Вирус Коксаки: симптомы заболевания у детей с фото, лечение и последствия

Говоря о вирусных инфекциях типа ветрянки или гриппа, мы четко представляем себе картину заболевания, поэтому для большинства не является проблемой распознать эти болезни еще до прибытия врача. Однако мало кто из нас сможет разобраться, чем вызвано одновременное появление сыпи, поноса и рвоты, сопровождающееся лихорадкой. Причиной такого букета симптомов является заражение вирусом Коксаки. Эта статья поможет понять, как вести себя в случае заражения этим вирусом и уберечь себя или ребенка от связанных с ним осложнений.

О вирусе Коксаки

Этот вирус был впервые идентифицирован в 1950 году. Американские исследователи обнаружили его в фекалиях больных детей, имевших симптомы, напоминающие полиомиелит. Однако, вопреки предположениям, выделения больных содержали новый, незнакомый науке вирус, который получил название Коксаки. Данный тип возбудителя относится к группе энтеровирусов и содержит в себе РНК.

Этот микроорганизм устойчив и довольно успешно выживает в условиях внешней среды. Он может долго сохранять свою жизнеспособность, находясь в помещениях, водопроводной воде, фекалиях, предметах повседневного обихода (период выживания достигает 720 дней). Солнечные лучи, хлорка и другие обеззараживающие вещества действуют на него губительно.


Что касается высоких температур, то для уничтожения вируса необходимо кипячение в течение 20 минут. Вирус Коксаки любит теплую среду, поэтому наиболее активен в местностях с теплым климатом. Для наших широт наиболее благоприятными для энтеровируса временами года являются лето и осень.

Как можно заразиться вирусом?

Вирус может передаваться и через воздух от находящегося с вами в одном помещении больного или носителя. Присутствие вируса на кожных покровах больного человека обуславливает дополнительную возможность заражения при непосредственном контакте с кожей больного, через постельные принадлежности, грязные ногти, одежду и полотенца.


Для вируса Коксаки характерна высокая контагиозность. Это означает то, что он легко передается и распространяется от больного человека к окружающим. Риск заражения возрастает в разы, если вы находитесь среди большого скопления людей или в закрытом помещении с источником инфекции. Именно поэтому центром эпидемии часто становятся курортные зоны вблизи моря. Причины такой излюбленной локализации: теплый климат, скученность, одновременное нахождение массы людей в общем водоеме или бассейне.

Как протекает инфекция?

Попав в организм тем или иным путем, вирус проникает внутрь клеток, где происходит его активное размножение (репликация). В это время заболевание не имеет ярких внешних проявлений. Инфицированный человек может чувствовать разбитость, слабость, потерю аппетита.

Этот период получил название скрытого, или инкубационного. Сколько длится скрытая стадия?

Вирус Коксаки имеет инкубационный период длительностью от 2 до 10 дней. Все это время вирус активно размножается в оккупированных им клетках.

Когда его количество достигает критической цифры, то происходит мощный выброс вирусов в кровоток. Туда же попадают и выработавшиеся в процессе его размножения токсины.

Организм реагирует на это сильной головной болью, чувством ломоты в костях, резким повышением температуры тела. Столбик термометра может достигать отметки 39-40 градусов. Вирусная интоксикация и вирусемия дают о себе знать пузырьковыми высыпаниями на коже и в полости рта. Специфическая для вируса Коксаки локализация высыпаний — слизистая полости рта, мягкого неба и миндалин, сгибательная поверхность рук, ладони и стопы. Это отражается в английском названии заболевания Hand, Foot and Mouth Disease.

Вирус вызывает изменения не только на коже, но и на слизистой кишечника. Именно поэтому у больного появляются яркие симптомы гастроэнтерита: рвота и понос. Вирус может поражать и другие части организма. В зависимости от локализации процесса, выделяют несколько форм заболевания.

