Массовое и повсеместное распространение инфекционных болезней в сфере педиатрии представляет достаточно острую проблему. Угроза развития опасных для жизни детей осложнений, особенно в самом раннем возрасте, и присоединение вторичной бактериальной инфекции требует применения мощных антибактериальных средств.
Одним из наиболее действенных лекарственных препаратов в этом направлении по праву считается Вильпрафен — антибиотик широкого диапазона действия из фармацевтического ряда макролидов.
Ключевой активный компонент лекарственного препарата – джозамицин. При стандартных дозировках лекарство имеет бактериостатический эффект, в высокой концентрации – бактерицидный.
Джозамицин практически не затрагивает естественную микрофлору пищеварительной системы, не вызывает состояние дисбиоза и дисбактериоза кишечника. Резистентность к Вильпрафену возникает очень редко.
В аптеках антибиотик отпускается строго по рецепту. Препарат имеет две фармакологические формы выпуска:
Вильпрафен – таблетки в растворимой оболочке, для перорального приема, в составе — 500 мг активного вещества;
Вильпрафен Солютаб – водорастворимые таблетки для перорального применения или приготовления суспензии, содержат 1000 мг активного компонента.
Как действует лекарственное средство?
В соответствии с инструкцией, антибактериальный эффект от приема Вильпрафена и Вильпрафена Солютаб направлен на угнетение репродукции микробов, что проявляется в виде бактериостатического воздействия. С целью проявления бактерицидного влияния (гибель болезнетворных микроорганизмов) требуется максимальная концентрация активного вещества непосредственно в воспаленном участке.
После перорального употребления средство быстро и полноценно всасывается, пища фактически не уменьшает биологическую доступность лекарства. Во время доклинических тестов на беременных животных отмечено проникновение действующего компонента в грудное молоко и высокий уровень проницаемости гемато-плацентарного порога.
Инструкция по применению Вильпрафена
Во время клинических исследований значительное насыщение лекарством достоверно выявлено в тканях легких, лимфатическом глоточном кольце, слюнной жидкости, слезах и потовом экссудате.
Активное вещество проникает и накапливается в аденоидах, структурах среднего уха, пазухах носа, предстательной железе, костной ткани скелета. В ликворе существенно не определяется.
Показания и противопоказания к применению
Основные показания к применению определяются в зависимости от особенностей распределения метаболитов джозамицина в организме. Производитель в инструкции указывает следующие заболевания микробиологической природы:
в педиатрии — поражение респираторных путей всех уровней и ЛОР-органов – ангина, фаринголарингит, тонзиллит, синуситы, средний отит, бронхит, пневмония (в том числе атипичная), пситтакоз, дифтерия, скарлатина, коклюш;
в стоматологии – инфекционный гингивит, стоматит, поражения пародонта;
в офтальмологической сфере – гнойный блефарит, дакриоцистит;
дерматовенерологические инфекции – пиодермия, фурункулез, карбункулез, сибирская язва, рожа, гнойные угри, гонорея, сифилис, бактериальный простатит, уретрит, хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные заболевания инфекционной природы.
Основным противопоказанием к применению Вильпрафена является известная ранее повышенная реакция к средствам ряда макролидов и выраженный сбой в работе печени. Лечение недоношенных детей препаратом категорически запрещено.
Способ применения и дозировка лекарства
Употреблять Вильпрафен следует строго по назначению врача. Таблетки употребляют внутрь, не пережевывая, запивая небольшим количеством воды.
Вильпрафен Солютаб (водорастворимая форма) тоже можно принимать целиком, или разведя в 20 мл воды. Получившуюся суспензию необходимо аккуратно перемешать перед употреблением до однородной массы.
Для взрослых пациентов и детей старше 14 лет рекомендованная суточная дозировка лекарства составляет 1000– 2000 мг, максимально допустимая суточная доза может быть увеличена до 3 гр. Эту дозу следует распределить на 2-3 приема.
Вильпрафен в виде суспензии можно давать и детям младше 14 лет, но под постоянным контролем работы печени. В этом случае количество препарата рассчитывается строго индивидуально, исходя из суточной дозы 40-50мг на кг массы тела ребенка. Лекарство обязательно распределяется на 2-3 раза.
В России использование джозамицина во время беременности и при грудном вскармливании возможно только в случае, если врач четко оценивает соотношение польза/риск. ВОЗ при этом рекомендует лечить хламидийный кольпит у беременных исключительно препаратами с джозамицином.
Побочные эффекты и передозировка
Антибиотики макролидного ряда обладают высоким уровнем безопасности по отношению ко всем группам антибактериальных средств. При клинических испытаниях нежелательные реакции проявлялись достаточно редко.
При лечении Вильпрафеном нежелательные эффекты возможны при повреждении:
Информация о специфических симптомах превышения дозы и отравления Вильпрафеном в ходе испытаний не была получена. Предполагается возникновение и усиление указанных нежелательных эффектов.
Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами
Лекарственное взаимодействие Вильпрофена с медикаментами:
антибиотики циклоспоринового ряда – возможен подъем концентрации циклоспоринов в крови до уровня нефротоксичности;
прочие антибиотики – не исключается снижение бактерицидного эффекта пенициллинов и цефалоспоринов;
антигистаминные средства (Терфенадин, Астемизол) – возможно торможение элиминации Терфенадина и Астемизола, что может стать толчком для возникновения аритмии;
алкалоиды спорыньи (Эрготамин) – в единичных случаях может возникнуть и усилиться вазоконстрикция;
сердечные гликозиды (Дигоксин) – отмечается рост уровня препарата в плазме крови;
ксантины (Теофиллин) – вероятно торможение элиминации Теофиллина, что может привести к возникновению синдрома интоксикации;
гормональные оральные контрацептивы – снижение противозачаточного эффекта (достаточно редко).
Аналоги Вильпрафена
Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб являются единственными лекарственными препаратами с действующим компонентом джозамицин. Косвенными аналогами считаются различные антибиотики макролидного ряда – Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин или антибактериальные препараты других фармакологических групп.
Важно помнить, что необходимость лечения Вильпрафеном и другими антибиотиками, продолжительность лечения, дозировку фармакологического препарата определяет только лечащий врач. Самостоятельное применение этих мощных антибактериальных средств недопустимо.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
А вот я категорически против антибиотиков. И всегда у меня такая позиция была! Ведь раньше как-то лечили нас наши мамы и папы и меньше пичкали разными лекарствами! Сейчас все нормально у малых будет, а побочка вылезет лет через 10!
Антонина Викторовна
Сейчас везде столько пишут про антибиотики, а моему любимому внуку пневмонию лечили обычным амоксицилином. И вылечили ведь, а сначала давали другие всякие таблетки, сильно дорогие.
А вот я категорически против антибиотиков. И всегда у меня такая позиция была! Ведь раньше как-то лечили нас наши мамы и папы и меньше пичкали разными лекарствами! Сейчас все нормально у малых будет, а побочка вылезет лет через 10!
Сейчас везде столько пишут про антибиотики, а моему любимому внуку пневмонию лечили обычным амоксицилином. И вылечили ведь, а сначала давали другие всякие таблетки, сильно дорогие.