О реакции Манту: размер папулы и ее норма у детей 1 года и старше, таблица показателей

Проба Манту, или туберкулиновая проба — это один из диагностических методов, который показывает присутствие или отсутствие в организме возбудителя туберкулеза (туберкулезной палочки). Согласно статистике, туберкулез в нашей стране является одной из самых острых проблем. Молодые родители интересуются, обязательно ли нужно делать Манту малышу. На самом деле, этот тест является единственным способом выявить опасное заболевание на ранней стадии развития.

Как выглядит Манту у детей и подростков? Когда впервые делается проба? Через сколько проводится следующая проба? До какого возраста делают Манту? Как самостоятельно определить туберкулез по величине папулы? Какого размера должна быть Манту?


Что такое проба Манту и для чего ее делают?

О туберкулезе

Утешительные показатели стали возможными благодаря сознательному отношению молодых родителей к прививкам, особенно к БЦЖ в роддоме. Несмотря на это, количество зарегистрированных больных превышает 100000 за прошедший год. Реальные показатели заболеваемости намного выше по причине существования приблизительно такого же количества пациентов, у которых болезнь еще не выявлена или не зарегистрирована.

О диагностике болезни

Проблема развития туберкулеза решается на уровне правительства, поэтому ежегодное проведение пробы детям стало обязательным в нашей стране. Проба Манту на туберкулез — это специальный тест, с помощью которого можно диагностировать у пациента серьезное заболевание.

Этот метод в педиатрии применяется для следующих целей:


  • определения присутствия/отсутствия туберкулеза;
  • диагностики стадии развития заболевания;
  • мониторинга и необходимости повторной вакцинации у детей.

Состав пробы

Результат воздействия всех этих компонентов позволяет определить присутствие или отсутствие возбудителя — туберкулезной палочки — в детском организме. Реакция на экстракт бактерий туберкулеза протекает постепенно. Согласно правилам, окончательную ее оценку следует проводить на третьи сутки после введения туберкулина.

Манту — это прививка или нет?

Многие современные родители, прочтя огромное количество отзывов и общей информации об иммунизации, отказываются от введения любой вакцины, в том числе и пробы Пирке. На самом деле, туберкулиновую пробу нельзя назвать прививкой. Это диагностический метод опасного заболевания, который позволяет отслеживать ежегодную динамику реакции детского организма на введение антигена и, соответственно, вовремя выявить туберкулез.

Резюмируя все вышеперечисленные факты о пробе, можно сделать вывод, что проведение этого диагностического мероприятия необходимо каждому ребенку в младшем, среднем и старшем подростковом возрасте. Ранняя диагностика и своевременное лечение опасной болезни является залогом скорого выздоровления и спасения жизни малыша.

В каком возрасте начинают делать пробу Манту детям?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Как часто можно делать Манту ребенку?

Большинство современных родителей интересуются вопросом, как часто и до скольки лет делают Манту. В педиатрии пробу ставят ежегодно всем детям в осенний период. На вопрос о том, до скольки лет проводится проба, врачи отвечают, что диагностика необходима всем пациентам, не достигшим 15-летнего возраста.

На самом деле, вопрос о том, до какого возраста проводить Манту, решают родители. Диагностика туберкулеза после 15 лет проводится по особым показаниям. Постоянное ежегодное проведение пробы — это единственный способ выявить заболевание на ранней стадии. Такая регулярность помогает совершать мониторинг динамики результатов теста на протяжение 15 лет.

Если результат теста поставил под сомнение отсутствие туберкулезной палочки в детском организме, это означает, что малышу требуется еще раз провести повторную пробу через 2-3 недели. Подтверждение диагноза требует дополнительных диагностических мероприятий (например, ПЦР) и консультации фтизиатра.

Нормы реакции в зависимости от возраста

Действие туберкулиновой пробы необходимо оценивать строго на третьи сутки. Контрольное определение результатов должен проводить педиатр после измерений размеров папулы. Перед тем, как посетить врача, некоторые родители научились самостоятельно оценивать результат с помощью линейки. Однако заботливым мамочкам не следует переусердствовать в этом вопросе и самостоятельно устанавливать диагноз по фото из Интернета.

Какая реакция должна быть у ребенка? Понятие нормы для размеров папулы зависит от многих факторов — возраста малыша, размера рубца после иммунизации, даты проведения последнего БЦЖ и т. д.

Хотя результат реакции Манту способна определить каждая мама с помощью линейки, однако сопоставлять показатель нормы рубца с реальными размерами папулы должен только врач. Цифры, описывающие, какого размера должна быть папула после Манту, зафиксированы в нижеприведенной таблице.

ВозрастНорма граничного размера рубца, ммМаксимальный показатель папулы, мм
12 месяцев65-12
24 месяцаmax=8max=16
36 месяцевmax=6max= 9
4 годаmax=5max=8
5 лет2-5max=8
6 лет2max= 4
7-9 лет6-8max=16
От 10 до 12 лет2-4max=6
От 13 до 15 лет0-2max=4

По данным таблицы можно сделать вывод о взаимосвязи между двумя показателями — размером рубца после БЦЖ и папулой после Манту.

Нормальные размеры папулы могут увеличиваться до 15-16 мм, если показатель рубца составляет 6-8 мм.

Согласно норме, папула от Манту должна ежегодно уменьшаться. В 7 лет обычно проводится ревакцинация против туберкулеза, после которой начинается новый цикл. Первые три года после повторной вакцинации реакция может быть положительной, потом — сомнительной, а к 14-15 годам становится отрицательной.

Расшифровка результатов

В детской практике врачи выделяют три результата пробы — отрицательный, положительный и сомнительный. Интерпретация показателей нормы реакции после проведения Манту представлена в нижеприведенной таблице.