Разновидности вируса

Энтеровирус Коксаки бывает двух типов: A и B. Вирус типа A преимущественно поражает кожу, слизистые оболочки полости рта, конъюнктиву и слизистую пищеварительного тракта. Вирус B выбирает в качестве мишени внутренние органы: печень, почки, нервную систему, сердечные оболочки. Существует несколько основных типов заболевания, вызванного вирусом Коксаки:

  • герпангина — самые обильные высыпания располагаются на дужках миндалин, корне языка и других отделах слизистой рта;
  • эпидемическая миалгия — характеризуется сильными суставными и мышечными болями;
  • энтеровирусная лихорадка — ее главным симптомом является высокая температура, сопровождающаяся признаками интоксикации;
  • энтеровирусная экзантема — основные высыпания локализуются на коже (рекомендуем прочитать: симптомы, лечение и фото энтеровирусной экзантемы );
  • асептический менингит — поражение вирусом нервной системы;
  • вирусный конъюнктивит — характеризуется высыпаниями на слизистой глаз;
  • энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит — поражения сердца;
  • энцефаломиокардит — грозное осложнение, преимущественно встречающееся у новорожденных детей с ослабленным иммунитетом;
  • полиомиелитоподобный тип — поражение вирусом нервной системы, сопровождающееся нарушением мозговой деятельности, парезом и параличом.

Проявления вируса у детей и сопутствующие симптомы

Энтеровирусом Коксаки можно заразиться в любом возрасте, однако самое большое количество зарегистрированных случаев заболевания приходится на 4-6 лет. Младенцы до года болеют реже. Это объясняется тем, что в их крови присутствуют антитела, полученные от матери. Благодаря антителам, дети этого возраста частично защищены от заражения и имеют более высокую сопротивляемость. Для подростков и взрослых также характерна невысокая заболеваемость. Зрелая иммунная система делает их менее восприимчивыми к инфекции.

Однако эта статистика не совсем верна: из-за стертых симптомов и отсутствия классических проявлений, характерных для заражения энтеровирусом Коксаки, взрослым часто ставят ложный диагноз (острая респираторная инфекция, грипп, гастроэнтерит). Следовательно, часть случаев регистрируется под другими диагнозами, что мешает объективно оценить истинную заболеваемость.

Заболевание у детей характеризуется разнообразием симптомов и проявлений. Если говорить о классическом течении болезни, то можно выделить несколько основных периодов.

Начальная стадия

Характеризуется повышением температуры до высоких цифр (порядка 39-40 градусов), потерей аппетита, рвотой, плаксивостью ребенка, его сонливостью и общей слабостью.

Стадия высыпаний

Период высыпаний сопровождается диспептическими расстройствами. Ребенок жалуется на боль в животе, которая сопровождается урчанием и вздутием. У него начинаются понос и рвота. В выделениях присутствуют слизь и кровь, а в некоторых случаях и гной. Боль от высыпаний во рту и боль в животе вынуждает ребенка отказываться от пищи. Некоторые дети даже перестают пить. Это в сочетании с поносом и рвотой может привести к опасному обезвоживанию детского организма.

Период угасания

При правильном и своевременном лечении спустя 5-10 дней острые явления начинают стихать и постепенно сходят на нет. Состояние ребенка улучшается и наступает выздоровление. В некоторых случаях у маленьких детей происходит инфицирование пузырьков на коже и их нагноение. Это состояние немного отдаляет срок выздоровления и требует дополнительного антибактериального лечения. После выздоровления у организма образуются антитела к энтеровирусу и шансы заболеть повторно невелики.

Анализы и диагностика

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее точный метод, определяющий генотип вируса. Материалом исследования служат смывы из носоглотки и кишечные выделения.
  • Серологическое исследование. Направлено на определение уровня противовирусных антител в крови больного.

Параллельно со специфическим исследованием врачи направляют ребенка на общий анализ крови, мочи и стула. Эти исследования позволяют оценить уровень воспаления и реакцию иммунной системы на присутствие энтеровируса.

