Значимым показателем в развернутом анализе крови являются нейтрофилы. Нейтрофилы – один из видов лейкоцитов, которые известны своей защитной функцией против вредоносных вирусов и бактерий.
Потому при отклонении нейтрофилов от нормы велика вероятность присутствия болезни у ребенка. По какой причине нейтрофилы завышены? Что значит сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Нейтрофилы: что это такое, зачем они нужны в организме?
Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. В крови человека содержится около 1% нейтрофилов, остальная часть сосредоточена в органах. Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты делятся на две группы – палочкоядерные и сегментоядерные. У первых ядро до конца не сформированное, у вторых — полностью зрелое. Если у ребенка заболевание инфекционного или воспалительного характера, в крови нередко обнаруживают незрелые подвиды нейтрофильных гранулоцитов – бласты, миелоциты, миелобласты и метамиелоциты.
Задачей нейтрофилов является защита организма от микроорганизмов грибкового, вирусного, бактериального происхождения. Кроме уничтожения чужеродных агентов, они ликвидируют старые и отмершие клетки. Процесс поглощения нейтрофилом вредоносного микроорганизма и дальнейшая гибель клетки называется фагоцитозом.
Если в результате проведенного анализа есть пометка о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, это говорит о росте процентного соотношения нейтрофилов и о том, что костный мозг активно вырабатывает иммунные клетки. Зачастую много нейтрофилов и недостаточный показатель лимфоцитов указывает на инфекционную или вирусную природу заболевания (инфекции дыхательной системы, тонзиллит, ожог, проблемы с мочеполовой системой).
Когда наблюдается сдвиг вправо, речь идет о завышенном количестве сегментоядерных клеток, при детальном изучении лаборант может отметить признаки старения нейтрофилов, которые характерны для пониженного гемоглобина и лейкемии.
Какие показатели считаются нормой для детей?
У взрослых и детей нормальные показатели нейтрофилов различны. Нормативное значение у ребенка зависит от его возраста. Если в результате анализа показатель соответствует норме, это говорит о хорошей защите организма ребенка и о том, что его иммунитет справляется со своей задачей.
При клиническом лабораторном исследовании вычисляется абсолютная величина — число нейтрофильных гранулоцитов в крови малыша. Так педиатр точно определит причину отклонения и подберет оптимальное лечение.
Наибольший показатель клеток характерен для грудничков не старше 1 года. Обусловлено это незрелостью маленького организма и его адаптацией к новой среде. По мере роста ребенка их число снижается, к четырнадцати годам приравнивается к нормальному значению взрослого человека. Нормы нейтрофильных гранулоцитов у детей представлены в таблице.
Почему у ребенка повышается уровень нейтрофилов в крови?
Чрезмерное количество нейтрофильных гранулоцитов в крови называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Высокий показатель может быть спровоцирован различными причинами: острым воспалительным процессом, оперативным вмешательством, абсцессом или флегмоной, приемом кортикостероидов, вакцинацией, отравлением или даже прорезыванием молочных зубов.
Если число нейтрофилов немного выше нормального показателя, это может говорить о чрезмерном физическом или эмоциональном перенапряжении ребенка. В случае с повышенным показателем, необходимо сделать анализ повторно.
Если в крови увеличены нейтрофилы и моноциты, но понижены лимфоциты, это указывает на острое заболевание бактериального происхождения. Нейтрофильные гранулоциты, слегка превышающие норму, зачастую говорят о хроническом или скрытом заболевании, вызванном теми же бактериями. Низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов свидетельствует об острой вирусной инфекции (рекомендуем прочитать: с чем может быть связано повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребенка?). При этом показатели эозинофилов и моноцитов могут немного превышать норму.
Повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов
Палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты – молодые несозревшие клетки. Их число в лейкоцитарной формуле составляет около 6%. Если же палочек значительно больше, это свидетельствует об активном кроветворении в костном мозге ребенка. Причинами повышения палочкоядерных клеток могут быть следующие заболевания:
мочекаменная болезнь;
гайморит;
ожог;
бронхит или трахеит;
тонзиллит;
цистит;
отит;
фронтит;
воспаление легких;
бронхоэктазия;
пиелонефрит;
флегмона или абсцесс;
пансинусит;
туберкулез.
Повышение сегментоядерных клеток
Сегментоядерные гранулоциты – созревшие клетки крови. Они принимают на себя основной удар в противостоянии с чужеродными элементами. Сегментоядерные нейтрофилы несут ответственность за клеточный иммунитет.
