Содержимое детского подгузника и горшка — это своеобразный индикатор состояния здоровья ребенка. Внешний вид, консистенция и отсутствие посторонних примесей в кале говорят о нормальной работе пищеварительного тракта. Хорошо функционирующая мочевыделительная система «производит» прозрачную и немного желтую жидкость, количество которой меняется по мере роста ребенка.
Особое внимание уделяют тому, сколько раз в сутки ребенок мочится. Количество суточных мочеиспусканий не должно оставаться без внимания родителей.
Сколько раз в сутки должны мочиться дети разных возрастов: нормы
Известно, что допустимая норма суточных мочеиспусканий у детей, варьируется в зависимости от их возраста. Чем старше ребенок – тем реже он должен опорожнять свой мочевой пузырь. Изменяется и объем выделяемой жидкости – ее становится намного больше. Другими словами, грудной младенец писает часто и мало, годовалый малыш или детсадовец 3 лет — реже, но объемнее.
Количество мочеиспусканий ребенка зависит от множества факторов. В первые сутки своей жизни новорожденный малыш может мочиться очень мало, или же не делать этого вовсе, и с этим ничего не нужно делать. Его моча поначалу может иметь оранжевый оттенок из-за многочисленных примесей солей уратов. Обычно через 2 или 3 суток все приходит в норму, и дальше процесс будет зависеть от того, какое у малыша питание (грудное молоко или смесь), в каком состоянии его мочевыделительная система, и даже от температуры воздуха окружающей среды.
Малыши до 3 лет могут слишком эмоционально отреагировать на процесс приучения к горшку и отлучение от груди. В связи со стрессом ребенок начинает ходить «по-маленькому» чаще. В этот период многие мамы замечают, что количество суточных мочеиспусканий значительно меняется в большую сторону (длиться это может несколько месяцев). Кроме того, факторами, влияющими на увеличение или уменьшение, становятся:
психическое и эмоциональное здоровье и настроение;
время года;
особенности характера и привычки;
режим дня;
анатомические особенности.
Для того, чтобы примерно понимать границы норм и патологий, необходимо ознакомиться с нижеприведенной таблицей. Указанные в ней данные могут помочь ответить на вопрос, сколько раз в день должен мочиться ребенок в зависимости от возраста при нормальном количестве потребляемой жидкости:
Возраст (месяц)
Примерная норма
выделяемого объема жидкости за сутки (мл)
суточных мочеиспусканий
выделяемого объема жидкости за один раз (мл)
0-6
300-500
20-25
20-35
6-12
300-600
15-16
25-45
1-3
760-820
10-12
60-90
3-5
900-1070
5-9
70-90
5-7
1070-1300
7-9
100-150
7-9
1240-1520
7-8
145-190
9-11
1520-1670
6-7
220-260
11-14
1600-1900
6-7
250-270
Причины частых мочеиспусканий у ребенка
В медицине есть такой термин – «поллакиурия». О ее наличии можно говорить, если ребенок писает понемногу и часто – чаще 30-40 раз в сутки, с интервалом в 10-30 минут. Поллакиурия может быть как физиологической, так и являться симптомом развившейся патологии мочевыделительной системы.
Физиологическая поллакиурия не вызывает у ребенка неприятных ощущений и боли, у него хорошее самочувствие, он пьет мало воды и хорошо спит днем и ночью. За одно мочеиспускание выделяется жидкости чуть меньше, чем в норме, при этом симптомы недержания полностью отсутствуют. Почему ребенок часто писает при физиологической поллакиурии? Причинами становятся:
желание как можно скорее освоить горшок;
эмоциональное потрясение (возраст от 4 до 6);
употребление мочегонных напитков и продуктов питания;
переохлаждение;
прием некоторых видов медикаментов.
Ложные и непродуктивные частые позывы сигнализируют о развитии патологических процессов в организме. Если у новорожденного и месячного малыша обнаружить их крайне тяжело, то школьник 8, 9 или 10 лет уже может поделиться своей проблемой с взрослыми. Когда ребенок часто писает и присутствует один или несколько из нижеуказанных симптомов, важно не затягивать с посещением медицинского учреждения:
боль, резь и жжение;
зуд в области гениталий;
высокая температура;
рвота, тошнота;
плаксивость, отказ от еды, вялость.