РезультатПоказателиХарактеристика
ОтрицательныйУплотнение не больше 1 ммОтсутствие возбудителя в детском организме.
Положительный5-17 ммКонтакт с возбудителем туберкулеза и образование лимфоцитов, выступающих защитной силой в борьбе с болезнью.
СомнительныйПуговка в пределах 2-4 ммРезультат требует повторного введения туберкулиновой пробы через 1-6 месяцев.

Реальный показатель заболевания — это коричневый цвет папулы, который не исчезает спустя 1-2 недели после введения туберкулина. Такая реакция на прививку Манту является основанием для углубленной диагностики туберкулеза и обращения к детскому фтизиатру.

Отрицательный результат также не дает 100%-ной гарантии отсутствия туберкулезной палочки в детском организме. Развитие болезни при отрицательной реакции происходит в нескольких случаях, среди которых:

  • острый иммунодефицит;
  • инфицирование, произошедшее меньше 3-4-х месяцев назад;
  • несвоевременное проведение пробы Пирке.

Когда нельзя делать Манту?

Несмотря на то, что туберкулиновая проба абсолютно безопасна для ребенка любого возраста, существует ряд противопоказаний к проведению пробы. Игнорирование этих ограничений может повлечь за собой искажение результатов.

К числу противопоказаний к проведению Манту относятся:

  1. Недавно перенесенная болезнь в острой или хронической форме. Некоторое время с проведением пробы лучше повременить. Прививки в таких случаях переносятся на 10-14 дней, Манту советуют также отложить на 1-2 недели.
  2. Другие прививки. Искажение результатов может случиться, если малышу незадолго до проведения пробы делали другую прививку. Любой из препаратов для вакцинации содержит консерванты, которые при взаимодействии с туберкулином могут вызвать аллергическую реакцию.
  3. Возраст до 12 месяцев. Несвоевременное проведение пробы может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат.
  4. Воспалительный процесс кожи. Если у ребенка на кожных покровах появились воспалительные или гнойные высыпания, с Манту лучше повременить.
  5. Эпилепсия. Это заболевание является строгим противопоказанием к проведению пробы.
  6. Аллергическая предрасположенность к компонентам пробы. Риск возникновения непредвиденной реакции у детей, склонных к аллергии, является поводом отсрочить или отказаться от пробы.

Подготовка и уход после Манту

Несоблюдение простых правил ухода за Манту также может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Хотя проба Манту и не считается прививкой, родителям следует соблюдать рекомендации по подготовке к ней. К числу правил ухода можно отнести:

  1. Постоянное наблюдение за местом укола. Пуговку ни в коем случае нельзя расчесывать, поэтому у родителей есть два варианта, которые позволят добиться желаемого результата. Первый из них заключается в том, чтобы объяснить ребенку в доступной, например, игровой форме, почему это место нельзя лишний раз трогать, тереть и расчесывать. Второй вариант — это одежда с длинным рукавом или бинтование места укола.
  2. Ограничение попадания воды. На сегодняшний день врачи стали более лояльно относится к уходу за местом, куда была сделана инъекция. Многие из педиатров разрешают купаться, но без использования мочалок. Другая половина специалистов категорически против попадания воды на папулу. В любом случае родителям лучше перестраховаться. Если особой необходимости в купании нет, его лучше отложить на пару дней.

График прививок для детей в России

Согласно календарю, первую прививку делают в возрасте 12 месяцев. Проба Манту делается только тем годовалым детям, которые получали прививку БЦЖ в роддоме. В случае привития не по графику ребенку требуется двукратное введение туберкулина. Непривитым малышам от двух месяцев необходимо сначала поставить Манту, после чего сделать БЦЖ. Прививка против туберкулеза ставится только детям с отрицательной реакцией.

Кроме малышей, которым не сделали БЦЖ в роддоме, Манту делается дважды в год также другим категориям детей. К числу пациентов из группы риска относятся:

  • дети с четко выраженным иммунодефицитом, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ, болезнями лимфатической системы и другими системными заболеваниями, а также малыши после прохождения гормональной терапии;
  • дети, у которых диагностировали заболевания дыхательной системы в острой форме — бронхит, трахеит и т. д.;
  • пациенты с несоответствующим норме результатом предыдущей пробы.

Все последующие введения туберкулина проводятся через каждый год. Контроль динамики результатов позволяет своевременно диагностировать вираж. Если у ребенка в течение первых 5-10 лет жизни результат пробы Манту был отрицательный или сомнительный, но всего за 1 год реакция на туберкулин изменилась, врачи говорят о вираже туберкулиновой пробы. Существенное усиление реакции может свидетельствовать об инфицировании, произошедшем не позднее 10 недель назад. Подтверждение диагноза требует проведения других, более точных диагностических мероприятий.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 3
  1. Елена

    Сколько раз в школе ребенку делали Манту сразу после выписки с больничного, не выжидаю двух недель. Реакция в этих случаях всегда была положительной. Поставили пробу для своей отчетности и все. А нас потом с ребенком заставляли к фтизиатру ходить.

  2. Ирина

    А я против таких вещей. Иммунитет страдает, и последствия бывают самые непредсказуемые, а гарантии никакой. Несколько моих знакомых, которые получали все эти прививки, в свое время попали в тубдиспансер, и дети среди них есть. Зачем тогда ставить эти вакцины?

  3. Марина

    Я за Манту. В отличие от других мамочек, которые отказываются от БЦЖ в роддоме, я наоборот выступаю за вакцинацию и диагностику туберкулеза в детском возрасте. Число больных туберкулезом на самом деле очень высокое, поэтому это единственный способ уберечь свое дите от болезни.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: