Особенности геморрагического васкулита у детей: симптомы болезни с фото, причины возникновения сыпи, способы лечения

Васкулит – это патологические состояния с возникновением воспалительного процесса в стенках кровеносных сосудов, что приводит к их повреждению и постепенному разрушению. Недугу подвержены капилляры, крупные вены и даже артерии.

Развиваясь, заболевание затрагивает прилегающие ткани и внутренние органы. По этой причине они не могут нормально функционировать, разбалансируя работу всего организма.


Описание заболевания

Васкулит представляет собой воспалительный процесс кровеносных сосудов, как мелких, так и крупных. Прогрессируя, заболевание способно нарушить нормальную деятельность организма из-за сбоев кровообращения. Самым неприятным его последствием является некроз тканей. Из-за слабого поступления артериальной крови ухудшается состояние конечностей.

Геморрагический васкулит у детей также называют капилляротоксикозом и болезнью Шенлейн-Геноха (рекомендуем прочитать: геморрагическая болезнь новорожденных: причины, симптомы и последствия). Данный недуг диагностируют у детей разного возраста, но наиболее часто он встречается в возрасте от 4 до 12 лет. Дети до 3 лет заболевают такой болезнью очень редко. У мальчиков васкулит встречается чаще, чем у девочек.

Классификация васкулитов

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Единая классификация васкулитов отсутствует, так как заболевание может проявляться по-разному как следствие разных факторов. Оно может иметь разные признаки и сопровождаться разными процессами, происходящими в организме больного.


Однако специалисты все-таки разделяют некоторые виды рассматриваемого недуга. В каждой группе находятся болезни с общими специфическими признаками.

Двумя основными группами васкулитов являются:

  • системные – провоцирующие постепенное повреждение тканей и органов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • кожные — проявляющиеся как специфические высыпания на коже, редко приводящие к осложнениям.

Относительно факторов, которые предшествовали болезни, васкулиты делят на:

  1. Вторичные, возникающие после перенесения инфекционных, вирусных, аллергических, воспалительных и других болезней.

Относительно диаметра пораженных сосудов рассматриваемый недуг делится на:

  • васкулит мелких сосудов (капилляров, венул и артериол);
  • васкулит артерий средних размеров;
  • васкулит аорты (главного кровеносного сосуда) и ответвляющихся от нее крупных артерий.

Относительно морфологического признака рассматриваемая болезнь делится на протекающую с некротизирующим или гранулематозным воспалением. Имеется также разделение относительно наличия или отсутствия гигантских многоядерных клеток.

Причины возникновения

Иногда даже опытному специалисту сложно определить причину рассматриваемой болезни. Однако существует связь васкулита с некоторыми факторами.

Заболеть может человек, перенесший или имеющий:

  • травмы и другие повреждения кожи и кровеносных сосудов;
  • поражения высокой дозой радиации либо солнечного излучения;
  • аллергию на медицинские препараты, продукты питания, укусы насекомых;
  • интоксикацию;
  • глистные инвазии;
  • изменения в организме вследствие развития злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • изменения в организме женщины при беременности;
  • сбои в процессе метаболизма при развитии эндокринных патологий;
  • наследственность.

Опасность васкулита у детей

При развитии васкулита у ребенка повышается риск его генерализованного течения, когда недуг распространяется по всему телу. Несформировавшемуся детскому организму сложно справиться с патологией, что приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

Начало болезни обычно протекает в острой форме. После выздоровления увеличивается появление рецидивов.

При заболевании маленького пациента лихорадит, ухудшается общее состояние, снижается аппетит, кожа покрывается характерной сыпью, которая вызывает зуд. Дети склонны расчесывать проблемные места, травмируя кожу, что приводит к образованию рубцовой ткани. Через ранки в кровь может попасть инфекция, еще более ухудшая состояние и замедляя процесс заживления.

Если имеются осложнения, васкулит способен перейти в тяжелую форму. В результате поражаются не только сосуды кожи, но и артерии, вены других частей тела и внутренних органов. Не получая достаточного питания и кровоснабжения, детские суставы и мышцы постепенно атрофируются и теряют подвижность.

Другими словами, васкулит у детей достаточно опасен. Очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и получить соответствующее лечение.

Симптомы и проявления геморрагического васкулита

Симптомы геморрагического васкулита у маленьких пациентов отличаются в зависимости от формы заболевания. Выделяются 4 формы данного недуга:

  1. простая;
  2. почечная;
  3. абдоминальная;
  4. ревматоидная.

Кожная форма заболевания может сопровождаться петехиальными кровоизлияниями на слизистой оболочке рта. На лице сыпь при этом отсутствует. Через несколько дней высыпания на коже исчезают, сменяясь устойчивой пигментацией. Появление высыпаний не одновременное, после затухания одной сыпи рядом появляется новая и процесс повторяется. Другими симптомами данной формы болезни могут быть зуд и жжение в местах образования сыпи, отек рук и ног, промежности, век и губ.

При почечной форме развивается острый гломерулонефрит. Обычно она долго никак не проявляется, имея хроническое течение. Основная опасность данной формы для ребенка заключается в развитии хронической почечной недостаточности.

Абдоминальная форма наблюдается так же часто, как кожная. При этом нарушаются мелкие сосуды в органах брюшной полости. Данную форму по сравнению с кожной диагностировать сложнее из-за схожести ее симптомов с другими заболеваниями органов ЖКТ. Основным симптомом является боль в животе схваткообразного характера. Иногда она настолько сильна, что ребенок теряет сознание. Приступы могут сопровождать тошнота, понос, рвота. В рвотных и каловых массах при этом может присутствовать кровь.

При кровотечении из капилляров и мелких сосудов органов ЖКТ возможно развитие геморроидального васкулита, когда в прямой кишке появляются кровоточащие сосуды. Это может привести к значительной кровопотере и даже летальному исходу. Еще одно опасное осложнение абдоминальной формы — прободение кишки с развитием перитонита.

При суставной, или ревматоидной, форме недуга не только появляются высыпания на коже и слизистой, но и поражаются суставы, приводя к боли, отекам и нарушению подвижности. Обычно поражаются суставы ног с осложнениями в виде повышения температуры и плохого состояния малыша. К счастью, поражения суставов обратимые, то есть если своевременно лечить недуг и соблюдать соответствующую диету, боль и отечность проходят через 3–4 дня.

Диагностические методы

Для диагностики васкулита у маленьких пациентов потребуется посетить педиатра и других специалистов. Поставить диагноз помогу иммунолог, кардиолог, ревматолог и невропатолог. Для определения степени вовлеченности в патологический процесс других органов потребуется посещение гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога и окулиста. Если заболевание началось после аллергической реакции, нужна помощь аллерголога.

Основные методы диагностики:

  • ОАК и биохимический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • ОАМ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
  • электрокардиография;
  • реовазография;
  • электроэнцефалография;
  • биопсия тканей.

С целью уточнения диагноза возможно назначение узкими специалистами других обследований и анализов, которые помогут определить степень поражения организма и тяжесть состояния больного. Они предназначены для подбора эффективного лечения и защиты ребенка от инвалидности.

Способы лечения

Лечение васкулита у маленьких пациентов – процесс длительный. По этой причине его проводят в стационаре.

Ребенку назначают специальные препараты для достижения следующих целей:

  • купирования прогрессирующей стадии болезни и предупреждения осложнений;
  • исключения риска летального исхода в особо тяжелых случаях;
  • снятия тягостных симптомов;
  • предотвращения тяжелых последствий недуга.
Для остановки воспалительной реакции в кровеносных сосудах назначают препараты на основе стероидных гормонов — глюкокортикоидов. Цитостатики используются для снижения активности деления клеток.

Для остановки воспаления, снижения боли и жара используют нестероидный препарат Индометацин. Он помогает при легкой степени патологии. Комплексная терапия включает фармакологические средства, чтобы расширить сосуды и поддерживать их эластичную структуру.

Важную роль при лечении васкулита у детей играет диета. Необходимо отказаться от аллергенов — фруктов (цитрусовых и клубники), цельного молоко и яиц.

Из-за того, что лечение подразумевает отрицательное воздействие на детский организм сильных противовоспалительных препаратов, специалисты рекомендуют принимать витамины и разнообразные продукты с повышенным содержанием минералов. Важно употребление свежих овощей, сухофруктов и кисломолочных напитков. Под запретом находится сдоба. Употребление соли и сахара должно быть максимально ограничено. Иногда врачи назначают строгую диету на всю жизнь.

