Тошнота и рвота – рефлекторные реакции организма на раздражитель. В отличие от взрослого человека, ребенок не способен контролировать естественные позывы. Если у малыша сработал рвотный рефлекс, он не сможет сдержать его усилием воли.
Частая рвота препятствует эффективному лечению общих заболеваний, причиняет страдания детям, провоцирует обезвоживание и другие осложнения. Чтобы облегчить состояние ребенка и подавить тошноту, врачи назначают специальные препараты. Эффективным средством для таких случаев является Церукал.
Оригинальный Церукал выпускают в 2-х формах. Чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта и остановить рвоту, врачи назначают пациентам таблетки для перорального приема или уколы. Основное действующее вещество препарата – метоклопрамида гидрохлорид. Другие характеристики зависят от формы выпуска:
Церукал относится к рецептурным препаратам. Назначать лекарство малышу без консультации с врачом нельзя. Согласно инструкции, противорвотное средство не рекомендуют давать детям младше 2-хлетнего возраста.
Принцип действия препарата
Терапевтический эффект при приеме Церукала обеспечивает гидрохлорид метоклопрамида. Компонент подавляет активность рецепторов, которые передают импульсы между раздраженными участками желудочно-кишечного тракта и головным мозгом. Под действием вещества порог чувствительности рвотного центра центральной и периферической нервных систем снижается. У ребенка проходят тошнота и икота, прекращается рвота.
Препарат усиливает тонус гладкой мускулатуры желудка. Пища быстрее усваивается организмом и попадает в кишечник. Также метоклопрамид повышает защитные функции пищевода. Он предотвращает заброс в него желудочного содержимого и попадание желчи в желудок. Это устраняет сопутствующие симптомы в виде отрыжки и изжоги. Восстановление нормальной перистальтики обеспечивает своевременное опорожнение кишечника и помогает справиться с запором.
Церукал в таблетках начинает действовать через полчаса после приема. Если лекарство вводят внутривенно или внутримышечно, то эффект наблюдается уже в процессе инфузии. Для полного вывода составляющих препарата из организма потребуются сутки.
Показания к применению Церукала
Противорвотное средство стимулирует сокращения гладкой мускулатуры органов пищеварения, поэтому его назначают только при болезнях желудочно-кишечного тракта. Если тошнота и рвота вызваны другими проблемами, лекарство не устранит симптомы.
Церукал используют в терапии любых нарушений двигательной функций пищеварительной системы. Основные показания:
раздражение и воспаление кишечника;
функциональный стеноз прямой кишки;
изжоги;
отравление некачественными или просроченными продуктами;
интоксикация лекарственными препаратами;
нарушение оттока желчи (дискинезия);
рефлюкс-эзофагит;
снижение мышечного тонуса в желудке после болезни или операции;
заболевания поджелудочной железы.
Часто препарат в форме инъекционного раствора колют пациентам после лечебно-диагностического гастродуоденального зондирования. Его рекомендуют применять перед контрастной рентгенографией желудочно-кишечного тракта, во время прохождения курса химиотерапии.
Инструкция по применению и правильный расчет дозировки для детей
Церукал в таблетках назначают пациентам старше 6 лет. Малыши получают активное вещество в форме инъекций.
Взрослому человеку рекомендуют использовать по 1 таблетке или 5-10 мл препарата в ампулах за один прием. Процедуру повторяют трижды в сутки. Как рассчитать, сколько лекарства дать ребенку за раз, показано в таблице:
Возраст
Вес, кг
Разовая доза, мг
Частота приемов в течение суток
1-3
10-14
1
Трижды в день или по назначению врача
3-5
15-19
2
5-9
20-29
2,5
9-15
30-60
5
15-18
Более 60
10
Согласно инструкции, разовую дозу можно рассчитать по формуле «0,1 мг препарата на 1 кг веса малыша». Например, если ребенок в 4 года весит 18 кг, рекомендованная разовая доза составит 1,8 мг. При необходимости врачи увеличивают терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг веса. В возрасте до 2-х лет препарат назначает только педиатр при наличии исключительных показаний.
