Когда в детском организме начинается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, педиатры часто назначают антибиотики. Многие родители отрицательно относятся к таким препаратам из-за риска возникновения побочных реакций.
Клацид — новый антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе макролидов. Он является усовершенствованным аналогом Эритромицина, т.к. имеет больше положительных свойств и меньше противопоказаний и побочных реакций.
Действующий компонент Клацида – полусинтетический антибиотик кларитромицин. Это белый или почти белый кристаллический порошок, который не растворяется в воде. Он оказывает антибактериальное, бактериостатическое и бактерицидное действие. Положительный эффект после его применения обусловлен способностью данного вещества связываться с 50S рибосомной субъединицей микробной клетки и подавлять в ней синтез белка. Избирательность действия кларитромицина определяется различиями в структуре клеточных рибосом бактерий и млекопитающих.
Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска препарата. Порошок для приготовления суспензии содержит:
кремния диоксид, устраняющий из организма эндогенные и экзогенные агрессивные вещества;
мальтодекстрин, стимулирующий моторику ЖКТ;
сахарозу, улучшающую вкус препарата;
титана диоксид, придающий составу белый цвет;
ксантановую камедь для стабилизации раствора;
фруктовый ароматизатор;
калия сорбат — природный консервант;
лимонную кислоту.
Таблетированная форма выпуска дополнена:
микрокристаллической целлюлозой для очищения кишечника;
кроскармеллозой натрия для лучшего растворения таблетки;
кремния диоксидом;
прежелатинизированным крахмалом, который используется в качестве адгезива и дезинтегрирующего агента;
магния стеаратом для однородной консистенции препарата;
повидоном;
тальком;
стеариновой кислотой — натуральным загустителем.
В растворе для внутривенного введения кларитромицин сочетается с:
лактобионовой кислотой, выступающей в качестве стабилизатора;
физраствором (4% натрия гидроксидом).
Фармакологическое действие препарата
Основное свойство Клацида заключается в способности блокировать синтез белка бактерий, обладающих высокой чувствительностью к кларитромицину. Микроорганизмы теряют способность к последующему размножению и погибают под воздействием естественного иммунитета.
Антибиотик проявляет высокую активность в отношении:
После приема антибиотик достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Этот процесс замедляется при одновременном употреблении лекарства с пищей, однако значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается. Использование Клацида допускается как во время еды, так и в промежутках между приемами пищи.
Попадая в организм пациента, большая часть препарата проникает в пораженные бактериями ткани. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается на протяжении 6 часов, затем медикамент выводится из организма через почки и кишечник. Длительность выведения Клацида зависит от величины принятой дозы — чем она выше, тем больше времени потребуется организму.
Показания к применению суспензии
Клацид назначается при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:
инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит);
инфекционные поражения нижних отделов дыхательного тракта (бронхит, пневмония);
конъюнктивит, спровоцированный хламидиями или гонококками;
язва желудка.
Способ применения и дозировки для детей
Таблетки и порошок для приготовления суспензии предназначены для перорального приема. Антибиотик в виде порошка помещен в пластиковый флакон, в который необходимо добавить теплую кипяченую воду и тщательно перемешать содержимое до получения однородной смеси. Срок хранения полученного раствора — 14 суток.
Суспензия Клацид представлена в дозировках 125 и 250 мг на 5 мл препарата. Таблетки выпускаются с содержанием 250 и 500 мг кларитромицина.
Принимают медикамент 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Необходимое количество действующего вещества рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Разовая доза препарата:
у детей до 8 кг — 7,5 мг на 1 кг;
при массе от 8 до 11 кг — 62,5 мг (2,5 мл суспензии дозировкой 125 мг на 5 мл);
ребенку от 12 до 19 кг — 125 мг (5 мл суспензии, 2,5 мл суспензии 250 мг/5мл);
пациентам 20 – 29 кг — 187,5 мг (7,5 мл при концентрации активного вещества 125 мг/5 мл, 3,75 мл смеси 250 мг/5мл);
от 30 до 40 кг — 250 мг кларитромицина.
Продолжительность терапии составляет 5-10 дней. Для детей с нарушениями функций почек суточный объем препарата уменьшается вдвое, а длительность лечения при необходимости может увеличиться до 2 недель.
Противопоказания к приему препарата
Основным противопоказанием для назначения Клацида детям является возраст до 6 месяцев. Прием препарата невозможен при:
нарушениях пигментного обмена, при которых воздействие ультрафиолета провоцирует появление воспалительных процессов на коже.
Прием препарата следует осуществлять под непрерывным контролем специалиста, если у пациента в анамнезе имеются:
почечная или печеночная недостаточность (именно эти органы осуществляют вывод лекарственного средства из организма, и при нарушении их деятельности возможно накопление кларитромицина в тканях);
ишемия и сердечная недостаточность (препарат оказывает влияние на сердце и может спровоцировать нарушения сердечного ритма);
сахарный диабет (в составе лекарства имеется сахароза).