Особенности аллергического васкулита у детей

Причиной аллергического васкулита является аллергическая реакция. В основном иммунитет ребенка так отвечает на медицинские препараты, продукты питания или инфекцию. В результате сосуды воспаляются и повреждаются. Встречаются случаи, когда причину аллергического васкулита не удается выяснить. В такой ситуации врачам следует досконально изучить историю болезни.

Основной симптом рассматриваемого недуга — сыпь, вызывающая зуд. Обширные участки кожи (чаще на ногах, бедрах и ягодицах) покрывают пятна или выпуклые бугорки фиолетового либо красновато-лилового цвета. Как выглядит заболевание, можно посмотреть на фото ниже.

Виды и формы

Поверхностные виды патологии:

  • аллергический артериолит Руитера;
  • геморрагический;
  • некротический узелковый (Вертера Дюмлинга);
  • лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка;
  • острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Выделяют также капилляриты (гемосидерозы):

  • экзематоидная пурпура;
  • телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
  • болезнь Шамберга;
  • пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
  • зудящая пурпура;
  • телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
  • пигментный пурпурозный ангиодермит;
  • белая атрофия кожи;
  • ортостатическая пурпура.

Глубокие виды патологии:

Разновидностью аллергического васкулита является также уртикарный. При уртикарном виде рассматриваемой патологии сыпь напоминает крапивницу. Однако от крапивницы сыпь уртикарного васкулита отличается большей плотностью волдырей и более длительным их нахождением на коже (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет крапивница у детей, ее фото и лечение ).

Методы лечения

Лечение аллергического васкулита преследует цель уменьшения воспаления. Для этого назначают лекарственные препараты. Лечение осуществляется комплексно. Помимо противовоспалительных препаратов, используют средства, уменьшающие образование тромбов (антиагреганты), повышающие сосудистый тонус, а также антигистамины, снижающие аллергические проявления.

При рецидиве заболевания запрещено применение медикаментов, используемых ранее. Организм может выработать к ним устойчивость.

Чтобы исключить влияние пищевых аллергических агентов, принимают энтеросорбенты. Они связывают и выводят из кишечника токсины, не допуская их проникновения в кровеносное русло.

Не обойтись и без строгой диеты. Из рациона следует исключить продукты питания, способные вызвать иммунный ответ.

Прогнозы и профилактика

Прогнозы для детей с васкулитом колеблются в широких пределах, но в целом положительные. Некоторым пациентам удается полностью оправиться от патологии без какого-либо лечения. Другим детям может грозить развитие серьезных заболеваний, представляющих угрозу для жизни, а также необратимые повреждения жизненно важных органов.

Примерно 20% детей вынуждены принимать медикаменты всю жизнь, накапливая остатки токсичных лекарств. Летальный исход встречается крайне редко, являясь следствием осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечения, инвагинации, инфаркта кишки). К нему также может привести острая почечная недостаточность или поражение ЦНС.

После перенесения рассматриваемого заболевания дети состоят на диспансерном учете в течение пяти лет. При поражении почек это время продлевается до совершеннолетия. Требуется регулярная сдача анализов крови и мочи и своевременная санация очагов хронической инфекции.

После того, как ребенок выздоровел, ему нельзя проводить иммунопрофилактику любыми видами вакцин. В течение года, а иногда и дольше рекомендовано соблюдение гипоаллергенной диеты.

В дальнейшем с целью профилактики рецидивов не проводят вакцинацию против туберкулеза. Лечение антибиотиками при наличии противопоказаний проводится под контролем врача. Ребенка, перенесшего заболевание, следует беречь от переохлаждения и сильных физических нагрузок. Если соблюдать все рекомендации врача, болезнь отступит навсегда.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. Galina

    Очень сложное и непонятное заболевание, и главное — неясны причины появления. Я не слышала о таком. Судя по всему, чтобы его заподозрить, надо быть очень хорошим врачом, а для диагностики пройти множество обследований.

  2. Valentin

    У племенника диагностировали геморрагический васкулит в прошлом году. Благо его мама педиатр и сразу заподозрила этот недуг. После полного обследования диагноз подтвердили. Почти месяц пролежали в больнице. Сейчас находятся дома, ребенку показана диета и регулярные осмотры.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: