Признаки виража туберкулиновой пробы у детей: что это и о чем свидетельствует такая реакция Манту?

 Рубрика:   Детские прививки

Реакция Манту – наиболее противоречивая процедура, над целесообразностью проведения которой родители часто задумываются и подвергают сомнению. Это связано с тем, что при наличии более эффективных и достоверных методов диагностики заболевания туберкулезом российские врачи продолжают использовать устаревший способ. Негативное отношение к диагностическому тесту также вызывает так называемый ложноположительный результат. О том, что означает термин «вираж», нужно знать каждому родителю, который принял решение подвергнуть своих детей такому испытанию.

Вираж туберкулиновой пробы — что это?

В России с помощью пробы Манту массово выявляют зараженных туберкулезом детей. Такая процедура проводится следующим способом:

  • ребенку в руку вводится специальное вещество, основу которого составляет туберкулин;
  • через несколько дней обычной прозрачной линейкой замеряют образовавшуюся на месте инъекции папулу.

Реакция Манту заключается в том, что после введения препарата под кожу в организме ребенка, инфицированного палочкой Коха, начинается специфическая реакция иммунитета на возбудитель. Лимфоциты, которые умеют распознавать микобактерии, запускают ряд ответных действий организма.

В месте укола, где концентрация антигенов наиболее высока, в ответ на действие возбудителя развивается воспалительный процесс, и папула увеличивается. Если в организме нет возбудителя туберкулеза, иммунная система не отреагирует — раздражение не возникнет, папула не увеличится. В таком случае проба будет отмечена, как отрицательная, а туберкулиновый вираж не выявлен.

Термин «вираж Манту» означает отклонение реакции от стандартных значений отрицательной пробы. Это служит сигналом о первичном инфицировании организма микобактериями. Проявляется в следующих случаях:

  • когда отрицательный или сомнительный результат перерастает в положительный;
  • когда положительный результат усиливается, папула превышает в диаметре 6 мм.

Как известно, в первые дни после рождения малышу ставят прививку от туберкулеза – БЦЖ, но не все знают, что в течение первых двух лет после вакцинации проба Манту может давать ложноположительный результат. Реакция будет отличаться увеличенными размерами – это так называемая поствакцинальная аллергия.

Чтобы отличить реакцию после вакцинирования от иммунного ответа на антиген возбудителя, исследуют рубец после введения БЦЖ. Рубец не более 1 см соответствует «пуговке» до 5 мм, более 1 см – папуле до 11 мм. При последних результатах туберкулинового виража нужно незамедлительно обратиться к фтизиатру для проведения дополнительного обследования с целью исключения инфицирования.

Основные признаки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Реакция Манту оценивается именно в месте введения вещества. Существует ошибочное мнение, что врач измеряет покраснение на коже у детей. На самом деле это не так. На месте укола, в центре покраснения, отчетливо выделяется уплотнение (папула), если надавить на него пальцем или линейкой, оно побелеет. При определении реакции нужно измерять именно уплотнение.

О туберкулиновом вираже можно говорить в следующих случаях:

  • если после первой пробы размер папулы превышает 5 мм;
  • если повторная проба отличается от предыдущей больше, чем на 6 мм;
  • если с момента прививки БЦЖ прошло более 3 лет, а размер папулы превышает 12 мм.

Иногда о том, что организм ребенка инфицирован туберкулезом, свидетельствуют и более серьезные симптомы, среди которых:

  • значительная опухоль на месте укола, которая не проходит длительное время;
  • выраженная реакция: красная дорожка на месте инъекции до локтя и дальше;
  • волдыри, гнойные язвочки, водянистые пузырьки на месте укола.

Такие симптомы не считаются нормальными и пройдут самостоятельно. В этом случае необходимо как можно быстрее показать ребенка специалисту, объяснив, что он недавно перенес процедуру пробы Манту.

Что может быть причиной возникновения?

Реакция Манту не является на 100% безусловным методом диагностики туберкулеза и нередко дает ложноположительный результат.

Причин для увеличения папулы может быть много — от физиологических к патологическим. Основные из них:

  • начало и развитие туберкулеза;
  • реакция организма на введение туберкулина;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • особенности строения кожи и повышенная чувствительность;
  • игнорирование правил поведения после пробы, отсутствие ухода за папулой;
  • несоблюдение технологии проведения пробы;
  • проба, которая была поставлена препаратом с истекшим сроком годности или с нарушением правил хранения.

Если «пуговка» увеличена, не следует впадать в панику и подозревать у ребенка инфицирование туберкулезом, поскольку это далеко не единственная причина. Не следует забывать о возможных противопоказаниях. Результат может значительно отличаться от отрицательного в случае проведения пробы с наличием следующих патологий:

  • неврологические болезни: эпилепсия, менингит и другие;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия в активной стадии;
  • кожные болезни.

На искажение результатов может повлиять снижение иммунитета на фоне текущего острого респираторного заболевания. По этой причине нельзя ставить пробу Манту в детских дошкольных и школьных образовательных учреждениях, когда объявлен карантин.

Если есть указанные противопоказания, нужно отложить проведение пробы. В случае, если она уже была сделана, допускается повторная диагностика, когда ребенок будет здоров. В большинстве случаев повторная проба дает отрицательный результат.

Что делать родителям?

Если у ребенка был обнаружен вираж, для начала нужно исключить вероятность того, что проба Манту дала ложноположительный результат.

Если выяснится, что результат пробы верный, необходимо будет провести тщательную диагностику состояния здоровья малыша.
Врач должен осмотреть пациента и выполнить ряд обязательных процедур:
  1. оценить общее состояния здоровья: кашель, высокая температура, слабость организма, вялость, повышенная утомляемость;
  2. провести общий клинический анализ крови и мочи;
  3. сделать ультразвуковую диагностику внутренних органов;
  4. сделать флюорографию.

Для посещения врача нужно подготовить справки обо всех имеющихся на этот момент прививках и пробах Манту, информацию о предрасположенности к аллергическим реакциям. Одним из информативных методов диагностики является анализ мокроты на бакпосев — поможет обнаружить в отделяемой слизи наличие болезнетворных микроорганизмов. Для исключения вероятности инфицирования, в обследовании и сдаче анализов нуждаются все члены семьи, которые контактировали с «заболевшим».

Если заболевание подтвердится, дальнейшее лечение будет проводиться в туберкулезном диспансере. Заранее не стоит нервничать и впадать в панику, необходимо настроиться на положительный результат и качественно проведенную диагностику.

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,40 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий
Комментарии посетителей по теме статьи
  1. Анна

    А я вот вас не поддерживаю! Значит врачи толком не могли разобраться в вашей особенности организма! Проба Манту нужна и важна! Заболевание можно диагностировать на самых ранних сроках и предостеречь дальнейшее развитие!

  2. IVAN

    я вообще не считаю, что реакции Манту можно доверять, меня все детство таскали по диспансерам, потому что блямба была огромная, это была всего лишь моя особенность, но кто бы верил моим родителям?