Побочные реакции
При приеме препарата появление нежелательной симптоматики наблюдается редко и является индивидуальной особенностью организма пациента. К возможным побочным действиям относятся:
аллергическая реакция на компоненты, проявляющаяся в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, дерматита, отека;
сильная головная боль различной локализации;
нарушение качества и режима сна (бессонница или повышенная сонливость, кошмары);
головокружение, обморок;
сильное беспокойство, панические атаки, нервная возбудимость;
потеря ориентации в пространстве;
галлюцинации;
усиленное потоотделение;
снижение аппетита;
кратковременные спазмы мышц;
боли в области ЖКТ;
тошнота, рвота;
диарея;
появление сухости во рту, сопровождающееся изменением цвета языка;
вздутие живота, вызывающее неприятные ощущения и метеоризм;
астматические проявления;
измененное восприятие вкуса и аромата;
расстройства органов слуха, появление звона в ушах;
нарушение сердечного ритма.
При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Опытный педиатр поможет подобрать другой антибиотик — замену Клациду.
Взаимодействие с другими лекарствами
Клацид для детей метаболизируется в печени под воздействием цитохрома Р450 3А (CYP3A). Если пациент одновременно с антибиотиком принимает лекарственные средства, метаболизирующиеся этим же изоферментом, возможно повышение их концентрации в плазме крови. Вследствие такой терапии могут проявиться нежелательные побочные явления, способные не только снизить качество жизни ребенка, но и причинить существенный вред его здоровью.
Параллельно с Клацидом нельзя принимать Варфарин, алкалоиды спорыньи, Дизопирамид, Ловастатин, Симвастатин, Мидазолам, Рифабутин, Триазолам, Фенитоин и Циклоспорин. Недопустим одновременный прием кларитромицина с Цизапридом, Пимозидом и Терфенадином, т.к. существует высокий риск появления аритмии. Если пациенту необходим одновременный прием Клацида и статинов, следует использовать медикамент, действие которого не зависит от цитохрома Р450, например, Флувастатин, и употреблять его в минимальных дозировках.
Некоторые препараты способны ускорять метаболизм кларитромицина, увеличивая его концентрацию в крови пациента. Из-за этого эффективность Клацида значительно снижается. Подобными свойствами обладают Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Эфавиренз, Невирапин и Этравирин.
При сочетании Клацида и антиаритмических средств необходимо регулярно контролировать сердечный ритм с помощью электрокардиограммы. Это связано с высоким риском увеличения интервала QP.
Симптомы передозировки
Если ребенок принял Клацид в дозе, значительно превышающей объем суспензии, рекомендованный в инструкции к препарату, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При превышении порции лекарства родителям следует немедленно промыть ребенку желудок. Если наблюдаются признаки нарушения работы ЖКТ, необходимо обратиться к педиатру для назначения средств симптоматической терапии.
Аналоги и цены
Клацид отпускается в аптеках строго по рецепту. Стоимость таблетированной формы препарата:
500-550 руб. за упаковку из 5 таблеток;
700 руб. за 10 шт.;
840-950 руб. за 14 шт.
Суспензия с концентрацией активного вещества 125мг на 5мл в среднем стоит 380-400 руб. Раствор, включающий 500 мг кларитромицина на 5 мл, обойдется в 640-690 руб.
Стоимость антибиотика делает его недоступным для некоторых категорий населения. Наличие индивидуальной непереносимости к компонентам медикамента и имеющиеся в анамнезе противопоказания также являются поводом для поиска эффективного аналога.
Самыми распространенными лекарствами-заменителями являются:
Сумамед (Амоксиклав) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Амоксиклав 250 мг» для детей). В составе присутствует антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, достаточно легко переносится детьми, побочные реакции появляются редко. Находится в той же ценовой категории, что и Клацид.
Азитромицин. Этот макролид имеет схожие с Клацидом действие, показания к применению и побочные эффекты. Стоит данное средство намного дешевле — 70-80 руб. за 3 таблетки, 150-180 руб. за 6 шт. За порошок для приготовления суспензии придется отдать 230 руб.
Фромилид — суспензия на основе кларитромицина. Имеет возрастные ограничения – 12 лет. Исключение составляет Фромилид в гранулах, который можно использовать детям с 3-х месяцев. Его стоимость — от 320 до 520 руб. за упаковку из 14 капсул.
Экозитрин. Российский аналог Клацида. Запрещен к применению у детей до 12 лет. Стоимость препарата с 500 мг активного вещества — около 550 руб.
Самостоятельный подбор аналога недопустим. Это может сделать только квалифицированный врач с учетом всех особенностей пациента и его заболевания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Дочери 2 года, поэтому стараюсь при необходимости давать более мягкие антибиотики. Уже не раз давала пенициллины (амоксициллин), ребенок переносит хорошо, препарат всегда действует. Кларитромицин буду давать в случае, если ее организм адаптируется и перестанет реагировать на амоксициллин.
Дарья
У сына начались сильные хрипы в груди,диагностировали бронхит и выписали Клацид. Он сладкий,ребенку нравится. Только вот после 5 дней приема малыш ещё хрипит,хоть и значительно меньше. А продлять курс нельзя из-за возраста.
Дочери 2 года, поэтому стараюсь при необходимости давать более мягкие антибиотики. Уже не раз давала пенициллины (амоксициллин), ребенок переносит хорошо, препарат всегда действует. Кларитромицин буду давать в случае, если ее организм адаптируется и перестанет реагировать на амоксициллин.
У сына начались сильные хрипы в груди,диагностировали бронхит и выписали Клацид. Он сладкий,ребенку нравится. Только вот после 5 дней приема малыш ещё хрипит,хоть и значительно меньше. А продлять курс нельзя из-за возраста.