Церукал в таблетках
Церукал в форме таблеток назначают ребенку старше 6 лет, если его вес составляет более 20 кг. Маленькие пациенты пьют лекарство 2-3 раза в сутки по ¼-½ таблетки. Подростки от 14 лет противорвотное средство принимают по ½ или 1 шт. по аналогичной схеме. Точную дозировку и продолжительность курса рассчитывает педиатр, учитывая состояние больного.
Церукал пьют за полчаса до приема пищи, обязательно запивая водой. Терапевтический эффект наступает через 15-30 минут и длится до 6 часов. Если у пациента выявлены нарушения работы почек и печени, курс лечения определяют в индивидуальном порядке.
Обычно продолжительность приема составляет 1-1,5 месяца. При тяжелых патологиях препарат продолжают принимать в течение полугода.
Церукал в ампулах
Церукал в форме инъекционного раствора вводится внутривенно или внутримышечно. Чтобы активный компонент быстрее попал в кровь через вену, в капельницу добавляют 50 мл физраствора. Раствор разводят с хлоридом натрия или 5% раствором глюкозы. Если ребенку делают укол в мышцу, лекарство ничем не разбавляют. Участки введения Церукала в ампулах рекомендуется чередовать.
Обычно используются 2 схемы внутривенной капельной инфузии:
Тип капельницы
Доза, мг /кг
Когда вводить?
Как повторять?
Кратковременная (15 мин.)
2
За 30 минут до применения цитостатиков
Через 1.5, 3.5, 5.5 и 8.5 часов в той же дозировке
Длительная
0,5-1
За 2 часа до приема цитостатического средства
В течение 24-х часов после применения цитостатиков, уменьшив дозировку вдвое
Противопоказания к использованию
Так как Церукал влияет на перистальтику кишечника и мышечный тонус других внутренних органов, его назначают только в индивидуальном порядке. Противопоказания к применению лекарства:
подозрения на кровотечения в ЖКТ;
повреждение целостности стенок органов пищеварения;
непроходимость кишечника;
эпилепсия;
болезни печени и почек в хронической форме или стадии обострения;
бронхиальная астма;
врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта;
пролактинозависимые доброкачественные и злокачественные образования;
индивидуальная непереносимость компонентов.
Производитель не рекомендует использовать препарат для лечения рвоты у детей до 2 лет. В раннем возрасте Церукал вызывает опасные побочные реакции и осложнения. Лечение несовершеннолетних пациентов должен контролировать врач.
При одновременном приеме с другими препаратами нужно учитывать несовместимость активного компонента с инфузионными растворами на щелочной основе. Противорвотное средство плохо взаимодействует с нейролептиками и усугубляет состояние больного с нарушениями двигательной функции.
Побочные эффекты
Вероятность передозировки и возникновения побочных реакций после применения лекарства зависит от возраста пациента. При несоблюдении правил инструкции и рекомендаций врача возможны патологические изменения в:
Нервной системе. Повышенная утомляемость, слабость, головокружения, сонливость, тики лицевых и шейных мышц, нарушения речи.
Кровоснабжении. Снижение содержания гранулоцитов в лейкоцитарной формуле.
ЖКТ. Расстройства дефекации (запоры или диарея), сухость во рту.
Гормональном фоне. Гинекомастия у мальчиков или нарушения менструального цикла у девочек в период полового созревания.
Иммунитете. Аллергические реакции в виде кожной сыпи или бронхиальной астмы.
Чаще всего побочные реакции сказываются на центральной и периферической нервных системах в детском возрасте. У ребенка появляются проявления фобий, повышенная тревожность, перепады настроения. При заболеваниях почек и печени уколы провоцируют повышение выработки ферментов АЛТ и АСТ, увеличивают синтез билирубина.
Маленькие дети могут реагировать на лечение Церукалом дискинетическим синдромом. Это состояние проявляется неконтролируемым сокращением мышц лица, плеч и шеи. Патология не представляет угрозы для жизни малыша, но препятствует нормальной социальной адаптации в коллективе.
Симптомы передозировки
Передозировка Церукалом у детей и взрослых проявляется спутанностью сознания, обморочными состояниями, приступами судорог. Превышение терапевтической дозы оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышает или снижает уровень артериального давления. При легком отравлении симптомы интоксикации пропадают в течение суток, когда компоненты лекарства полностью выводятся из организма. Случаи летального исхода из-за передозировки Церукалом не выявлены.
