Почему у ребенка опухла щека и что следует делать? Дать исчерпывающий ответ на этот вопрос сможет только специалист после личного осмотра пациента. В одних ситуациях требуется квалифицированная помощь стоматолога, в других – педиатра, в третьих же возможно ее самостоятельное оказание в домашних условиях.
При выявлении причин отечности щечной области первым приходит на ум предположение о патологии в ротовой полости, а именно – зубов. Возможными причинами припухлости могут быть расстройства зубного аппарата:
Заболевания воспалительного характера. При пульпите патологический процесс поражает комплекс мягких тканей, находящихся в зубном канале. Зачастую болезнь осложняет запущенный кариес. Для апикального периодонтита характерно развитие воспаления у верхушки корней с дальнейшим разрушением связок зуба и костной ткани. Следствие неизлеченного пульпита, периодонтита или самостоятельный первично возникший процесс представляет собой воспаление надкостницы челюсти – флюс. Вероятным или обязательным клиническим признаком перечисленных патологий является локальный отек десны и щеки. Появление симптома связано с инфильтрацией экссудатом мягких тканей, прилегающих к зоне поражения. Однако обычно при этом болит и пораженный зуб или десна. Если терапия запоздает, состояние может осложниться абсцессом и флегмоной.
Поражения дистрофического (не воспалительного) характера. К таким патологиям, способным вызвать припухлость щечной области, относится пародонтоз. При этом заболевании происходит атрофия структур, окружающих зуб, и эмали. Высока вероятность проникновения инфекции в пораженные ткани. Достаточно частым симптомом, сопровождающим патологический процесс, является внезапное появление отечности десны и щеки.
Аномалии прорезывания третьих моляров – зубов мудрости. В таком случае над единицей может образоваться карман слизистой оболочки, который практически недоступен для очищения от остатков пищи. Со временем возможно раздражение и воспаление десны в этой зоне, развитие отека и припухлости щеки над данной областью.
Осложнения после лечения
Если после посещения стоматолога у ребенка припухла щека, то следует предположить возникновение или сохранение очага воспаления. Такое возможно при некачественном проведении лечения: плохая санация полости зуба перед установлением пломбы, неполное удаление воспаленной пульпы, нарушение правил асептики и антисептики. В этих случаях, как правило, зуб уже не болит, но внешние признаки воспалительного процесса остаются – припухлость десны и щеки. Необходимо повторить поход в клинику для определения причины сохраняющихся отклонений и их лечения.
После сложных стоматологических процедур возможно сохранение отека с одной стороны, соответственно зоне вмешательства, в течение 2-3 суток. Это рассматривается как вариант нормы, о чем врач обязательно предупредит родителей. Процедура удаления зуба может повлечь за собой осложнения при неправильном ее проведении или несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период. При неблагоприятном развитии событий отечность щечной области сопровождает формирующееся воспаление в лунке, большая гематома или абсцесс, что требует повторной консультации специалиста.
Другие заболевания
Перечень состояний, при которых появляется отек щеки у ребенка, не имеющих связи с патологией зубов, очень велик. Но, как правило, данные расстройства имеют соответствующий анамнез и прочие специфические признаки, по которым специалист установит диагноз и назначит требуемое лечение.
Аллергические реакции. Для них характерна связь с приемом новых продуктов, лекарств или с применением нетипичных средств гигиены. Зачастую местная гиперреактивность организма развивается в ответ на укусы насекомых. Стремительное увеличение в объеме не только области щек, но и шеи ребенка говорит об отеке Квинке, который требует неотложной медицинской помощи.
Лимфаденит. Увеличение лимфатических узлов в размерах является реакцией на воспаление в близлежащих органах или системное заболевание бактериальной, вирусной природы. Такие болезни, как туберкулез, инфекционный мононуклеоз и дифтерия, способны вызывать лимфаденопатию.
Воспаление слюнных желез вследствие паротита или прочих причин.
