синтетический антиген двух видов (ESAT6 и CFP10). Белки, получаемые путем модификации, идентичны возбудителю болезни. Кроме антигена, в препарате есть соли, физиологический раствор, полисорбат 80 и фенол. Не стоит опасаться в составе фенола, его доза – 0,25 мг. Реакция на вещества проявляется только в случае заражения и наличия инфекции, в отличие от известного способа диагностики, когда организм может отреагировать на добавки.

Зачем и как делают пробу Манту?

Первая прививка от туберкулеза делается малышу еще в роддоме – БЦЖ. Многих интересует вопрос: зачем ежегодно проводить профилактику? Вакцинация после рождения формирует иммунитет против болезни, но не является абсолютной защитой. Проба Манту контролирует устойчивость иммунитета к инфекции. Она в первый раз ставится детям в возрасте 12 месяцев, после чего необходимо делать диагностику раз в год до достижения 14-летнего возраста.

Пробу можно сделать в детской поликлинике. Процедура выполняется при помощи специального маленького шприца на внутреннюю часть предплечья. После введения состава на коже образуется небольшая припухлость (в народе ее называют «пуговкой»), появившаяся из-за воспаления эпидермиса. Оценить результат и обратиться за пояснениями получится только на 3 день после укола. Врач измеряет размер «пуговки» линейкой и осматривает ее визуально.

Возможная реакция МантуРезультат у ребенкаВывод
ОтрицательнаяВоспаление отсутствует, на коже заметен небольшой след от проколаНаиболее часто такой результат говорит о том, что вирус никогда не попадал в организм. Редко отсутствие реакции говорит о течение болезни у людей с низким иммунитетом.
СомнительнаяБляшка около 4 мм имеет бледно-розовый цвет, припухлости нетПричин для беспокойства нет, следует лишь наблюдать за состоянием и сдать дополнительные анализы.
Положительная«Пуговка» от 5 до 16 мм, кожа красная, чувствуется уплотнение в месте уколаРеакция говорит о возможности наличия туберкулеза а также о том, что организм ребенка уже сталкивался с вредоносными бактериями, «запомнил» их и дает положительный ответ в виде увеличения папулы.
ГиперергическаяПапула более 17 мм, цвет дермы яркий, заметны четкие контуры пятнаРезультат свидетельствует о большом количестве бактерий в организме, вызывающих туберкулез. Зачастую подобное явление появляется при индивидуальной аллергии на компоненты или после простуды.

Нормальной реакцией считается отсутствие покраснения на коже, как показано на фото. В других случаях, когда есть отхождения от нормы, необходимо обратиться к специалисту и провести дополнительные исследования. Возможно, на размеры повлияли внешние факторы.

Показания к применению Диаскинтеста

Первой причиной для проведения теста должны стать положительная или гиперергическая реакция Манту и ее резкое изменение. Если проба увеличилась на 5-7 мм по сравнению с прошлыми годами, это также является поводом пройти дополнительную диагностику вместо Манту. Другими показаниями к процедуре являются:

  • профилактика для раннего выявления туберкулеза;
  • оценка качества лечения при выявленной болезни;
  • диагностика после БЦЖ (Манту нельзя делать, так как результат будет положительным, а не отрицательным).

Людям, находящимся в группе риска, также рекомендуется пройти обследование альтернативным методом Манту. Это позволит более эффективно и быстро обнаружить туберкулез на начальной стадии развития.

В чем разница между методами?

Главная разница между методиками – это отсутствие реакции организма на компоненты Диаскинтеста.

При пробе Манту нередко проявляется аллергическая реакция, поэтому результат не всегда достоверный. Ее также нельзя делать после прививки БЦЖ, так как реакция организма на пробу будет положительной. В этом вопросе Диаскин тест более эффективен. Проба Манту дает реакцию при наличии других микобактерий, которые одновременно присутствуют в организме на момент проведения теста. Современный аналог реагирует только на возбудителей туберкулеза.

Ни один тест не способен дать точный результат. К примеру, Манту может показать положительный результат после прививки БЦЖ, а Диаскинтест – отрицательный. Специалист учитывает не только вид пробы, но и факторы, влияющие на проведение диагностики.

Противоречие в результатах: чему верить – результату Манту или Диаскинтеста?

В зависимости от показаний, следует выбирать подходящий ребенку метод пробы. Результаты реакции Манту и Диаскинтеста проверяют через 3 дня – кардинально они не отличаются. Здоровым ребенок считается, если на коже не осталось яркой папулы. Какой метод результативнее? Более эффективным считается Диаскинтест. С 2015 года для детей от 8 лет проводится Диаскинтест вместо привычной пробы. Однако родители могут выбрать самостоятельно, каким способом исследовать организм на наличие туберкулеза.

Альтернатива известной пробе Манту обладает множеством плюсов, например, на результат не влияет недавняя прививка БЖЦ или простудное заболевание.
Его также можно проводить в период приема антигистаминных и других лекарств. Для выполнения Манту придется подождать некоторое время после недавно перенесенных болезней и приема медикаментов, а также БЖЦ вакцинации. В противном случае результат окажется ошибочным, а значит придется проходить вакцинацию повторно.

Отрицательных отзывов о Диаскинтесте практически нет, но многие лечебные учреждения отдают предпочтение Манту. Этот метод считается более проверенным и испытан на миллионах людей. В любом случае каждый ребенок требует индивидуального подхода.

Побочные эффекты и осложнения процедур

Любая вакцинация несет в себе риск осложнений. Среди выявленных побочных эффектов отмечается:

  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • аллергия, выражающаяся в зуде, одышке, появлении отеков;
  • редко – скачки давления, головная боль, слабость.

Осложнения проявляются намного реже, но все же случаются. При Диаскинтесте они сведены практически к нулю. Наиболее часто у людей заметен небольшой след или синяк на руке, проходящий в течение недели. Еще один распространенный эффект – это припухлость на коже. Небольшую припухлость на руке не нужно путать с положительной реакцией пробы. Побочный эффект не влияет сильно на цвет кожи, она остается нормального оттенка, если в организме нет возбудителя.

Бояться профилактических процедур не стоит – исследования безопасны для здоровья и не вызывают серьезных осложнений. С помощью этих методов удается выявить болезнь на ранней стадии или успешно снизить риск инфицирования.

 

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценка: 4,14 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий
Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Марина

    А я слышала, что Диаскинтест подходит только для подтверждения диагноза туберкулеза. А вот Манту делается и для того, чтобы понять, нужно ли ребенку проводить повторную вакцинацию БЦЖ. Я «за» старые проверенные методы.

  2. Полина

    если честно, даже не знала о Диаскинтесте! Интересная разработка, думаю, она действительно лучше Манту. Несколько раз у ребенка был ложный результат из-за простуды, приходилось делать повторно. В следующий раз узнаю, где сделать тест.