При появлении любых неоднозначных реакций на препарат родители должны прекратить прием противорвотного средства и показать ребенка врачу. Педиатр поможет устранить нежелательные симптомы, скорректирует курс лечения или заменит лекарство.
Первая медицинская помощь после передозировки заключается в симптоматическом лечении. Чтобы избавить малыша от нарушений экстрапирамидного характера, врачи назначают инъекции Биперидена. Повышенную тревожность и беспокойство снимают Диазепамом. Больному обязательно проводят промывание желудка и дают адсорбенты (активированный уголь или аналоги), чтобы ускорить вывод компонентов из организма.
Цена и аналоги Церукала
Церукал – эффективное лекарство против тошноты и рвоты, но при наличии противопоказаний может потребоваться его замена на аналоги. В качестве альтернативы врачи назначают:
Лечит рвотные проявления неврологических расстройств, понижает внутричерепное давление
От 246
Церуглан
Таблетки, инъекционный раствор
С 2 лет
Нормализует функции пищеварения, помогает прекратить рвоту и приступы тошноты
От 265
Перинорм
С 6 лет, пациентам младшего возраста назначают по индивидуальным показаниям
Оказывает противорвотное действие, нормализует перистальтику и ускоряет опорожнение кишечника
От 180
Ганатон
Таблетки
С 16 лет
Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта
От 303
Перед заменой лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Родители должны внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать побочных эффектов.
Стоимость оригинального Церукала зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 90 до 267 руб. Препарат можно хранить в течение 5 лет с даты производства в темном сухом месте при комнатной температуре.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Добрый день. Моему дочку шесть лет и у неё болит живот и Вырывает я хочу дать таблетки церукал а подскажите пожалуйста дозировку. За ответ спасибо
Эксперт-коллегия "Дети 34"
Этот препарат применяется с осторожностью в возрасте до 14 лет. Это значит, что без назначения врача принимать его нельзя. Старайтесь больше поить ребенка, но маленькими порциями, обратитесь к педиатру для осмотра.
Ольга
Здравствуйте, Наталья! Можно ли давать Церукал ребенку при температуре?
Эксперт-коллегия "Дети 34"
Церукал эффективно справляется с приступами тошноты и рвоты. Применение этого препарата при повышенной температуре тела возможно, при назначении лечащим врачом.
Катя
Да, Церукал тяжеловат для малышей. Но что делать, если не помогают другие средства? Мы тоже раньше все время покупали Мотилиум, а потом организм малыша просто перестал на него реагировать. Врач советовал как раз-таки Церукал.
Настя
Назначали Церукал во время первой беременности, токсикоз страшный был. Лично я его принимать не решилась, в инструкции первый триместр — прямое противопоказание. Не знаю, чем думала врач. Сыну тоже давала только Мотилиум, на мой взгляд самое лучшее противорвотное для ребенка
Добрый день. Моему дочку шесть лет и у неё болит живот и Вырывает я хочу дать таблетки церукал а подскажите пожалуйста дозировку. За ответ спасибо
Этот препарат применяется с осторожностью в возрасте до 14 лет. Это значит, что без назначения врача принимать его нельзя. Старайтесь больше поить ребенка, но маленькими порциями, обратитесь к педиатру для осмотра.
Здравствуйте, Наталья! Можно ли давать Церукал ребенку при температуре?
Церукал эффективно справляется с приступами тошноты и рвоты. Применение этого препарата при повышенной температуре тела возможно, при назначении лечащим врачом.
Да, Церукал тяжеловат для малышей. Но что делать, если не помогают другие средства? Мы тоже раньше все время покупали Мотилиум, а потом организм малыша просто перестал на него реагировать. Врач советовал как раз-таки Церукал.
Назначали Церукал во время первой беременности, токсикоз страшный был. Лично я его принимать не решилась, в инструкции первый триместр — прямое противопоказание. Не знаю, чем думала врач. Сыну тоже давала только Мотилиум, на мой взгляд самое лучшее противорвотное для ребенка