Диагностические методы
Почему малыш писает много раз в сутки? Чтобы выяснить причину, достаточно будет посетить кабинет участкового педиатра или узкопрофильного специалиста – детского уролога. Врач проведет осмотр, соберет имеющийся анамнез и выпишет направление на анализы. Для точной диагностики понадобится:
сдать клинический и общий анализ крови, которые помогут исключить развитие сахарного или несахарного типов диабета;
пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (при необходимости с контрастом);
выполнить определяющую нарушение уродинамики мочеточников урофлоуметрию;
посетить других специалистов – нефролога, психотерапевта, иммунолога, инфекциониста, детского гинеколога.
При выявлении патологий со стороны мочевыделительной системы ребенка будут лечить в стационаре. К таким патологиям относят:
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
туберкулез мочевыводящих путей;
мочекаменную болезнь;
почечную недостаточность;
наличие новообразований в мочевом пузыре.
Некоторые медицинские учреждения предусматривают частичное пребывание в отделении – дневной стационар. Пройти обследование и дальнейшее диспансерное наблюдение помогут специализированные диагностические центры и нефрологические отделения частных клиник.
Возможные варианты лечения
Схема лечения любого типа поллакиурии как у грудничка, так и у ребенка 5 или 10 лет зависит от результатов лабораторных анализов, диагностических исследований и заключений специалистов. Физиологическое расстройство не требует стационарного лечения и специфической медикаментозной терапии. Все что требуется от родителей — внимательное отношение и исключение провоцирующих частое мочеиспускание факторов. Другими словами, если грудничок часто писает из-за того, что ему холодно ночью – его необходимо теплее одевать. Если ребенок часто мочится из-за переедания арбуза – важно на время ограничить употребление ягоды.
Когда ребенок слишком часто писает на фоне пережитого стресса, понадобится назначение подходящего успокоительного. Чаще всего это препараты, изготовленные из трав и целебных растений.
При диагностированном диабете необходимо постоянное введение инсулина под кожу. Поллакиурия, вызванная нарушениями в работе центральной нервной системы, может потребовать оперативного вмешательства.
Диагностированные патологии почек и других органов мочевыводящей системы нуждаются в обязательном медикаментозном лечении. Подбор подходящих препаратов является исключительной прерогативой лечащего врача, самостоятельно этим заниматься запрещено. В зависимости от вида патологии, специалисты назначают:
уроспетики и антибиотики при различных воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
гормоны и цитостатики при гломерулонефрите;
противовирусные препараты при диагностированных инфекциях;
жаропонижающие для нормализации температуры тела;
диуретики для вывода лишней жидкости из организма;
физиопроцедуры и ноотропные препараты для лечения синдрома гиперрефлекторного мочевого пузыря.
Меры профилактики
Защитить ребенка от развития различных патологий со стороны мочевыделительной системы поможет соблюдение системы следующих профилактических мероприятий:
внимательное отношение к состоянию малыша и малейшим проявлениям каких-либо отклонений;
плановое посещение педиатра для осмотра;
длительное грудное вскармливание (полное до 1 года, частичное – до 2 лет);
соблюдение ребенком питьевого режима;
соблюдение режима сна и бодрствования;
исключение нахождения на сквозняках и купания в холодной воде;
доброжелательная обстановка дома.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Когда младший ребенок пошел в сад, он начал часто ходить по-маленькому.Воспитатели жаловались, что он постоянно мочил белье, хотя раньше уже был приучен к горшку.Вскоре это прошло, видимо, повлиял стресс, вызванный адаптацией к саду.
Андрей
У моего 5 летнего сына учащенное мочеиспускание проявляется каждый раз на фоне стресса. После приема у педиатра и невропатолога, последним был выписан ряд успокоительных препаратов которые помогли справиться с его неврозом.
Когда младший ребенок пошел в сад, он начал часто ходить по-маленькому.Воспитатели жаловались, что он постоянно мочил белье, хотя раньше уже был приучен к горшку.Вскоре это прошло, видимо, повлиял стресс, вызванный адаптацией к саду.
У моего 5 летнего сына учащенное мочеиспускание проявляется каждый раз на фоне стресса. После приема у педиатра и невропатолога, последним был выписан ряд успокоительных препаратов которые помогли справиться с его неврозом.