В некоторых случаях наблюдается изменение соотношения сегментоядерных клеток в большую сторону, при этом общее количество нейтрофилов соответствует нормальному значению. Данное отклонение называют нейтрофильным лейкоцитозом. Чрезмерное количество зрелых нейтрофильных гранулоцитов может быть вызвано:
отравлением;
ревматизмом;
заражением паразитами (в этом случае кроме нейтрофилов, также будет повышен показатель эозинофилов);
бактериальной инфекцией;
низким гемоглобином;
сахарным диабетом;
новообразованием;
заболеваниями кроветворения.
Какими симптомами сопровождается нейтрофилия?
Зачастую нейтрофилия начинается бессимптомно. Обусловлено это с тем, что палочки появляются в момент заражения вирусом или другой болезнью, а на их дозревание требуется время.
По мере созревания нейтрофилов начинают проявляться симптомы. Нейтрофильные гранулоциты активно устраняют патогенные клетки в месте воспаления, при этом продукт их распада становится причиной размягчения и начала гнойного процесса.
Главным признаком активной деятельности данных клеток является нагноение. Характерными признаками нейтрофилеза также являются: головная боль и повышение температуры тела у малыша, ринит и кашель, недомогание и быстрая утомляемость, отек и покраснение пораженных участков кожи, возможно наличие хрипов в легких и присутствие гноя в носоглотке.
Методы диагностики
Увеличение палочкоядерных клеток особо значимо при терапии с применением антибиотиков, после оперативного вмешательства и различного рода воспалений. Наличие палочек в первом случае говорит о неэффективности применяемых медикаментов и потребности изменить назначенное лечение. Также нейтрофилы являются сигналом развивающегося гнойного процесса в организме.
Наиболее распространенный пример повышения нейтрофильных гранулоцитов: ребенок болеет ОРВИ, впоследствии присоединяется бактериальная инфекция. В таких случаях педиатр обязательно назначает противомикробные средства.
Кроме того, появление повышенного числа нейтрофилов может иметь решающее значение в отмене назначенного ранее лечения с рекомендацией к проведению операции. Однако заключение не делается на одном увеличенном показателе нейтрофилов, обязательно оцениваются все клинические признаки у ребенка.
Принципы лечения
Нейтрофилия не относится к самостоятельным патологиям, поэтому лечения повышенного количества клеток не существует. Прежде всего, педиатр определяет, чем вызвано отклонение и назначает повторное исследование.
Нередко основная причина — несоблюдение правил при сдаче крови. Например, мама не проследила, и ребенок перед анализом поел.
Также если перед сдачей крови дети перенесли эмоциональное потрясение или усиленно готовятся к спортивным соревнованиям, беспокоиться о результате анализа не стоит. Вероятнее всего, это и является фактором, повлиявшим на активное производство нейтрофилов костным мозгом. Однако проведение повторного анализа обязательно. В других случаях методы лечения зависят непосредственно от заболевания:
при болезнях инфекционной природы, сопровождаемых высокой температурой тела и гнойными выделениями, назначаются антибиотики;
при вирусах — противовирусные средства и мероприятия, направленные на повышение иммунитета;
если на рост нейтрофилов повлияло несбалансированное питание малыша, необходима коррекция меню, а также прием витаминных комплексов;
при грибках – противомикозные медикаменты;
при патологиях костного мозга – препараты, угнетающие чрезмерное производство данных клеток;
если причиной является прием определенных лекарств, меняется курс лечения;
при инфаркте мозга, миокарда, легких или почек – реанимационные мероприятия.
Профилактические меры
Профилактика нейтрофилеза в первую очередь предусматривает укрепление иммунной системы ребенка. Профилактические меры заключаются в следующих действиях:
регулярные пешие прогулки и физические упражнения;
планомерное закаливание;
правильное сбалансированное питание малыша, включающее все необходимые минералы и витамины;
своевременное обследование и лечение заболеваний.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Сколько оказывается всего можно теперь узнать по анализу крови! Мне кажется, что раньше и анализа такого не было, лет 15 назад. Родила двоих, и никаких проблем, а сейчас как сопли потекли, так куча анализов, или наоборот — плановый анализ сдал — а там букет!
Marina
у моей малышки обнаружили повышенное количество нейтрофилов, педиатр к сожалению у нас не самый лучший и сразу установить диагноз не получилось. Нашли хорошего лора, оказалось у доченьки отит.
Сколько оказывается всего можно теперь узнать по анализу крови! Мне кажется, что раньше и анализа такого не было, лет 15 назад. Родила двоих, и никаких проблем, а сейчас как сопли потекли, так куча анализов, или наоборот — плановый анализ сдал — а там букет!
у моей малышки обнаружили повышенное количество нейтрофилов, педиатр к сожалению у нас не самый лучший и сразу установить диагноз не получилось. Нашли хорошего лора, оказалось у доченьки отит.