Гайморит. Патология имеет схожий клинический признак, для которого чаще всего характерно двустороннее распространение.
Неврит лицевого нерва. Картина заболевания настолько специфична, что любой педиатр должен сразу его заподозрить и отправить ребенка к неврологу. При этом состоянии болит пораженная половина лица.
Флегмона шейной клетчатки. Встречается редко – в крайне запущенных случаях. Характеризуется тяжелым течением, требует срочной терапии в условиях стационара.
Травматические повреждения щеки. С внутренней стороны причиной может стать зуб или его осколок, снаружи – удар тупым предметом без нарушения целостности кожи.
Новообразования близлежащих тканей и анатомических структур.
Первая помощь
Первая помощь при опухлости щеки у ребенка направлена на облегчение состояния до момента осмотра специалистом. Существуют ситуации, когда сроки обращения к врачу затягиваются. В это время родителям не стоит бездействовать, необходимо стараться провести возможные в домашних условиях меры первичной помощи:
Полоскание ротовой полости растворами антисептиков. Применяются для этой цели травяные отвары или фармацевтические средства.
Обезболивание. Чаще всего для купирования болевого синдрома у детей используют Парацетамол и медикаменты из ряда НПВП, среди которых предпочтение следует отдавать Ибупрофену, Нимесулиду.
Антигистаминные препараты. После укуса насекомых целесообразно воспользоваться фармвеществами для наружного применения. Следует нанести их на ту зону, которая опухла, без втирания. В случае подозрения на пищевую, лекарственную и прочую аллергическую реакцию необходимо дать ребенку антигистаминное средство внутрь.
Жаропонижающие. У детей используют преимущественно Парацетамол и Ибупрофен.
Компрессы холодные показаны, когда полностью исключено системное и местное инфекционное заболевание.
Категорически запрещено делать прогревания места отека независимо от причин, его вызвавших.
Лечение медикаментозными и народными средствами
Отечность щечной области – это лишь симптом, последствие болезни или повреждения. Терапия должна быть направлена на борьбу с основным недугом, при излечении которого исчезнет и неприятный признак. Если имеются стоматологические проблемы, врач проведет необходимые действия и назначит терапию: анальгетики, курс антибиотиков внутрь, полоскания ротовой полости растворами антисептиков и т. д. Здесь можно прибегнуть к народным средствам – отвары ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба отлично подходят для этой цели.
Специфической схемы терапии, определяемой врачом, требуют системные заболевания, сопровождающиеся припухлостью в области щеки – инфекционный мононуклеоз, дифтерия, поражение слюнных желез, воспаление лицевого нерва или верхнечелюстных пазух и пр. Когда щека опухла после удара, используют местное лечение охлаждающими компрессами и мазями – Троксевазиновой, Гепариновой или на основе НПВС. Для купирования аллергической реакции исключают раздражающий фактор и назначают короткий курс антигистаминных средств, например, Супрастина, Фенистила или препаратов Цетиризина.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
я в детстве узнала, что такое флюс. Очень было неприятно и пугающе. Назначали местное лечение. Несколько дней полоскала рот и прикладывала лекарство. Потом он постепенно сдулся и рассосался
Виктория
Стоматолога своему дитю надо выбирать тщательно. Мы так один раз налечили зубы. Половину лица раздуло. С врачом ругалась, а он так и не признал, что что-то не так сделал и деньги вернуть отказался. Исправлял потом другой стоматолог, к которому теперь и ходим постоянно.
я в детстве узнала, что такое флюс. Очень было неприятно и пугающе. Назначали местное лечение. Несколько дней полоскала рот и прикладывала лекарство. Потом он постепенно сдулся и рассосался
Стоматолога своему дитю надо выбирать тщательно. Мы так один раз налечили зубы. Половину лица раздуло. С врачом ругалась, а он так и не признал, что что-то не так сделал и деньги вернуть отказался. Исправлял потом другой стоматолог, к которому теперь и ходим постоянно.