Лечение

Вирус Коксаки в большинстве случаев требует лишь симптоматического лечения. Специальных противовирусных препаратов, направленных на уничтожение вируса Коксаки, не существует. Организм справляется с заболеванием благодаря работе иммунной системы.

Основные принципы терапии заключаются в устранении симптомов и коррекции нарушений, возникающих в результате болезни.
Рекомендации педиатров (в том числе Комаровского), которые помогут улучшить самочувствие и ускорить выздоровление:
  1. Диета. Высыпания во рту ребенка причиняют ему боль, вынуждая отказываться от еды, поэтому питание должно быть высококалорийным и максимально щадящим. В период высыпаний ребенку дают прохладные йогурты, муссы, фруктово-молочные пюре. Следует избегать горячей пищи, кислых, соленых и острых продуктов. Для принятия пищи рекомендуется использовать ложку или трубочку. После приема пищи нужно полоскать рот антисептическим раствором, отваром ромашки или просто водой.
  2. Борьба с лихорадкой. Высокая температура чревата опасными осложнениями, поэтому ее надо снижать с помощью жаропонижающих средств. Для этого ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен. Кроме жаропонижающего действия, эти препараты обладают обезболивающим эффектом и облегчают боль в месте высыпаний. Крайне опасно использовать в качестве жаропонижающего средства Аспирин. Этот препарат повышает проницаемость клеточных стенок и способствует распространению инфекции, а также может вызвать смертельно опасные последствия в виде синдрома Рейно.
  3. Устранение обезвоживания. На весь период болезни ребенку необходимо обильное питье. Жидкость помогает организму выводить токсины. При симптомах обезвоживания (вялость кожи, отсутствие мочеиспускания, сухие губы и плач без слез) требуется срочная госпитализация. В больнице ребенку вводят внутривенно растворы, восстанавливающие водный баланс организма.
  4. Профилактика и лечение вторичной инфекции. При подозрении на инфицирование высыпаний ребенку назначают курс антибиотиков и наружные антибактериальные средства.
  5. Дополнительные методы лечения. Их используют не во всех случаях, а по мере необходимости. К ним относятся иммуномодуляторы, витамины, диуретики, седативные и другие средства.

Вирус Коксаки заразен, поэтому больного ребенка изолируют от других детей до его полного выздоровления. У больного должен быть отдельный комплект посуды, полотенце и другие принадлежности. Помещение необходимо регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Ногти малыша должны быть коротко острижены во избежание расчесывания высыпаний.

Возможные осложнения и последствия

  • обезвоживание;
  • вирусный менингит;
  • поражение нервной системы;
  • гепатит;
  • энтеровирусные поражения сердечных оболочек.

Меры профилактики

Способы избежать заражения не отличаются от стандартных мер, применяющихся к большинству инфекций. Заболевание легко передается воздушно-капельным путем, а также через продукты и воду. Чтобы снизить риск заражения, надо следить за чистотой рук, игрушек, кухонных принадлежностей и внимательно относиться к выбору места, где вы планируете питаться. Следует избегать заведений с сомнительным уровнем гигиены.

При наличии случаев заражения в месте вашего нахождения (особенно это касается курортных зон) не посещайте с ребенком места скопления людей (закрытые игровые комнаты, общественные бассейны). Если в вашем окружении есть заболевший, то необходимо оградить малыша от контактов с ним.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Дети34
Комментариев: 1
  1. кристина

    У нас в детском саду у одного ребенка диагностировали вирус Коксаки. Что тут началось! Все в панике, никто не хотел детей в сад водить. Еще два случая заражения было в группе, но на карантин не закрывали.

  2. Валентина

    Сколько дней должно пройти после инфекции,чтобы ребёнок смог снова посещать детский сад или школу,не представляя опасности для других детей,которые находятся с ним? Является ли вирус поводом для карантина?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: