О прививке против туберкулеза новорожденным и детям разного возраста: сколько действует и когда делают?

Туберкулез – тяжелая хроническая инфекция. По данным ВОЗ на 2016 год, заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации составляла 94 тысячи на 100 000 населения. Несмотря на проведение лечебных и профилактических мероприятий на современном уровне (флюорографические обследования, регулярная вакцинация) медицина пока не может полностью победить эту болезнь.

Туберкулез и его формы

Есть следующие формы недуга:


  • туберкулезная интоксикация детей и подростков;
  • первичный туберкулезный комплекс – очаг поражения находится в легком и происходит увеличение лимфатических узлов;
  • туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Вторичный туберкулез поражает взрослых людей и отличается разнообразием, выделяют:

  • легочные формы – очаговый, диссеминированный, кавернозный, инфильтративный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез, туберкулома;
  • туберкулезный плеврит, эмпиема плевры выделены в отдельную группу;
  • внелегочный – туберкулез костно-суставной системы, почек, половых органов, кишечника, головного мозга, кожи и подкожной клетчатки, глаз.

  • при легочных формах – кашель, кровохарканье;
  • туберкулез костей и суставов, позвоночника – боли в пораженных сегментах, ограничение движений;
  • заболевание нервной системы — головная боль, рвота, адинамия, очаговая неврологическая симптоматика (парезы и параличи);
  • туберкулез кишечника – диспепсические расстройства, поносы, патологические примеси в кале, боли в животе;
  • туберкулез почек – тяжесть в пояснице, нарушение мочеиспускания, гематурия (кровь в моче).

Прививка БЦЖ: показания к вакцинации

БЦЖ – так называется вакцина, которая вырабатывает в организме антитела к микобактериям туберкулеза. Эта прививка делается детям несколько раз.

Аббревиатура БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальмета-Герена (англ.: bacillus Calmette-Guerin или BCG). Это название микроорганизма из которого сделана моновакцина (в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена).


В наше время в состав прививки против туберкулеза входит ослабленный и живой микроб, но используют различные штаммы и подтипы. В России допущены к применению две противотуберкулезные вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. В состав обеих вакцин входит один штамм возбудителя, но в БЦЖ-М концентрация в два раза меньше. Это позволяет делать эту прививку в тех случаях, когда вакцина БЦЖ противопоказана.

Вакцинации БЦЖ подлежат все новорожденные, не имеющие противопоказаний, и дети любого возраста, которым не была своевременно выполнена прививка. В СССР в 1962 году была введена тотальная вакцинация новорожденных от туберкулеза.

Противопоказания

У всех вакцин есть противопоказания для применения, БЦЖ не является исключением. Невозможность проведения прививки определяется в родильном доме. В дальнейшем при ревакцинации проводится отдельная оценка состояния ребенка с целью выявления противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными.

Относительные

Относительные противопоказания – это временные патологические изменения организма, при которых проведение прививки не обеспечивает нужного иммунного ответа или небезопасно для ребенка. Для БЦЖ такими противопоказаниями являются:

  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • низкая масса тела (менее 2500 грамм);
  • обширные кожные поражения;
  • внутриутробная инфекция;
  • острые респираторные заболевания;
  • при наличии хронических болезней прививка проводится после консультации со специалистами.

При устранении временных противопоказаний производится повторная оценка здоровья ребенка для проведения вакцинации. Детей с низкой массой тела при рождении (более 2500 грамм) делают прививку БЦЖ-М, либо при достижении нормального веса (по возрасту).

Абсолютные

  • иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли разной локализации;
  • туберкулез у членов семьи;
  • неврологические нарушения;
  • тяжелые аллергические реакции при проведении предыдущей вакцинации (для ревакцинации).

Когда детям делают прививку от туберкулеза?

В Российской Федерации график прививок определен приказом Министерства Здравоохранения РФ № 221 от 2001 года. План вакцинации БЦЖ (при отсутствии противопоказаний):

  • первая – в возрасте 3-7 дней новорожденному в родильном доме;
  • первая ревакцинация – в 7 лет;
  • вторая ревакцинация – в 14 лет.

Полностью иммунитет после первичной прививки формируется к возрасту одного года. Годовалому малышу проводят реакцию Манту, которую повторяют ежегодно.

Сколько действует защита от инфицирования после прививки?

Срок существования иммунитета после вакцинации БЦЖ не определен. Проводились массовые исследования по этому вопросу, но однозначного ответа они не дали. Сколько действует прививка от туберкулеза точно никто не знает.

После введения вакцины иммунитет в среднем существует 6-7 лет, в 7 лет делают первую ревакцинацию, если проба Манту отрицательная (рекомендуем прочитать: если у ребенка отрицательная реакция на пробу Манту, то что это значит?). Каждый год проводят проверку уровня иммунитета реакцией Манту.

Подготовка к процедуре

Перед проведением вакцинации ребенка обязательно должен осмотреть врач-педиатр. Доктор определяет наличие возможных противопоказаний к прививке. Если выявлены относительные противопоказания, процедура откладывается до выздоровления.

Как делают прививку?

Вакцинация БЦЖ проводится только здоровым детям. Куда делается прививка? Инъекцию делает внутрикожно медицинская сестра, которая имеет специальную подготовку. Место прививки – внешняя сторона левого плеча, между верхней и средней третью. До введения препарата кожу обрабатывают спиртом.

После прививки место укола ничем мазать нельзя. В течении 15-30 минут ребенок должен находиться под наблюдением медицинского персонала.

Правила поведения после вакцинации

Прививка от туберкулеза переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако бывают побочные реакции в виде повышения температуры, но если она не превышает 38 градусов, причин для беспокойства нет.

Реакция формируется через 30-45 дней – на месте прививки появляется папула с жидкостью, может развиваться небольшое нагноение. Это нормальное течение процесса. К 4 месяцу пузырек лопается, на его месте появляется корочка. Еще через месяц формируется небольшой рубец. Такое развитие процесса свидетельствует о нормальном формировании иммунитета. Никаких дополнительных требований к образу жизни малыша в этом период не требуется.

Можно ли заболеть после прививки?

Прививаться или отказаться?

Отказ от вакцинации БЦЖ со стороны родителей обусловлен незнанием возможных последствий этого шага. Взрослые часто объясняют отказ страхом появления большого количества побочных реакций. Правильно выполненная прививка по показаниям здоровому ребенку осложнений не вызывает. Иммунитет, который вырабатывается вакцинацией, призван защищать организм от наиболее опасных, смертельных форм заболевания. Необоснованный отказ, когда организм ребенка не знаком с микобактерией, может привести к серьезным последствиям – развитию тяжелых форм туберкулеза.

Правильный подход к вакцинации, своевременное выявление противопоказаний, проведение прививки только здоровым детям гарантирует хороший результат. Рисковать здоровьем ребенка или опасаться «гипертрофированных» осложнений – решать родителям. К этому вопросу надо относится со всей серьезностью.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,29 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Лиза

    Именно я являюсь той мамой, которая против того, чтобы моему ребенку кололи «все подряд». Я насмотрелась на побочные эффекты после АКДС у племянника, и решила, что своей дочке никаких прививок делать не буду. В современном обществе заразиться столбняком или туберкулезом почти невозможно.

  2. татьяна

    Я думаю, что вакцинация БЦЖ позволила спасти много жизней. В СССР прививали всех подряд — никто не возмущался и не болел. А теперь родители поголовно отказываются от всех подряд вакцин, подвергая опасности не только своего ребенка, но и других детей.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: